华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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肝癌是一种非常常见的肿瘤,严重危害人类的健康,容易出现肝内转移,出现肝内转移可能提示患者没有手术的机会,因为出现血行转移容易复发,要进行局部的手术治疗较为困难。肝癌出现肝内转移的治疗可以分为几种:
1、肝脏移植:有肝脏移植的指征可以做肝脏移植;
2、系统治疗:没有肝脏移植指征可以通过系统治疗,系统治疗是通过全身化疗,包括FOLFOX方案的化疗方法,如含阿霉素的方案;
3、靶向治疗:可以应用索拉非尼、仑伐替尼、阿帕替尼等药物进行治疗;
4、其他治疗方式:可以用靶向治疗联合免疫PD-1和PD-L1进行治疗,部分患者经新的临床研究证实,贝伐珠单抗与PD-L1单抗联合使用治疗晚期肝癌有一定效果。
所以如果出现肝癌,同时发生肝内转移,建议患者及时就医。通过基线筛查肝功能是否正常,转氨酶是否异常,根据结果给予及时调整,选择适合方案,可能对患者还是有一定帮助。
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" 肝癌是临床当中非常常见的消化道恶性肿瘤,肝癌的病死率和死亡率相对都比较高,最早容易出现肝癌的肝内转移。当肝癌出现肝内转移病灶时,可以选取放疗、化疗以及介入治疗的方案。 由于形成的肝内转移短期手术机会可能并不是很大,多数是靠辅助治疗方法,通过介入栓塞或者局部打化疗药物,能够稳定肝癌内的肿瘤细胞,相对减慢转移的速度,有利于提高肝癌患者的生存期和治愈率。根据病理学、生物免疫方面的检测,也可以采取靶向治疗的方式,这些药物的应用也能够抑制肝内转移病灶,有利于提高肝癌患者的治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(35964)
肝癌患者出现肝内转移,一般生存时间为1-2年,部分患者可能仅存活数月。患者可能初次发现时,属于... 王东│北京大学人民医院 2021/08/12播放(83670)
肝癌患者出现肝内转移,一般生存时间为1-2年,部分患者可能仅存活数月。患者可能初次发现时,属于...
王东│北京大学人民医院
2021/08/12播放(83670)
肝癌一旦出现肝内转移属于Ⅳ期肝癌也就是晚期肝癌,针对晚期肝癌主要治疗手段是靶向治疗,少数病人身体状况好,可以使用化疗。靶向治疗药物主要是索拉非尼、瑞格菲尼、仑伐替尼等抗肿瘤血管生成的靶向药物,这些靶向药物通过研究表明可以延长无进展生存时间,也就是延长寿命。当然目前免疫检查点抑制剂,也可以用于晚期原发性肝癌的治疗。总之,肝癌一旦出现肝内转移是预后很差的情况,属于晚期或者Ⅳ期的肝癌,没有办法通过根治性手术切除达到治愈的目的,只能通过靶向治疗、抗肿瘤血管生长治疗以及免疫检查点抑制剂治疗延长寿命。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(92001)
肝癌最早在肝内转移,很容易侵犯门静脉及分支并形成癌栓,癌栓脱落后在肝内引起多发性转移灶,如门静... 谢仁辉│邵阳市中医医院 2019/07/01播放(77516)
肝癌最早在肝内转移,很容易侵犯门静脉及分支并形成癌栓,癌栓脱落后在肝内引起多发性转移灶,如门静...
谢仁辉│邵阳市中医医院
2019/07/01播放(77516)
肝癌经常会出现肝内转移,如果肝癌病人出现肝内转移,若只有一个病灶,直接可以消灭。如果转移病灶临... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2020/03/25播放(54739)
肝癌经常会出现肝内转移,如果肝癌病人出现肝内转移,若只有一个病灶,直接可以消灭。如果转移病灶临...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/03/25播放(54739)
"肝癌患者出现肺转移,可以出现肺癌的一些标准症状,例如咳嗽、咳痰、咯血等相关症状,所以这时候需要进行肺部的影像学检查,在肺部可以看到肿瘤的存在,需要进一步相关检查,可以发现肺部的肿瘤标志物会升高,还会发现相应的淋巴结肿大。这时候需要针对这些部位进行针对性的治疗,尤其是肺部转移瘤牵拉胸膜以后,会产生疼痛、呼吸困难。单个转移的症状有时候不太明显,如果肺内多发的症状,会导致病人出现呼吸困难,乃至全身的症状,包括发热、食欲下降、消瘦,所以肝癌的病人如果出现肺部转移,及时进行肺部CT检查,明确以后,单个病灶可以手术,多发病灶可以通过静脉化疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/05收听(61120)
肝癌晚期是指肿瘤已经发生转移,依据转移部位可分为局部区域转移和远处转移,具体如下: 张文刚│临汾市中心医院 2018/05/21播放(74854)
肝癌晚期是指肿瘤已经发生转移,依据转移部位可分为局部区域转移和远处转移,具体如下:
张文刚│临汾市中心医院
2018/05/21播放(74854)
"卵巢癌发生肝转移属于卵巢癌较晚的分期,可以归为4B期。目前卵巢癌所采用的分期是手术病理分期,通常分为4期,1期是最早期的病变,指的是病变局限于卵巢和输卵管。而4期属于较晚期的病变,指的是卵巢癌已经转移到腹腔外,出现了远处转移,而腹膜外器官的实质性的转移属于卵巢癌分期中的4B期,其中就包括肝实质转移。如果卵巢癌出现肝转移,需要充分评估,可能需要给予新辅助化疗,评估是否能进行手术,在手术之后还要追加化疗,并且可能需要进行靶向治疗等。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/18收听(13556)
"胃癌发生肝转移的情况很常见,发生肝转移后的主要表现有以下几个:1、消化功能减退的表现,如食欲减退、纳差、消瘦。2、出现梗阻性黄疸或者肝细胞性黄疸,病人表现为皮肤、巩膜的黄染。3、表现为腹水、低蛋白血症,甚至凝血功能障碍,因为肝脏也是合成凝血因子的主要器官。4、其他少见的严重表现包括门静脉高压、门静脉癌栓等,甚至合并有消化道出血的症状。所以胃癌转移至肝脏,成为转移性肝癌,症状主要与消化系统、凝血系统等有关系,表现为食欲减退以及凝血功能差、门静脉高压等。"
2020/01/03收听(14857)
"对于原发性肝癌患者出现转移,要看转移的部位不同,治疗方式也不同。如果患者出现肝内的转移灶,这种情况首选的治疗方式是考虑手术切除。如果患者原发性肝癌,并且合并有转移性肝癌,都局限于肝脏的一侧或者是肝脏的一叶,就积极考虑行手术治疗,手术之后行介入化疗或者介入栓塞化疗就可以。但是如果患者在肝内已广泛转移,局限于两个肝叶,或者布满整个肝脏,就要直接考虑行介入栓塞化疗。介入栓塞化疗效果,优于全身的静脉化疗。对于患者如果出现远处其他部位的转移,如患者出现肺部的转移,以及出现骨质的转移,就积极考虑行全身的静脉化疗。根据转移部位的不同,必要的时候需要考虑进一步行放射治疗。对于患者经济情况较好,可以考虑口服索拉非尼等药物进行靶向治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/23收听(97078)
" 肝癌是相对恶性程度比较高的一种恶性肿瘤。在我们国家肝癌发现基本上都是中晚期,所以有时治疗的效果不是特别好。肝癌转移以后具体的治疗方案,要根据具体的情况而决定。 如果只是单个的转移灶,可以考虑手术治疗,将单个转移的病灶切除以后有时效果还是不错的。如果是其它器官或者组织多发的转移,这时手术没有任何的意义,可以考虑化疗的药物,或者口服分子靶向的药物延缓恶性肿瘤的进展,但是往往这种预后比较差,病人的生存期非常短。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(86617)
肝癌转移通常是肝癌晚期的表现,患者不但要忍受身体的痛苦,还要承受精神上的折磨。治疗方式主要有手... 尚敏杰│浙江省人民医院 2021/09/18播放(69851)
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尚敏杰│浙江省人民医院
2021/09/18播放(69851)
骨肉瘤发生转移并不意味着治疗的结束,发生转移后,患者应积极干预,而不能悲观消极,放弃治疗。骨肉... 陈国奋│南方医科大学南方医院 2018/03/30播放(98605)
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肝脏内部血供丰富,门静脉、肝静脉错综复杂。早期即可发生肝内转移,肝内转移在3处以内、位置较好者... 赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院 2018/03/26播放(92667)
肝脏内部血供丰富,门静脉、肝静脉错综复杂。早期即可发生肝内转移,肝内转移在3处以内、位置较好者...
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2018/03/26播放(92667)
肝癌肝内转移是肝癌比较严重的情况,原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,癌栓可以通过门静脉系统形成肝内的播散,甚至阻塞门静脉主干,引起门静脉高压的临床表现。发生了肝内转移的原发性肝癌.临床上常常出现肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦、腹胀等全身和消化道的症状,肝脏可以进行性肿大、质地变硬、边缘不规则、表面凹凸不平、呈大小结节或者巨块状,有的时候患者自己可以偶然扪及肝区的肿块或者肿大的肝脏而就诊。肝癌肝内播散之后往往失去了手术的机会,只能采用介入治疗、射频消融治疗,或者采用内科的系统治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/21收听(60907)
"肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,对于肝内多发转移的患者,也是属于晚期的患者。肝癌患者治疗需要结合具体的临床分期和肿瘤的具体部位,与转移的数目和位置有关系,早期的肝癌患者可以行手术,术后根治的几率较大,而对于中晚期的肝癌患者治疗的手段包括介入治疗,靶向治疗、化疗、放疗等综合治疗手段。肝内多发转移的患者往往无法行手术切除,可以行介入治疗,或者是化疗,靶向药物治疗,但是总体的治疗效果都不会很好,因为肝癌的恶性程度很高,一般不超过20%。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/20收听(45372)
肝癌与肝转移癌的严重程度,需根据具体情况进行分析。肝癌是指原发于肝脏的恶性肿瘤,肝转移癌是指从... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/07/13播放(82426)
肝癌与肝转移癌的严重程度,需根据具体情况进行分析。肝癌是指原发于肝脏的恶性肿瘤,肝转移癌是指从...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/07/13播放(82426)
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌,原发性肝癌是由于肝硬化或其他原因使肝细胞发生突变,转变成恶性肿... 邹英华│北京大学第一医院 2018/10/18播放(69310)
肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌,原发性肝癌是由于肝硬化或其他原因使肝细胞发生突变,转变成恶性肿...
邹英华│北京大学第一医院
2018/10/18播放(69310)
肝癌是常见的X线肿瘤之一。因为肝脏血流丰富,身体其他地方的肿瘤都可能转移到肝脏。肿瘤转移至肝脏... 罗永超│浏阳市人民医院 2020/02/24播放(90104)
肝癌是常见的X线肿瘤之一。因为肝脏血流丰富,身体其他地方的肿瘤都可能转移到肝脏。肿瘤转移至肝脏...
罗永超│浏阳市人民医院
2020/02/24播放(90104)
肝癌转移大多是肝内转移,通过侵犯门静脉,进入门静脉分支再经肝内转移。出现肝内转移需要分析具体情... 刘维政│达州市中西医结合医院 2020/06/22播放(69218)
肝癌转移大多是肝内转移,通过侵犯门静脉,进入门静脉分支再经肝内转移。出现肝内转移需要分析具体情...
刘维政│达州市中西医结合医院
2020/06/22播放(69218)
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