北京大学人民医院
精神科
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心里发慌即心慌,是很常见的生理现象,可以存在很多种情况,比如跑步了会心里发慌,吃某种药、发烧了心里会发慌。这个问题应该特指与心情有关的或者功能性的,没有生理病变的心里发慌,如果发慌同时还伴有心情变化,如紧张、烦躁、兴奋、容易发火、苦闷,要看发慌背后伴发的心情跟心境的变化,判断发慌到底是哪一部分疾病的症状。有些时候没有任何疾病,也会偶尔发慌,有些躯体疾病也会发慌,有些精神障碍或者情感障碍也会发慌,究竟是哪一种要看医生,由专业人员判断到底什么原因导致发慌,进而给出相应的诊疗意见。治疗心慌,最主要的是排查有没有心脏问题,如果没有心脏问题或者没有躯体疾病,单纯是功能性心慌,诸多精神障碍都会有可能,比如焦虑症的人会有心慌,惊恐发作的人会有心慌,可能抗焦虑药或者改善情绪的药,会使心慌获得比较好的改善。
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有时心里莫名的发慌通常见于以下几种情况:1、见于健康人,通常见于年轻的患者,工作压力大,经常休息不好会出现发慌的症状。这些症状不需要治疗,通常改变生活方式,症状可以逐渐缓解。2、见于冠心病的患者,冠心病的患者会出现发慌,是因为早搏的出现,同时伴有胸闷、气短、心前区疼痛这些症状。如果出现这些症状时,要到医院进一步就诊,查心电图或者24小时动态心电图。3、见于甲亢的患者,表现在心脏的方面是发慌,同时还会有出现出汗、肢体震颤这些症状。4、见于交感神经兴奋的患者会出现发慌,会出现心悸、胸闷、气短这些症状,这类的患者不需要特殊治疗。如果症状比较严重,可以到医院进一步的检查。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/14收听(36286)
" 突然心里发慌有可能是出现了心律失常,应该立刻做心电图来明确诊断,如果不能马上做心电图,应该学会自己测量心率以及脉搏。正常人心率和脉搏是一致的,如果心慌时出现心率和脉搏不一致有可能是房颤,此时应该马上就医,如果心率和脉搏一致,应该考虑是其它类型的心律失常。 常见的引起心慌的疾病包括窦性心动过速,窦性心动过速一般是在紧张、焦虑、情绪波动或者服用酒精、咖啡等刺激性的饮料之后出现,在祛除诱发因素之后可以得到缓解。病理性的心动过速包括室上速各种类型的早搏等等,需要明确诊断的检查是做心电图。另外有些心动过缓也能表现为心慌,当心率小于60次/分时是心动过缓,常见的心动过缓包括甲状腺功能减退,或者服用抗心律失常药物当中的β受体阻滞剂都可以出现,一旦出现突然发生的心慌还是应该立刻到医院就诊。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/12/11收听(78736)
"如果患者心里老是发慌,可能是由于存在植物神经功能的调节紊乱,或者是患有心脏神经症,就会时常的自觉心慌、心悸,甚至还会觉得乏力、胸闷、胸痛。要排除是否是真的存在器质性心脏病,引发了这种不舒服的症状,可以结合行胸片、动态心电图和心脏彩超的检查。如果未发现任何异常,建议还要排除是否由于甲状腺功能亢进,或者是甲状腺功能减退、低钾血症、贫血等原因所导致的心慌发作。还有一些患者由于存在心肌病,或者是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也有可能时常出现心慌感。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/06收听(51208)
心里发慌要进行普通心电图的筛查,甚至是24h动态心电图的监测。因为心慌有可能是出现心律失常。即... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/13播放(57909)
心里发慌要进行普通心电图的筛查,甚至是24h动态心电图的监测。因为心慌有可能是出现心律失常。即...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/13播放(57909)
心里发慌,一般医学上的定义可能就是心悸,心慌的这种感觉。出现心悸和心慌原因有很多,比较常见的一... 阮浩航│江西省人民医院 2019/03/08播放(62743)
心里发慌,一般医学上的定义可能就是心悸,心慌的这种感觉。出现心悸和心慌原因有很多,比较常见的一...
阮浩航│江西省人民医院
2019/03/08播放(62743)
"多种疾病以及功能性的改变均可引起心慌,需要明确病因。心慌发作首先考虑的疾病是心内科方面的疾病,比如心律失常、冠心病、心肌缺血等;还需要完善甲状腺功能,排除是不是有甲亢的可能。建议心慌发作时完善心电图、动态心电图检查,排除是否有心律失常,比如房性早搏、房颤、室性早搏、室上速等可能。一般心律失常发作的特点是突发突止,有时心慌发作后再行心电图检查是正常的,心慌发作时可以测量自己的脉搏跳动频率以及节律,在诊断时给医生大体的诊治方向,此外还需要完善甲状腺功能、心脏彩超等辅助检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/21收听(73575)
如果心里突然发慌,要鉴别是否出现心律失常或者其他疾病,常见的有以下情况:1、窦性... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(84128)
如果心里突然发慌,要鉴别是否出现心律失常或者其他疾病,常见的有以下情况:
1、窦性...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(84128)
"心里总是发慌,要找确切原因。心里发慌,大部分见于心律失常。比如心律比较快,很容易会导致发慌的感觉。哪怕是窦性心动过速,很多人也会有心慌的感觉,尤其是发作室上性心动过速,心室率比较快,超过160次/min,这种情况,病人心慌就会更加明显。其它的疾病,比如低血糖病人,也会出现心慌。这种心慌主要是体内的低血糖发作,心脏代偿性的加快。另外一些情况,比如高血压、创伤、紧张、焦虑等,也会出现发慌,但是这种发慌,心脏本身没有问题。所以,发慌原因非常多,一定要尽量寻找原因。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(59793)
"如果心里发慌可能存在心律失常,常见的心律失常有房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动、窦性心动过速、室性心动过速或者窦性心动过缓等。根据年龄的不同,出现心脏问题的情况也不一样。如果是年轻人出现心慌既往曾有感冒病史,一定要注意病毒性心肌炎,及时去医院查心肌酶、心肌标志物、心电图进一步明确诊断积极治疗。如果是中老年人平时有高血压、糖尿病、高脂血症,同时存在肥胖或者超重,可能存在的冠心病。建议及时去医院查心电图、心脏超声、运动平板试验,必要的时候查冠状动脉CTA或者冠状动脉造影,进一步明确诊断积极治疗。平时一定要注意保持健康的生活方式,保证良好的睡眠,保持心情舒畅。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(73571)
张久亮│中日友好医院 2021/04/26播放(53032)
张久亮│中日友好医院
2021/04/26播放(53032)
"心突然发慌主要考虑以下几种情况:1、心律失常发作。最常见的是高血压、冠心病等疾病的患者,如果合并阵发性房颤,每次房颤发作的时候就可以感受到心突然发慌,检查心电图有助于明确诊断。2、冠心病心肌缺血发作。这种患者以前可能有冠心病、高血压、糖尿病等疾病的病史,往往在情绪激动或者走路等活动的情况下发病,休息或者是应用硝酸甘油等药物可以缓解,这种患者需要做心电图和心脏超声,必要的时候检查冠脉造影。3、焦虑症的患者。这种患者往往睡眠不好,精神比较紧张,压力也比较大,也容易出现这样的表现,常规的心电图检查也是正常的,改善睡眠、锻炼身体有助于缓解症状。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(11994)
"心发慌分成两类,第一种,患者的心发慌,确实伴有一些心脏系统的疾病,心跳快了或者心跳的节律不规整。第二种,心发慌只是一种感觉,做任何检查,包括心电图,不管是节律还是频率都是正常的,这种心发慌,最简单的方法,可以摸一下自己的脉搏,看着时钟数一下。如果脉搏频率在60-90次,甚至更慢,在60-80次,摸脉搏很整齐,一跳跟一跳之间的间隔时间都是一样的,这样的心发慌多半是一种神经感觉,不一定有器质性心脏病。如果心慌的时候,摸自己的脉搏,心跳很不整齐,都是乱的,这种可能合并心律失常的疾病,这时就得尽快来医院就诊了。"
张斌│中国医科大学航空总医院
2017/12/19收听(57148)
"心发慌是人的一种感觉,具体到临床上,生命体征可以伴有心脏搏动感增强、心跳增快、心律不齐或者心动缓慢,都有可能引起心发慌的症状。如果是心脏搏动感增强,病人只是感觉发慌,心跳正常。这种情况可以见于正常生理性状态,比如没有休息好、运动后、情绪激动的时候,也可以见于病理状态,比如贫血、甲亢等。心跳增快是最常见引起心发慌的原因,心跳增快的原因会很多,一些生理状态,如运动时、焦虑、愤怒,或者感染、发烧、疾病急性期,都会伴有心率增加。因为心跳是生命体征之一,人体生理上或者情绪上的变化都会伴有心率变化。另外,心律失常导致心发慌,比如心律不齐,常见的早搏,早搏比较多的时候患者会有心发慌,或者是快速心律不齐,如心房颤动急性发作时,发慌可能会更为明显。缓慢的心律失常也会引起心发慌,整体原则如果有心发慌,自己要先测血压和脉搏,通过脉搏了解心跳到底是快的、慢的,是规则还是不规则,判断是否需要去医院就诊。"
张妮│北京医院
2020/04/26收听(81606)
心里发慌喘不过气来的原因较多,可以是心律失常,即心跳快、心跳慢、心跳紊乱,患者可以出现上述症状... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/31播放(57105)
心里发慌喘不过气来的原因较多,可以是心律失常,即心跳快、心跳慢、心跳紊乱,患者可以出现上述症状...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/31播放(57105)
胃发慌与过度饥饿、胃部疾病、心肌缺血、低血糖等因素有关,引起人体出现胃发慌的因素比较多。首先,常见的是长期没有进食导致,胃部排空的时间一般需要4-6个小时,如果4个小时以上时间没有进食,就会导致人体出现过度饥饿的现象,引起胃酸分泌增多、胃发慌等表现,通过吃东西,多数患者症状即可得到缓解。如果进食后症状还没得到缓解,应及时到医院进行胃镜检查,主要考虑是胃部慢性疾病导致,常见的有胃炎、胃溃疡、胃食管反流、食管溃疡等疾病,胃部空虚时胃酸分泌增多,会引起烧心、反酸的表现,还会导致患者出现胃慌。其次,人体的心脏距离胃部比较近,出现胃发慌时,可到医院检查,排除心脏方面的疾病。除此以外,人体出现低血糖时,胃部空虚就会导致胃发慌的情况出现,可进行血糖的检查。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/05收听(66251)
怀孕的患者出现了心里发慌的这种情况,考虑有可能是由于甲状腺功能异常,比如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退这些问题都可能导致患者出现心慌的情况。除此之外,有一些孕妇可能存在贫血,而贫血就会导致患者出现心动过速的情况,患者就会自觉心慌心悸,有些人还伴有胸闷、胸痛。除此之外,有一些孕妇有可能在怀孕以后,精神压力比较大,又时常失眠、焦虑,也会引发这种心慌、心悸的情况。考虑是由于心脏神经症、植物神经功能调节紊乱所引发,除此之外,也有可能患者发生了围生期心肌病或者患有了心肌炎,也会出现心慌的情况。
2019/05/12收听(30113)
心发慌是由于心跳的次数>100次/分导致的一种现象。心发慌的主要原因,与交感神经系统过度激活、... 范书英│中日友好医院 2023/11/10播放(62255)
心发慌是由于心跳的次数>100次/分导致的一种现象。心发慌的主要原因,与交感神经系统过度激活、...
范书英│中日友好医院
2023/11/10播放(62255)
"如果出现心悸,首先明确有没有心脏器质性的疾病,像高血压、冠心病,甚至心衰、心肌病。如果存在上述疾病,出现心悸,需要评估一下病情。心悸可能是由于冠脉供血不足、心输出量降低,而代偿性的增加心输出量,这时就需要完善心电图、心脏彩超,甚至心肌酶学的检查。如果不存在上述的器质性的疾病,仅仅由于心慌,可能跟不规律的服用食物、药物有一定的关系,也可能跟睡眠、心理状态、精神状况有一定的关系,可以适度的保持休息,应用β受体阻滞剂美托洛尔。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(43871)
心口发慌在医学术语上叫心悸,可能就是心率快,跳的快,病人觉得有点心慌。而有些人胸闷或全身不舒服... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/13播放(84416)
心口发慌在医学术语上叫心悸,可能就是心率快,跳的快,病人觉得有点心慌。而有些人胸闷或全身不舒服...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/13播放(84416)
"热的心里发慌,在临床上考虑由心肌缺血导致的,不排除有心脏官能症的情况,当病人出现这类症状,会伴有明显的失眠、乏力、胸闷等情况,建议到医院检查心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白以及动态24小时心电图,明确目前心肌内缺血的状态,给予营养心肌的药物口服。如果做心电图、心肌酶学等一系列检查问题都不大,没有明显异常,考虑可能是心脏官能症导致的,建议可以口服调节营养神经的药物,比如谷维素、逍遥丸等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(11000)
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