山东大学第二医院
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在早孕期，临床上可以通过超声对胎儿的胎心进行检测。一般情况下，胎龄约8周的胎儿即可被检测到胎心，甚至部分胎龄为7周的胎儿亦可被检测到胎心，所以孕早期临床上均需要于孕8周左右，通过B超查看胎儿是否出现胎心，有胎心则可证明胎儿目前为存活的状态。
临床上亦可于孕期使用多普勒彩照，或者一种特殊的听诊器检测胎心，使用特殊的听诊器检测胎心需要子宫脱出盆腔，而对于胎龄约＞14周的胎儿，可以通过多普勒彩照检测胎心。
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对于正常月经周期的女性，从末次月经第一天计算，停经5-6周的时候通过阴道超声可以看到宫腔内的妊娠囊，停经7-8周的时候可以通过阴道超声看到胎心搏动。但是对于月经周期较长的女性，比如40-50天才来一次月经，胎心出现的时间可能相对较晚。停经7-8周的时候，如果宫内没有看到胎心搏动，建议1-2周之后复查，如果复查后出现胎心搏动，可以判断为宫内活胎，如果仍然没有胎心搏动，就要考虑胚胎停育。妊娠16周以后，在孕妇的腹部通过胎心听筒也可以听到胎心搏动，20周左右胎心听诊比较清楚。
毛滢│北京医院
2019/08/22收听(15157)
"胎心的检查需要看孕妇月经是否规律，对于月经规律的孕妇来说，一般在停经五周左右B超即可看见孕囊，在停经六周以后，B超下可以看见胎心和胎芽的发育，一般在停经50天左右都会出现胎心、胎芽。而对于月经不规律的孕妇来说，有可能出现延迟排卵、延迟受孕、胚胎发育延迟的情况，所以在停经的5-6周左右，B超有可能检测不出孕囊，发现胎心、胎芽出现的也晚。所以对于在早孕期进行检查，孕妇月经不是很规律，而B超又没发现孕囊的情况，是可以进行期待治疗的。只有核对好孕周，并核对好末次月经，才可以判断是不是有胎停育的出现，胎心一般都是在六周左右出现。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/11收听(17236)
一般怀孕后40天宫腔内会出现胎囊，怀孕50天后会出现胎芽和原始胎心管搏动。如果平时月经不规律，往后推的话，胎心、胎芽出现的时间也会往后推，所以怀孕50天看不到胎心、胎芽，没有胎心搏动也是正常的。如果月经容易提前，胎心、胎芽看到的时间就比较早，如果怀孕50天还没有看见胎心、胎芽，一般7-10天后再检查超声就可以看到了。如果10天后检查超声还不能看见胎心、胎芽和原始胎心搏动，就考虑胚胎停育，需要及时终止妊娠。还可以根据空腹抽血查血HCG和孕酮的结果，确定胎儿发育是否正常。建议孕期注意休息，加强营养均衡，多吃蔬菜、水果，补充维生素、定期产检。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(42597)
一般建议7-8周时通过B超检查胎心，超声最早可以在停经6周，即从末次月经第1天开始算，6周左右... 肖喜荣│复旦大学附属妇产科医院 2021/01/11播放(74504)
一般建议7-8周时通过B超检查胎心，超声最早可以在停经6周，即从末次月经第1天开始算，6周左右...
肖喜荣│复旦大学附属妇产科医院
2021/01/11播放(74504)
"平时月经比较规律的情况下，也就是月经周期在28-30天左右，一般停经42-45天之间，可以考虑去医院进行B超检查。正常情况下，孕囊里面可以看到明显的胚芽及胎心搏动。如果平时月经周期相对比较长，在35-40天左右，一般考虑在停经50-52天之间，可以去医院进行B超检查，基本上也可以看到明显的胚芽及胎心搏动。如果在停经60天以上，还没有看到任何的胚芽及胎心搏动，提示孕囊有发育不良的情况存在，必要时可以考虑终止妊娠。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/02收听(68938)
"刚怀孕的时候往往只能看到孕囊，当孕囊长大到一定程度才开始出现胎心、胎芽，孕7-8周就可以看到胎心、胎芽了。当然这不是绝对的，与排卵的早晚相关，排卵的早，受精卵形成的早，胎心出现的就会早一些，排卵的晚，受精卵形成的晚，胎心出现的就晚一些。一般来说胎芽长度超过7mm或者胚胎直径超过2.5-3cm就会出现胎心。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(32615)
"月经周期正常的孕妇在怀孕8周末胎儿心脏就已经形成，在彩超下可以看到胎心搏动，但是从腹部听到胎心需要在妊娠12周以后，子宫长出骨盆腔，在腹部能够触摸到宫底，这时候通过胎心检测仪能够听到胎心。核对孕周准确的孕妇，如果在停经8周末仍然不能够看到原始心管搏动，要结合HCG和孕酮，如果HCG没有翻倍现象并且处于低值，可以诊断为胚胎停育，胚胎停育以后要及时行清宫手术。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/01/13收听(48235)
"胎心通常是在停经后的6周，在B超的检查下，尤其阴道超声的检查下，即可观察到心管搏动、胎芽。胎心即胎儿的心跳，反映胎儿在宫内状态，当各种原因引起胎儿缺氧时，胎心很敏感的会出现变化。进行超声检查时，看到胎芽即可进行胎龄的推算，根据胎芽的大小推算出相应的孕周。胎心观察存在胎心就可以明确胎儿是存活的状态，超声检查较直观，可客观的判断正常的妊娠，排除异常妊娠或异位妊娠。在检查有胎心、胎芽后，孕妇要注意休息，避免剧烈活动，饮食方面加强营养，不要食用生冷、辛辣、刺激性的食物，平时不要熬夜，保持良好的作息习惯。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(76744)
"胎心一般从孕6-7周开始就可以检测出来，一直持续到分娩。孕早期胎心往往偏快一些，孕晚期随着胎儿的成熟，胎心可以略有下降。一般胎心在110-160次\/分之间，胎动后胎心可以明显增速，甚至超过200次\/分，这些都是正常的。孕晚期有一项非常重要的检查，叫胎心监护。胎心监护不仅看胎心的次数，更重要的是要看一段时间内胎心的变化图形，可以相对准确的反应胎儿宫内的安危情况，可以反映胎儿是否有缺氧，如果胎心监护特别不好要及时终止妊娠。"
2019/08/21收听(25966)
在B超影像学上，通常胎心形成的时间为孕6-7周。孕6-7周，是指从末次月经第1天开始计算，6-... 高珊│中日友好医院 2021/08/02播放(66262)
在B超影像学上，通常胎心形成的时间为孕6-7周。孕6-7周，是指从末次月经第1天开始计算，6-...
高珊│中日友好医院
2021/08/02播放(66262)
胎心出现的时间一个是在设备帮助下听到的胎心时间，如通过阴道超声，可能在5周末6周初就能听到胎心... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/05播放(63750)
胎心出现的时间一个是在设备帮助下听到的胎心时间，如通过阴道超声，可能在5周末6周初就能听到胎心...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/05播放(63750)
"胎心正常情况下应该是在怀孕7周以上出现，此时B超下可以看见胎芽里心血管的搏动。如果要通过女性的腹部听胎心，一般至少要在12周以上。通常可以用多普勒胎心仪在腹部听胎心，胎心正常情况下是120-160次/分钟，也叫做钟摆音。如果胎心率＜120次/分钟或者＞160次/分钟，都说明孩子在宫内受到了一定影响，要给予重视。胎心监护现在非常常见，多数孕妇在孕34周以上才需要监测，通常孩子胎动以后胎心率会增加，有一定的波动是很正常的。孕妇在感冒时要在医生的指导下用药，不要擅自服药以免对胎儿造成影响，在做胎心监护前应该轻抚肚子，或者吃少量食物，让胎儿活动起来，在做胎心监护时应该注意探头是否紧贴肚皮，以免因滑脱而影响监测结果。"
张毅│北京医院
2020/05/28收听(19855)
"通常怀孕6-7周就有胎心，但胎心监测依赖于不同的检查所应用的器材，需要结合具体情况加以判断。如果经过超声检查，发现怀孕6-7周的时候，就能够看见宫腔内的孕囊以及胎芽和胎心搏动。但是如果是经过多普勒的胎心听诊仪，则需要等待妊娠12周左右时才有可能听到，如果应用了一般的听诊器，则需要等待妊娠18-20周左右，才有可能会经过孕妇的腹壁听到胎心音，这时的胎心音呈现双音，似乎是钟表的滴答声，速度非常快，正常胎心率能够达到110-160次/分钟。胎心音在听诊的时候应该与子宫的杂音、腹主动脉音、脐带的杂音相鉴别。建议孕妇在妊娠过程中要留意自身状况，严格按照产检时间到医院做检查，一旦出现不适症状要及时就医。同时孕期要注意饮食卫生，注意饮食营养均衡，避免过于辛辣刺激的食物。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/27收听(24890)
"妊娠的35天，也就是妊娠五周的时候，或者受精卵形成后的第三周，心血管系统开始分化，出现最原始的胎心搏动。在超声监测下，一般在妊娠的五周末、六周初可以看到原始的胎心搏动。腹部的超声检查通常比较晚，一般在6-7周可以看到胎心的搏动。通过胎心听筒在腹部听到胎心，一般在妊娠的十周以后。对于腹壁偏厚或者胎位相对比较差的地方，常常在妊娠的12-13周以后才能在腹壁听到胎心的搏动。正常情况下，原始的心血管分化是在妊娠的五周左右。超声检查最早能看到胎心搏动，是在妊娠的五周末、六周初。经腹壁通过多普勒或者听诊器，能听到胎心的最早时间是妊娠的十周左右。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(42785)
"对于正常月经周期的女性，在发现妊娠以后，从末次月经第一天计算，在停经5-6周的时候，通过阴道超声就可以看到宫内的妊娠囊。在停经7-8周的时候，就可以通过阴道超声看到胎心搏动，同时有胎芽。但是对于月经周期不正常，尤其是月经周期比较长的女性，如果40-50天才来一次月经，排卵时间较晚，受孕时间也会比较晚，在停经7-8周的时候可能看不到胎心和胎芽。建议孕妇在1-2周之后复查，如果复查之后出现胎心、胎芽，就可以判断是宫内的活胎。如果经过复查仍然没有胎心、胎芽，就要考虑胚胎停育。"
2019/08/22收听(70472)
一般怀孕后四十天宫腔就会出现孕囊，孕五十天后就会出现胎芽及原始心管搏动，不过如果平时月经周期容易推迟的话，胎心、胎芽出现时间也会向后推迟，所以孕五十天看不到胎芽及胎心搏动也是正常的。如果月经容易提前，胎心、胎芽看到的就相对较早，如果孕五十天没有看到胎心胎芽，一般七到十天后再检查超声就可以看到，如果十天后超声检查还看不到胎芽及原始心管搏动，就考虑胎停育可能。需要及早终止妊娠，还可以根据空腹抽血检查血HCG及孕酮的结果，确定胎儿发育是否正常，建议孕期注意休息，加强营养均衡，多吃蔬菜、水果补充维生素，定期产检。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(66972)
"一般来说，孕7-8周时会出现胎心、胎芽。当然，时间不一定，与排卵早晚、受精卵形成早晚相关。排卵越早，受精卵形成越早，孕囊就会发育大一些，胎心、胎芽就会更早出现。反之，排卵越晚，受精卵形成越晚，孕囊就会发育得小一些，胎心、胎芽就会较晚出现。如果迟迟未见胎心、胎芽，要除外胚胎停育的可能。胚胎停育的诊断要慎重，要给予充分观察，以免误杀。如果宫内孕囊平均直径超过2.5-3厘米上未见胎心、胎芽，或者宫内卵黄囊持续存在两周以上未见胎心、胎芽，以及既往有胎心消失，或者胎芽长度超过5-7毫米以上未见胎心，才考虑胚胎停育。"
2020/06/24收听(78509)
"正常情况下，最早在怀孕6周的时候通过超声就可以发现胎心、胎芽，如果做阴道超声，会比经腹部超声更早发现胎心、胎芽。如果女性月经不规律，可以先抽血查HCG，一般HCG在40000-50000IU/ml以上B超能够看见胎心、胎芽。胎心、胎芽在孕6周的时候是原始心管搏动，胎芽大概长2-3mm。如果出现了胎芽和胎心，说明是宫内早孕活胎，可以定期做产前检查。如果孕6周还没有看见胎芽或者有胎芽但没有看见胎心，要过1-2周复查B超，观察胎心、胎芽有没有生长出来。如果没有生长出来，要结合HCG和孕酮的情况综合判断有无异常。如果孕妇发现已经有胎心和胎芽的发育，应该积极休息，注意多加强营养，不要吃生冷的食物，同时注意不要有熬夜的情况，注意不要有剧烈活动，保持心情愉悦。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25收听(80855)
"胎芽胎心什么时候有？胎芽和胎心是确定早期妊娠的一个诊断指标。如果平时月经周期是规律的，最早可以观测到胎心胎芽的时间，经腹的B超最早的时间应该是在停经6周，也就是42天的时候，可以看到。但如果是采用的经阴道超声检查，最早可以在停经5周，也就是35天的时候，就观测到原始的心管搏动。当然，这种情况仅限于平时，月经周期是规律的，比如28天，或者30天，从末次月经开始算，是这个样子的。"
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(79831)
"正常情况下，月经周期正常的女性停经6周后出现胎芽，停经7周后出现胎心，具体情况要具体分析，不可一概而论。在B超下观察胚胎情况，什么时候出现胎芽、胎心有一个大前提，月经周期正常的妇女，也就是月经周期是28-30天来一次月经，胎芽、胎心在怀孕7周差不多都有，通常孕5周就有胎囊，孕6周就有胎芽，孕7周就有胎心，所以最早做B超，7周左右就都能看到宫内孕、活胎、胎心。建议怀孕早期要吃叶酸片，直到怀孕3个月，可预防胎儿神经管畸形。怀孕的早期不要同房，以免引起流产或者感染，建议多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣、生冷、寒凉的食物。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/24收听(46753)
郑州人民医院 杜曲晓
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中日医院 李维
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海南省人民医院 吴栋才
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