北京大学人民医院
神经内科
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困的睡不着应该是一种失眠的现象。失眠的现象可以分为生理性和病理性。生理性失眠最常见的原因与病人紧张、焦虑、情绪波动比较大有关系。这种情况病人最好到精神科去诊断有没有一些比如焦虑、抑郁等情况。还有一部分病人就是病理性的原因。很多疾病会造成失眠，比如一些脑部的疾病以及一些躯体的疾病造成病人的缺血缺氧，病人会产生谵妄、出现情绪的躁动，甚至出现幻觉等精神症状。这种情况病人要及时到医院就诊，给予相应的治疗。
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"如果经常的出现很困，但是又睡不着，这种情况属于神经功能紊乱所导致的，与日常的生活方式有很大的关系，长期的过度劳累、过度紧张、精神压力过大、长期的熬夜都会出现神经功能紊乱的现象。这种情况可以口服安神补脑液进行治疗。同时，也可以服用谷维素促进睡眠，在此期间，患者要保证有充足的休息，避免过度劳累、避免情绪紧张，要保证心情乐观，同时也要避免感冒和受凉。在此期间，患者在饮食方面也要特别注意，少吃辛辣刺激性的食物，禁烟、禁酒，最好睡眠之前喝一杯温牛奶，牛奶也是可以起到催眠的作用的。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/31收听(18345)
"导致患者晚上不困也睡不着的原因可能有以下几点：第一、与患者生活习惯有关系，在晚上患者看情节比较紧张、刺激的影视剧，导致大脑处于兴奋的状态，晚上不困也睡不着。第二、考虑可能是生活中的事件影响了患者，比如突然改变了睡眠环境，发生了某些事件后导致患者情绪有很大的波动，工作强度或者生活压力过大，都容易导致晚上不困也睡不着。第三、考虑是否存在家庭的因素，比如患者家族是否有失眠的问题，失眠的家族史会导致患者患有失眠的风险增加。所以导致失眠是多种复杂因素的结果，包括生理、心理、环境等，各个因素的改变都可能会导致患者晚上不困也睡不着。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/07收听(63873)
晚上不困也睡不着的原因具体如下：1、白天午休或卧床时间过长：一般白天午休或卧床时... 彭华│上海长征医院 2021/07/01播放(92067)
晚上不困也睡不着的原因具体如下：
1、白天午休或卧床时间过长：一般白天午休或卧床时...
彭华│上海长征医院
2021/07/01播放(92067)
黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/23播放(92039)
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/23播放(92039)
晚上很困但又睡不着属于入睡困难，产生的原因比较复杂，大致可以分为生理原因和病理原因，具体如下：... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/12播放(78790)
晚上很困但又睡不着属于入睡困难，产生的原因比较复杂，大致可以分为生理原因和病理原因，具体如下：...
2021/04/12播放(78790)
白天不困、晚上睡不着的常见原因如下：1、神经衰弱：神经衰弱与情绪有关，患者情绪激... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/22播放(77724)
白天不困、晚上睡不着的常见原因如下：
1、神经衰弱：神经衰弱与情绪有关，患者情绪激...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/22播放(77724)
"很困还是睡不着，可以口服让患者快速入眠的药物，可以口服短效的像唑吡坦，让患者快速的进入睡眠，也可以口服艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、阿普唑仑等药物来改善患者的睡眠，不建议长期口服安眠的药物。患者如果存在着入睡困难的情况，可以从自身的生活方式上来进行调整。在白天的时候多参加一些体育活动，让身体有一定程度的疲劳感，在夜晚的时候，可以多喝一杯热牛奶、泡泡脚、听一些舒缓的音乐、放松心情，等到有睡意的时候再上床入睡，这样更加好入睡。平时可以口服一些中成药来调整，可以口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液、柏子养心丸、枣仁安神胶囊等药物。"
2019/08/06收听(64405)
"睡不着临床上又叫失眠，是最常见的睡眠障碍，长期失眠会导致乏力、倦怠、心慌、焦虑、爱发脾气，影响次日的日常生活以及工作，失眠容易烦躁，越烦躁越睡不着，容易形成恶性循环。失眠多与生活不规律、熬夜、喝咖啡、躯体疾病、心理疾病、环境因素等有关，容易失眠的患者，尽量少喝咖啡、茶叶等，容易兴奋的饮品，防止失眠加重。出现失眠时要养成良好的生活作息及饮食习惯，适当参加体育锻炼，比如瑜伽，睡前多听舒缓的音乐，或者读书、写字放松身心，也可以喝牛奶或蜂蜜帮助睡眠，关闭房间的窗户，营造良好的睡眠环境，严重时需要到医院就医。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(21301)
困但又睡不着，其原因非常复杂，大致分为2种情况，一种是生理原因，另一种是病理原因，具体如下：<... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/16播放(91555)
困但又睡不着，其原因非常复杂，大致分为2种情况，一种是生理原因，另一种是病理原因，具体如下：<...
2021/04/16播放(91555)
困又睡不着是入睡困难的表现，其产生原因也非常复杂，具体如下：1、焦虑症：可表现为... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/29播放(73251)
困又睡不着是入睡困难的表现，其产生原因也非常复杂，具体如下：
1、焦虑症：可表现为...
2021/03/29播放(73251)
"困得睡不着在临床上很常见，有以下原因：一、学习、工作压力过大，过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁导致，建议患者去心理卫生中心就诊，给予心理治疗，平时需要放松心情，避免情绪剧烈波动。二、晚上睡眠呼吸暂停等疾病导致夜间睡眠质量很差，白天很困的情况，建议完善夜间多导睡眠监测，明确入睡困难的病因。三、躯体疾病导致的不适，颅内疾病可以出现困得睡不着的情况，建议患者去医院完善检查，明确诊断。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/07收听(58152)
"非常困就是睡不着，这种情况属于失眠、睡眠障碍。引起睡眠障碍的原因很多，具体原因如下：第一、看一下是不是睡眠的环境不够好。如果卧室里面太嘈杂或者是光线太强或者是太冷、太热等等，都有可能影响到睡眠，让人无法入睡。如果是这种情况，就需要换一个环境。第二、某些不良的睡眠习惯造成的，比如经常熬夜，生物钟发生了紊乱，或者是睡觉之前追剧、玩游戏，或者是喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，它会导致大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难完全安静下来，想睡的时候就睡不着觉，这个是睡眠习惯的问题。第三、因为白天精神压力太大，工作太紧张，思想负担比较重，存在着一定的焦虑或者抑郁的情绪问题。如果是这样，也会影响到夜间的睡眠。第四、某些慢性病也会造成失眠，比如一些病会造成身体的疼痛、麻木或者是憋喘、咳嗽等等身体不舒服就无法入睡。针对这种情况就需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就可以改善睡眠。引起睡眠障碍的原因有很多，要针对不同的原因给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(96346)
"困、睡不着要查找原因，如果是精神过度紧张或者过度兴奋导致的，建议病人进行自我放松，以及进行深呼吸或者自我按摩来缓解紧张和兴奋的情况。困、睡不着，如果病人是由于睡眠紊乱导致的可以口服促进睡眠的药物，常用的有安神补脑口服液、清脑复神液。同时也可以口服镇静、安眠药，比如酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片、艾司唑仑、地西泮等。这类药物建议病人在医师指导下口服，因为有一定的成瘾性，特别是老年人服用后可以出现宿醉反应。困、睡不着建议病人睡觉前用热水泡泡脚，同时听舒缓的音乐，也可以用中医针灸、按摩以及拔罐来缓解睡不着的症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(65151)
部分患者虽然感觉困，但睡不着，可由多种原因导致，常见原因如下：1、饮用刺激饮品：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/25播放(59264)
部分患者虽然感觉困，但睡不着，可由多种原因导致，常见原因如下：
1、饮用刺激饮品：...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/25播放(59264)
"患者虽然很困，但是却睡不着，这些患者有可能是存在睡眠节律的紊乱，比如患者没有固定的作息时间，患者喜欢在床上看书、看手机或者在床上做其他的事情，大脑没有将床和睡眠建立直接的联系，这些患者很容易出现失眠导致患者夜间睡不着。还有患者比如熬夜看电视、看小说精神比较兴奋，还有患者如果午睡或者卧床的时间过多，患者也有可能会出现夜间的失眠。此外，如果患者睡眠环境不好，比如卧室内有灯光和噪音的干扰或者环境温度不适应，或者患者在旅行存在时差和睡眠环境的改变，虽然患者很困但有可能却睡不着。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/26收听(99355)
非常困却睡不着，往往是在入睡前一段时间，大脑处在长期或者持续的兴奋或工作状态。此时非常劳累，或... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/12播放(78908)
非常困却睡不着，往往是在入睡前一段时间，大脑处在长期或者持续的兴奋或工作状态。此时非常劳累，或...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/12播放(78908)
很困但是睡不着，一般可能存在神经衰弱，存在易疲劳和易兴奋的状态。自我感觉很困、很疲劳，但是睡觉... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/28播放(94859)
很困但是睡不着，一般可能存在神经衰弱，存在易疲劳和易兴奋的状态。自我感觉很困、很疲劳，但是睡觉...
2023/04/28播放(94859)
"有明显的发困感觉但入眠障碍，多和缺钙、脑神经衰弱、焦虑症等原因有关。缺钙时神经兴奋性增高容易影响到入眠，缺钙还容易伴有抽筋、肢体疼痛等症状，可以通过微量元素或者血清电解质检查，判断是否有钙的缺乏。缺钙所致的入眠障碍可以用葡萄糖酸钙治疗，睡前喝牛奶也有改善效果。脑神经衰弱容易伴有头晕、乏力、入眠后多梦等症状，有可能和维生素B族缺乏有关，可以使用复合维生素B等药物治疗。焦虑症需要到精神科做人工检查来判断，确诊的焦虑症可以使用多虑平等药物治疗。无名原因的入眠障碍考虑是失眠症，可以使用舒乐安定片等镇静催眠药做对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(80076)
"困但是睡不着，这就是失眠，属于睡眠障碍，引起失眠的原因非常多，大体上可以分为两大类病，一类是器质性的病变，另一类是功能性的病变。在第一大类器质性病变之中，失眠常常是其他慢性病的症状之，有些病会引起身上的不舒服，比如说瘙痒或者疼痛、麻木，还有憋喘、心慌等等，睡眠本身是一个放松的过程，身体不舒服、不放松肯定会导致睡眠不好。所以这一类的器质性疾病，首先要解决原发病的问题，把原发病解决了，身上放松了，睡眠会自然跟着好转的。第二大类的病，就是最常见的问题，是一种心因性的因素，过去叫做睡不好觉，就是神经衰弱、植物神经功能紊乱等等，现在把它归到焦虑症、抑郁症的范围里，这类病人睡眠不好，最主要是因为白天工作太紧张、情绪不稳定或者是精神不放松，白天要处理的事情太多了，到晚上的时候这些事情还没有完全放空，白天的事情还在脑子里盘旋，挥之不去，所以肯定会影响到睡眠，这是一个最常见的原因。针对这种情况，肯定要做调节神经方面的治疗，还要养成良好的睡眠习惯，睡觉之前要把白天所有的事情都放下，把脑子放空、精神放空，这样才能够保证睡眠质量或者保证比较快的入睡。睡眠之前不要干任何与睡眠无关的事情，比如追剧，或者是玩游戏、熬夜等，这些情况都会影响到睡眠，要养成良好的睡眠习惯，良好的睡眠习惯对改善睡眠也是非常好的，还要营造一个良好的睡眠氛围，比如说太冷、太热可能都会影响睡眠，要把温度都调节合适，要有一个安静的环境，如果失眠非常严重，还可以给予一些适当的助眠药。"
2020/04/19收听(99416)
"患者感觉到困，但就是睡不着，这种情况属于失眠问题。其引起的原因主要与患者心理因素有关，比如患者心里面比较焦虑、紧张或者压力比较大，都容易对睡眠造成一定影响。还有就是与患者睡前不良习惯有关，比如患者在睡前时饮浓茶或者喝很多咖啡，都容易导致大脑皮层兴奋。虽然患者感觉疲乏无力、困倦，但是仍然难以入睡。针对这种情况，患者平时就要调整自身生活方式，一定要放松自己的心态，可以通过口服药物改善症状，比如可以使用酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮等安眠药，可抑制大脑皮层功能活动，诱导患者入睡。"
2020/12/10收听(75540)
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