河南省人民医院
神经内科
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手麻木一般会用营养神经、疏通微循环的药来治疗,但具体情况还要具体分析,要看手麻木是一过型、一时型,还是持续性,具体有以下几点:
1、一过性的手麻木:如果是一过性的手麻木,就是有时麻、有时不麻,这可能是神经功能性,比如紧张、压迫、刚醒时手麻,这可能不是病理性手麻,可以通过做操等运动缓解手麻,这时可能不需要吃药;
2、持续性的手麻木:如果是持续性的手麻木,如从上麻到下,一定要到医院就诊,让医生鉴别诊断,可以做相应的检查,比如肌肉和神经的检查、脑部和颈椎的检查,判断是什么样的麻木后,再采取相应的治疗措施。
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"患者手麻木一定要查找原因,然后进行对症口服药物效果才会好,具体分析如下:1、末梢神经疾病:比如糖尿病导致末梢循环的障碍,神经营养不好出现的末梢神经炎,患者可以口服维生素B12、甲钴胺,还有依帕司他营养神经的治疗,效果很不错;2、颈椎病:患者可以口服颈复康改善,但是效果可能不会太好,建议通过中医针灸或者小针刀牵引、按摩的方式改善;3、脑梗:比如因为丘脑部位的梗死后遗症,患者可以口服复方地龙改善血液循环,改善手麻木的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/19收听(41208)
"引起手麻的原因很多,如颈椎疾病、糖尿病、末梢神经炎、血脂异常等。出现手麻症状时,可以遵医嘱口服甲钴胺片、舒筋活血片等对症治疗,具体如下:1、如出现颈部不适、头晕、肢体麻木等症状,可能是由于颈椎疾病引起,可以加用颈复康颗粒治疗,同时配合理疗、按摩、针灸等治疗;2、如果伴有糖尿病史,应先积极治疗糖尿病;3、如果是中老年人出现肢体麻木症状,且伴有头晕、头疼等症状,可能是血脂异常引起,可检查血压、血脂等指标,对症进行控制血压、降血脂等治疗,平时注意适当锻炼、饮食清淡、多吃蔬菜、水果,预防高血压、高血脂、高血糖等三高症状的发生。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(45626)
引起手麻木的原因有很多,常见的有颈椎病,患者常常伴有颈部的不适,同时有一侧的上肢的麻木,有时候伴有手部的小肌肉萎缩。腕管综合征也可以造成一侧手麻木,这时候需要到医院做相关的肌电图的检查。如果是老年人突然出现一侧手部的麻木,要警惕患者是否有急性的缺血性脑血管病,也就是脑梗死的可能,应该及时的到医院去就诊,除外相关的脑梗死。如果麻木是比较持续的、对称性的,还可以见于末梢神经炎或者代谢性的周围神经病,如糖尿病性的周围神经病。因此引起手麻木的原因有很多,要根据病史、起病的形式,有没有伴随症状综合的进行判断。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(88092)
手会麻木很多原因都可以导致:第一、临床上最多见的原因是脑部的疾病导致,一般以丘脑的病变为主,丘脑是感觉的中继站,发生病变后可以表现为感觉异常,比如手麻木,主要和丘脑的神经纤维损伤有关。第二、手会麻木临床上比较多见的是颈椎病,由于颈椎间盘的突出可以压迫神经,特别是颈部的神经,病人可以出现手的麻木,严重的时候会出现手的无力。第三、手会麻木临床上也可以见于手部的周围神经受损,一般由于糖尿病或者长期的大量饮酒以及接触毒物等,导致周围神经损伤,病人就可以出现手的麻木,可以通过肌电图确诊。第四、手会麻木也可以见于局部的卡压症状,临床上要针对病因给予相应的治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/15收听(45462)
"女人出现手麻木一定要寻找原因再进行口服药物,具体用药分析如下:1、如果是偏侧的肢体麻木,考虑是脑血管病所导致,急性期要按照脑血管病来进行正规治疗,比如溶栓、降纤、抗凝,通过静点这些药物来改善患者症状,患者可以口服阿托伐他汀钙片来保护血管内皮、稳定斑块,还有就是口服复方地龙胶囊来活血通络,改善平时麻木的症状;2、考虑末梢神经炎所引起,比如糖尿病周围神经病变,要口服维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺或者依帕司他这类营养神经的药物来治疗;3、考虑气血循环不好所引起,患者可以口服活血化瘀的药物来改善循环,比如复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊。"
2019/09/17收听(23392)
"手麻木疼痛,首先要针对引起手麻木疼痛的病因进行治疗。如果是神经压迫所引起,先去除压迫,然后给予营养神经的药物甲钴胺、维生素B1、维生素B6,可以促进神经修复而改善症状。还要用加巴喷丁、普瑞巴林等神经痛的药物进行治疗,可以改善症状。如果是考虑血管性因素所造成,有动脉的狭窄、斑块、栓塞等因素,需要给予血管内的介入治疗。同时,给予抗凝的药物进行活血的治疗,改善手麻木、疼痛症状。主要是通过病因的治疗,再加上营养神经和改善血液循环的药物,可以改善症状,这种治疗才最好。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(87792)
"如果是脑梗后遗症引起的单侧的手胳膊麻木,可以吃改善脑血循环的药物,比如复方地龙胶囊、银杏酮酯滴丸等药物改善脑神经功能。如果是因为颈椎病导致的胳膊、手麻木,可以完善颈椎的磁共振的检查,就诊骨科来进行相应的治疗,可以口服营养神经的药物,比如B族维生素、维生素B12,还有甲钴胺,也可以配合牵引、推拿,还有颈部贴膏药,比如消炎痛膏等。平时注意个人的生活习惯,要避免长时间的脖子的不活动,避免长时间的低头伏案工作。如果考虑是周围神经卡压,还可以做手术来进行松解,口服药物效果并不明显。"
2019/06/26收听(42362)
"手和胳膊麻木通常是由于周围神经病所引起,最常服用的药物是甲钴胺、维生素B1等营养神经类药物。除此以外,还可给予加巴喷丁、普瑞巴林或卡马西平等减轻麻木症状,具体如下:1、加巴喷丁:加巴喷丁使用时,常见的不良反应可有头晕、嗜睡,但这些不良反应患者可逐渐耐受,加巴喷丁单独使用或者与其他药物合用效果较好。2、普瑞巴林:患者可加用普瑞巴林治疗,普瑞巴林对于肾功能异常者需慎用。3、卡马西平:如果患者肢体麻木较为明显,也可使用卡马西平治疗,但需注意其不良反应。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(72922)
"老年人出现手麻木的情况,具体应该怎么用药或者怎么治疗,患者得积极去医院进行相关检查,具体查明一下由于哪种原因导致的老年人出现手麻木,再给予针对性的药物来进行治疗。因为引起老年人出现手麻木的疾病太多,日常生活中比较常见的颈椎病、风湿、血脂高、糖尿病、脑梗死等一些疾病,都容易引起老年人出现手麻木。老年人发生手麻木的情况,其实最常见的一个疾病就是颈椎病,颈椎病如果压迫到神经,就很容易导致出现手麻木或者出现上肢无力、头晕、恶心等不适症状。药物可以选用天麻丸、颈复康颗粒等药物来针对性的治疗,也可以口服甲钴胺片来进行治疗,都是可以的。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/21收听(47766)
"患者出现了手和胳膊的麻木不适,可以口服营养神经的药物对症治疗,比如维生素B1、维生素B12或者甲钴胺等,另外应该到医院做检查,查明引起手和胳膊麻木的原因。临床上有很多疾病都可以引起手和胳膊的麻木,比如常见的颈椎病、糖尿病周围神经病变或者急性脑血管病。有的脑血管病患者也可以单纯表现为某个上肢的麻木不适,不同的疾病,治疗的方法还是不一样的,特别是急性脑血管疾病,除了口服营养神经的药物以外,还需要经过系统性的抗栓治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/07收听(27504)
"如果是一侧的手脚麻木,既往有高血压、糖尿病等基础病,很可能与急性的脑血管病有关,需要完善头颅CT或者磁共振检查明确诊断。如果是双侧的手脚麻木,很可能与多发性神经病有关,引起多发性神经病的原因主要有以下几点:1、中毒,比如一些药物。2、营养障碍,比如B族维生素缺乏、慢性的酒精性中毒。3、代谢障碍,最常见的就是糖尿病的周围神经病变。4、可能还与感染、自身免疫性疾病等有关。5、在临床上还有其他罕见的表现也可以导致手麻、脚麻,比如颈椎病或者是腰椎病,还有其他的骨关节疾病,但是颈椎病或者是腰椎病往往是以单独的上肢和下肢麻木为主要表现,很少同时出现手脚麻木。6、重度的贫血也可引起手麻、脚麻。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/25收听(34350)
"手麻木的原因也有很多,比较常见的,第一是有没有糖尿病,如果血糖比较高,控制不是很好,容易导致神经病变,产生手指末端的麻木。这种情况下要积极的控制血糖,控制在理想的水平。另外还要营养神经治疗,甲钴胺胶囊,维生素B类等等。另外也有可能是长时间一个姿势,导致局部血液循环功能障碍,引起神经麻木。这种情况下要注意休息,端正身体姿势,避免长时间一个姿势;可以热敷烫洗,轻柔按摩,避免暴力,也是营养神经药物治疗,甲钴胺胶囊。另外还有是颈椎病或者周围神经受到压迫之后产生的,比如神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,还有周围神经受到压迫,比如肘管综合征,腕管综合症等等,需要完善颈椎的核磁共振检查,以及周围神经的肌电图检查。明确病因所在,可以首先保守治疗,端正身体姿势,避免局部反复受到压迫与刺激,营养神经药物治疗。如果保守治疗不能得到有效的减轻,可以考虑进行手术,解除神经的压迫,松解黏连的神经,效果也是比较好的,宜早不宜晚。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(77298)
手麻木分为多种类型,比如单手麻木,或手套样麻木,像戴个手套这么长一段的麻木。还有几个手指麻木,... 刘世民│江西省人民医院 2019/03/08播放(84458)
手麻木分为多种类型,比如单手麻木,或手套样麻木,像戴个手套这么长一段的麻木。还有几个手指麻木,...
刘世民│江西省人民医院
2019/03/08播放(84458)
"手麻木的处理,取决于每个人的具体情况,比如是短时间的手麻木,还是长时间的手部麻木,以及麻木的程度有多重,一般来说,如果是短时间的、偶尔的、在特定位置下手部麻木,通常的是由于特定体位的不合适所导致的,一般通过适度的活动、休息,通常都会缓解的。如果出现较长时间的手部麻木,就要考虑一些疾病的原因。举例来说,如果是老年朋友有糖尿病或者经常服用化学药品,糖尿病的周围神经病变会导致手麻木的,经常服用一些化学药品,影响手部的周围神经,也会产生手麻木的。还是有包括颈椎病的发展,压迫颈神经根也会导致手麻木。另外,如果是老年人长期高血压、血脂高,有可能是脑梗死所导致的手部麻木,脑梗死导致手部麻木一般梗死灶是不大的。总的来说,如果持续手部麻木,应该及时的到神经内科去就诊,进行全面分析和诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(53416)
"睡觉手老是麻木,有下面几种情况可以引起这种症状:第一、机械性的压迫,如果睡觉的时候某种姿势不太合适,压到了手或者是胳膊就会造成局部的血液循环障碍,时间长了就会出现麻木的症状。因为神经是靠血液来供养的,血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍而出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会太长,活动一下胳膊或者是手腕,症状很快就可以缓解。第二、颈椎病,颈椎间盘突出容易压迫到神经根,睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适,正好压到了神经也可以引起睡觉的时候手麻。第三、腕管综合征,这是一种神经卡压性疾病,晚上睡觉血管会扩张,相对而言腕部的容积增加,空间就更加狭小了,神经卡压的就会更加的明显,所以也会出现手麻的情况。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(44620)
"手部麻木可伴有针刺感和蚁爬感,是一种常见症状。常由支配手部的神经功能损害引起,严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作。短暂的手麻大多是功能性的,如果出现长时间的持续性麻木,则应考虑为病理性所致,主要的原因包括肿瘤、血管病变、神经病变、局部神经刺激等等。要明确一些伴随症状是否存在,同时辅助有效的、合理的辅助检查手段,去做相应的诊断。寻求原因的时候,主要考虑一些伴随症状,手麻是否伴有无力,手麻木的范围、持续时间、麻木的形式,都有可能在判断病因的时候起到非常重要的影响。生理性的因素,包括怀孕、不正确的睡姿、长时间低头写字、看手机;病理性的因素包括局部的神经性病变;血管的因素包括全身的中毒代谢等,多种因素都可以成为手麻的病因。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(46988)
"手部和脸部经常出现麻木的感觉,可能是因为神经炎、腰椎疾病或者颈椎病引起。腰椎间盘突出会导致局部的神经根受到压迫,刺激会导致该神经所掌控的相应阶段受到影响,尤其是四肢末端都会出现麻木的症状。出现神经炎,尤其是周围神经病变会导致局部神经感觉异常,在临床上通常会出现对称性感觉异常,例如手部麻木。出现颈椎病之后颈椎肥大增生或者椎间盘突出会压迫到神经,从而引起双侧的手指头出现麻木,也会引起面部的感觉障碍。骨关节出现退化,尤其是软骨出现退化会导致关节畸形,影响到周围的神经功能,也会引起异常感觉。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(51148)
手麻为神经系统最常见的临床表现之一。有几下几种原因可能会引起:1、脑血管病,如为长期的手麻或者持续性症状,多为脑血管病引起,可以为脑梗塞和脑出血的后遗症。如为发作性手麻,则有可能为短暂性脑缺血发作,即短暂的血管缺血引起其供血的局部神经元功能缺失,引起手麻等症状。但因为机体存在自身的调节功能,致血管有再通,供血恢复,故神经功能恢复,手麻缓解。2、就是外周性的,比如外周神经的损伤,周围神经损伤可以由炎症或者外伤引起,也可由颈椎病、椎间盘突出压迫神经根等引起。这种手麻一般也是持续性的,可以使用营养神经,活血化瘀的药物治疗,确诊需要完善四肢的神经传导速度检查。3、最常见的原因,就是外周循环差,患者可能有动脉硬化或者高血糖、高血压、高血脂的病史或者有血流变上的改变致血液粘稠度增加。这种患者的末梢循环比较差,血液流通性差,特别在睡眠以后患者容易出现手麻的症状,表现为针刺样感觉或者发木的感觉。在晨起时以及夜间比较明显,早上起来活动以后,症状往往可以缓解。这种情况一般需要多喝水,降低血液粘滞度,可以口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集,并服用活血化瘀的药物改善症状。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/05/17收听(10334)
"晚上睡醒后出现手麻的症状,可能是睡觉姿势不正确有关,如果平时出现手麻的症状属于病理状态,引起手麻的疾病很多,常见的疾病为脑血管疾病,包括脑梗塞和脑出血等。出现手麻是由于病变部位压迫上肢神经引起肢体末端供血不足,颈椎疾病也可以引起手麻的症状,颈椎疾病是颈椎的一种退行性改变,突出的椎间盘压迫臂丛神经可以引起手麻、上肢麻木、肩部酸痛、头部不适等症状,因长期看手机、长期坐在电脑前工作,颈椎疾病的发病率越来越高。血脂异常可以引起肢体末端供血不足引起手麻的症状,建议到医院进一步检查确诊,如颈椎核磁、血脂、血压等。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(81054)
手麻木的治疗要根据病因来确定,如果手麻木是因为局部炎症、软组织挫伤引起的就要进行消炎治疗、理疗和外伤治疗。如果是周围神经造成的一般就要制动,减少运动,治疗引起周围神经病的常见原因,比如糖尿病、酒精中毒、其它重金属中毒,同时给予叶酸、维生素B12等药物。如果是颈椎病引起的,要进行颈椎牵引、颈椎手术,同时要给予维生素B1、维生素B12等神经营养药还有一些活血的药物。如果是脑部病变引起的就要看具体原因,如果是脑梗塞引起的进行活血化瘀治疗,如果是脑出血引起的就要先休息再控制血压、降低颅高压等活动,如果是脑内肿瘤造成可能就需要手术或者经放疗和化疗进行治疗。
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(86870)
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