心跳过快的治疗药物

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

心跳过快的治疗药物

2021-06-11 10:27播放 :

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视频内容

治疗心跳过快的抗心律失常药有以下几种：

1、钠通道阻断剂：包括普罗帕酮类药物；

2、β受体阻断剂：包括洛尔类药物；

3、动作电位延长剂：包括乙胺碘呋酮类药物；

4、钙离子拮抗剂：包括非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂类药物，比如地尔硫䓬；

5、其他药物：比如在房颤发作时有适应症的患者，可以静脉用西地兰以及口服地高辛来控制房颤的心室率。

不同抗心律失常药物针对心动过速的类型也不同，比如室上性心动过速除使用非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂外，也可以用β受体阻断剂、静脉用超短效的药物或者腺苷，腺苷对于室上性心动过速疗效较好。

治疗心跳过快的药物有哪些

"目前在临床当中，治疗心跳过快的药物，首选的是β受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等，这类药物可以快速的降低患者的心率，而且还有助于改善患者心肌供血不足的情况。相对而言是减慢心率药物当中，效果比较显著的药物。如果患者不能服用此种类型的减慢心率的药物，也可以口服地尔硫卓、维拉帕米这类药物，但是效果不理想。对于心衰伴有窦性心动过速的患者，如果已经口服β受体阻断剂，比较大的剂量，仍然心跳比较快，这个时候也可以结合应用，伊伐布雷定类药物来控制心室率。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/09收听(10103)

心跳过快治疗药物

"治疗心跳过快的药物需要根据具体的疾病来选择，如果单纯的窦性心动过速，患者可以适当的平复情绪，通过运动增加心肺功能来改善，如果仍无法改善可以口服美托洛尔等β受体阻滞剂。如果患者的心率增快是由于房颤、短阵室速等情况导致的，需要根据具体的疾病来选择，如果房颤伴有心衰，可以选择洋地黄类的药物比如地高辛等；房速、房扑或者阵发性室上速可以选择普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物降低心率；钙离子通道拮抗剂比如地尔硫卓等，也有降低心率的作用。"

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2019/09/25收听(78851)

缓解心跳过快的药物

"患者如果心跳过速，想要进一步减慢心率缓解心跳过快，首选的药物为β受体阻断剂，建议患者可以服用像普萘洛尔、倍他乐克这类的药物，相对而言可以更好更快的减慢心率，改善患者心慌心悸的症状。如果患者不能服用此类药物可以口服地尔硫卓缓释片，还可以服用稳心颗粒的药物，但是相对而言效果较差，同时还要查明导致心率过快的原因，针对其原发疾病进行治疗，才有助于更好的控制好心率，比如说患者心跳过快，是由于甲状腺功能亢进所导致的，建议患者在服用普萘洛尔、倍他乐克、同时还可以联合口服甲巯咪唑，这样才有助于将心率控制的更为理想。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/05收听(24445)

如何治疗心跳过快

心跳过快的治疗需要结合患者心电图检查，判断患者是哪一种心律失常，给予相应治疗。常见的心跳过快见于以下心律失常：1、窦性心动过速，病因治疗放在首位，一般不需要药物处理窦性心动过速，如严重贫血患者需要输血纠正贫血，严重肺部感染伴发热患者需要使用抗生素抗感染治疗，甲状腺功能亢进患者需要积极使用抗甲状腺药物。2、阵发性室上性心动过速，本病常见于年轻患者，需要尽早行射频消融术治疗，治愈率达99%。3、心房颤动、心房扑动，对于无器质性心脏病患者，可首先考虑射频消融术，伴有器质性心脏病患者一般药物治疗为主，主要是使用抗凝药预防栓塞，同时使用美托洛尔控制心室率。4、室性心动过速，这类心律失常比较危险，大多数患者需要使用胺碘酮或美托洛尔控制心律失常，有些患者需要植入ICD预防猝死，部分患者可考虑射频消融术减少发作。

语音时长01:37''

李志龙│宿迁市人民医院

2019/11/12收听(58256)

心跳过快怎么治疗

"我们正常人体的心率为60-100次\/分钟，若心跳超过了100次\/分钟，则称之为心动过速，引起心动过速的原因很多，包括窦性心动过速、室上性心动过速、房性心动过速、室速，即室性心动过速。对于窦性心动过速，可以选择使用β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔，用来减慢心室率。对于室上性心动过速，可以选择维拉帕米或者胺碘酮等药物进行药物治疗，室性心动过速首选使用胺碘酮进行推注，室上性心动过速使用维拉帕米效果不好，可以选择使用胺碘酮。若是阵发性室上性心动过速或者是阵发性心房颤动、心房扑动等等，可以选择考虑射频消融术治疗。"

语音时长01:34''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/25收听(25391)

心跳过快如何治疗

"心跳过快如何治疗？需要根据心律失常的类型、心率过快的严重程度而决定如何的治疗。对于窦性心动过速的患者，如果没有明显的临床症状，也没有影响血流动力学，可以暂时密切观察，不需要药物治疗。但是，如果对于心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速，甚至室颤。对于这类患者如果有明显的心慌、胸闷、头晕、黑蒙，甚至阿-斯综合征发作，需要积极地给予药物治疗，控制心室率，必要时应用药物转复窦性心率，恢复血流动力学的稳定。如果患者出现血流动力学的不稳定，需要紧急的给予电除颤恢复动力，从而降低心脏死亡率。"

语音时长01:18''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/05收听(36045)

02:01

心跳过快怎么处理

如果患者自己觉得心脏跳动特别快，扑通扑通很难受，需做到以下几点：

1、赶紧停止所有...

刘兴荣│北京协和医院

2018/12/21播放(58171)

感冒心跳过快怎么治疗

"感冒后心跳过快要看具体的情况，如果是感冒伴有发热，心跳过快是很正常的，降低体温心跳就会慢慢的恢复正常。另外就是感冒的缓解期，有的时候稍微运动量大一点会心慌、心悸，属于感冒没有完全好，就开始正常的活动，说明身体提醒需要安静下来、正常休息，使感冒彻底恢复，问题也不大，只要认真休息、多饮水、清淡饮食就可以。还有是感冒后依旧心慌、心悸症状不缓解，心率往往达到100次\/分以上，就要高度注意是不是感冒并发心肌病或者是心肌炎，最好到医院去做心电图和超声心动，查血看看有没有心脏的损害。一般正常成人感冒，即使心跳过快，也不会超100次\/分。还有一些病人有基础的心脏疾病，像先天性房、室间隔缺损，或者是动脉导管未闭等等，成人有风湿性心脏病的基础疾病，感冒每一次都是很大的风险，都会导致心脏承受一定的压力和危险，有可能导致比较严重的并发症，所以有基础心脏病的人群应该尽量避免感冒。"

语音时长02:13''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/07收听(24857)

心跳过快治疗方法

"心率快的治疗一般分为两方面，一方面是对因治疗，另一方面是单纯的对症治疗。对因治疗就是寻找心跳过快的原因，一般正常人在饮酒、喝咖啡、情绪波动、劳累、运动后或者失眠，出现心动过快，可以通过多饮水、多排尿、休息得到改善。如果患者有冠心病，心衰、心律失常，可以在一些不良诱因下出现心动过快，这样的患者需要改善心功，改善心肌缺血，稳定心肌细胞膜，通过治疗一部分患者心率自然会降至正常。另外，有肺部疾病、低血糖或高血糖、甲亢、贫血也会继发出现心跳快，原则上也应该先对因治疗。如果心率快，患者出现明显的不适，可以选择对症治疗，常用的药物是β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、洋地黄、普罗帕酮、美西律等。"

语音时长01:27''

叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/01/11收听(35776)

心跳过快怎么办

当你出现心跳过快的情况，首先要判断心跳过快是窦性的还是非窦性的，通过一张简单的心电图就可以看出来。在心跳过速的时候，建议去医院做一张简单的心电图，初步判断是源于窦性的还是非窦性的，窦性的那你就可以不用那么担心，你改变生活习惯，比如说减少吸烟饮酒，或者是减少喝茶或者咖啡，避免情绪激动，这些在生活中就可以改善。还有一部分是病理原因，就要检查一下是否有贫血，是否有甲状腺功能亢进，还有心脏本身的问题。如果是非窦性的，那就有必要引起重视了。继续检查是有器质性的心脏病吗。通过超声心动，还有其他临床的检验手段一起来判断，如果是存在器质性的心脏病，或者是其他的疾病。

语音时长01:01''

王倩│北京市宣武中医医院

2018/07/12收听(24712)

老人心跳过快怎么处理

"老年人如果出现了心率过快，首先应当明确导致心率快的病因是什么，在病因方面，可以分为生理性的因素和病理性的因素。那么当发生心率快的时候，最主要的措施是要到就近医院进行心电图的检查。如果心电图检查发现就是普通的窦性心动过速。在病因方面可能要筛查是不是存在了甲状腺功能的异常，有没有合并甲亢的情况，同时还要检查血常规，有一些贫血的病人也会导致心率的过快。如果心电图显示为一种病理状态下的心率增快，就要找会不会是心律失常所导致的，可以完善心脏相关的检查，比如像心脏血管的检查、心脏的超声检查，包括一些抽血的检查，来除外有没有心肌病、心衰等常见的导致心率过快的原因。"

语音时长01:18''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/16收听(58503)

心跳过快怎么缓解

"心跳过快也就是心率过快，通常有两种情况。一种情况是生理性的，剧烈的活动、情绪波动、焦虑、失眠，或者饮用具有刺激性的饮料，比如浓茶、咖啡导致交感神经兴奋，会一过性的心跳增快。在这种情况下，应该马上纠正这种不良的生活方式，并平静情绪、改进睡眠，不再饮用具有刺激性的饮料，等心情平复以后，心率过快的情况应该可以得到缓解。另一种是病理性的情况，通常会见于继发于某些疾病或者有基础的心脏病。心跳过快通常见于比如甲状腺功能亢进、贫血、高血压，或者发热的病人，会出现心跳过快。通过治疗原发病，比如改善贫血、降低体温，或者对抗甲亢的治疗以后，心率通常会恢复正常。还有一些基础心脏病，比如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病，这些情况如果出现心功能的异常，或者出现急性心肌缺血，导致心律失常，会出现快速性的心律失常，包括阵发性的、室上性的心动过速、心房、心颤、心房扑动，包括实性的心律失常等等。这种情况下，一方面要针对原发的心脏病进行治疗，同时可以应用降低心率的药物，也就是抗心律失常药物，常用的包括β受体阻滞剂或者胺碘酮等等。这些药物的治疗应该在专科医师的指导下进行，如果患者心跳过快，并且有基础性心脏病，建议尽早到医院的急诊室或者是心脏科进行就诊。"

语音时长02:15''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/15收听(69064)

怎么缓解心跳过快

"心跳过快在临床上分为两种情况，一种是生理性，另一种是病理性，需根据以下情况来采取措施：1、生理性的心跳过快：这时不用过分紧张，大部分都有一些诱发因素，比如劳累、休息不好、情绪激动、熬夜等，通过适当的休息，等平静之后一般都能很快缓解。2、病理性的心跳过快：这种情况可能合并原发的疾病，比如冠心病、高血压、心衰、甲状腺功能亢进或者贫血，要到医院进行检查，给予心电图、心脏彩超以及甲状腺功能亢进的指标，还有血常规的检查来明确是否有上述病理性的情况。如果仅仅是窦性心跳过快，更多的是给予患者安慰，缓解紧张、焦虑的情绪或改善睡眠。如果是甲亢(即甲状腺功能亢进)、贫血、心衰、冠心病等因素导致的心跳过快，可以针对病因进行治疗。对于缓解心跳过快有帮助的药物，可以适当口服β受体阻滞剂类的药物，但是有些心跳过快属于心律失常，比如房颤、室上心动过速、房扑等，对于这些要进行射频消融治疗。"

语音时长01:43''

李海涛│保定市第二医院

2021/08/05收听(39923)

01:14

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正常的心率为60-100次/分，心率＞100次/分则可称为心动过速，如果心动过速并不十分严重，...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2021/01/05播放(95642)

01:56

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心脏如果跳动过快，容易发生的问题是造成心肌病变，并且心脏跳动过快时，还容易因为心脏的有效舒张期...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/20播放(77265)

01:53

心跳过快怎么缓解

心跳过快指安静情况下心跳超过100次/分，不能在以下几个情况之后进行测量，比如活动、爬山、跑步...

李帮清│北京大学人民医院

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01:59

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若心脏跳动过快，需根据病因进行治疗，主要内容如下：

1、发热、脱水、低血糖：如果由...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/08/05播放(53884)

心跳过快怎么缓解

"引起心跳增快的原因比较多，要明确病因再给予治疗：第一、发热时可以引起心率增快，表现为窦性心动过速，可以给予退热药物进行治疗，例如布洛芬、安痛定；第二、甲状腺功能亢进时也可以引起心率增快，可以抽血检查甲状腺功能，如果确诊为甲亢时可以给予丙基硫氧嘧啶治疗或者给予甲巯咪唑治疗；第三、患者应用某些药物也可以引起心率的增快，例如硝苯地平片、激素、沙丁胺醇，这时可以换用其它的药物；第四、患者有贫血时也可以引起心率增快，如果血红蛋白低于60g\/L时，可以给予输入红细胞治疗，心率会逐渐下降；第五、心力衰竭时可以出现心率增快，可以给予利尿剂、扩张血管药物和强心药物治疗，可以改善心率的状况。"

语音时长01:16''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/05收听(43995)

心跳过快是怎么回事

"　　心跳过快的常见原因主要是有三个。第一、心脏的原因，比如心脏的结构或者是功能有问题，常见的疾病比如缺血性心肌病、扩张性心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心包积液等，这些疾病从不同的角度让心脏的射血功能下降，心脏为了应对这种功能的下降就要提高心率，最终心跳过快。第二、部分全身性疾病，最常见的是贫血和甲亢，贫血的病人由于血液运送氧的能力下降，机体处于一种缺氧的状态，反射性的提高了心率，甲亢的病人由于体内的甲状腺激素过多，也会使心率增快。　　第三、不良的生活习惯，最常见的是熬夜、焦虑、睡眠不足、精神紧张的病人，养成良好的作息规律，经常锻炼身体有助于改善症状。"

语音时长01:22''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/12/10收听(80823)

心跳多少算过快

"心跳与年龄有直接的关系，如果是刚出生的新生儿，心率超过140次\/分，称之为新生儿心跳过快，如果一岁以内的婴儿，心率超过130次\/分，也可以称之为心跳过快。2-3周岁的儿童安静状态下，心跳超过120次\/分属于心跳过快，如果是4-7岁的小孩子，在安静状态下心率超过100次\/分，称之为心率过速。在七岁以后，心跳次数基本上接近于成年人，如果成年人群中，安静状态下心率大于100次\/分，可以称之为心动过速。正常人群中，一些特殊疾病的状态下，心率的控制和保持更为严格，比如高血压的患者，最好长期将心率控制在55-70次\/分左右，冠心病、心力衰竭的患者最好在静息状态下，将心率控制在50-60次\/分。"

语音时长01:21''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/21收听(91418)

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