山西白求恩医院
心血管内科
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老年人患有原发高血压或者继发高血压时,在特殊诱因存在情况下,血压突然急剧升高,达到180/120mmHg以上,同时伴有心、脑、肾、眼底的损害,称为高血压危象。高血压危象包括高血压脑病、高血压急性心脏衰竭、高血压急性肾功能不全,或者鼻出血,以及高血压引起主动脉夹层。
发生高血压危象时,患者需要紧急住院、紧急处理。患者最好能够静脉应用降压药物,降压药要使血压达到可控水平,即在两个小时之内使血压下降小于25%,在2-6小时之内血压下降至160/100mmHg左右,随后24-48小时,血压逐渐恢复正常。如果血压降得过快,最终可以导致重要脏器供血不足,引起脏器缺血坏死,可以引起急性脑梗。
所以在高血压危象时,一定要及时就诊,及时住院处理,需要将患者送入重症监护室,观察血压,逐渐得到合理控制。
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甲亢危象是甲亢的一种严重表现,可危及生命,主要临床表现是高热,患者体温可大于39℃,同时伴随恶... 孙晓菲│郑州人民医院 2018/10/29播放(62268)
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重症肌无力危象指重症肌无力患者因为某种诱因引起疾病急剧加重,甚至导致呼吸困难,严重者危及生命的... 李丰升│北京京煤集团总医院 2018/08/27播放(88292)
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颅内高压的危象,常常指的是脑疝的危象。这样的患者会出现脑疝的形成。主要的原因是脑血管病,特别是... 彭华│上海长征医院 2023/05/25播放(47263)
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甲状腺功能亢进危象,简称甲亢危象,是指甲亢在病情没有控制的情况下,由于一些应激的激发因素,比如... 王菲│北京京煤集团总医院 2018/12/15播放(98996)
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重症肌无力的患者出现胆碱能危象,一般是患者在疾病的早期,或者是患者有病情恶化的时候,出现了一个很危险的症状。胆碱能的危象,主要是因为使用抗胆碱能的药物的过量引起来的胆碱能的反应,患者主要表现为呼吸困难,且有瞳孔的缩小,然后伴有全身的出汗,唾液腺会分泌增多,严重的患者会出现呼吸肌的无力,危及生命。这个时候主要是因为平时使用溴吡斯的明药物过量以后,引起了一个药物在体内蓄积,出现的肌无力危象的一个表现,这个时候进行注射新斯的明是没有效果的,症状反而会加重。所以重症肌无力出现胆碱能危象,主要是因为胆碱酯酶抑制剂的药物过量引起来的。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/10/10收听(87136)
如果患者过量服用胆碱酯酶抑制剂则会导致神经肌肉接头处胆碱数量过多,也会影响神经递质在神经肌肉接... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/03播放(72786)
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老年人高血压的特点有以下方面:1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大,老年人有... 刘爱军│山西省中医院 2019/09/05播放(95010)
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1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大,老年人有...
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老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间,舒张压在60-90mmHg之间。高于... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(90442)
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吴小燕│海南医学院第二附属医院
2019/07/22播放(90442)
"老年高血压特点是容易合并多种临床疾病,并发症较多。高血压的特点是收缩压增高,舒张压下降,脉压增大,血压波动性大,容易出现体位性低血压以及餐后低血压,血压昼夜节律异常,白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150\/90mmHg以下,老年高血压降压治疗强调收缩压达标,同时应避免过度降低血压,在能耐受降压治疗前提下,逐步降压达标,应避免过快降压,CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻滞剂都可以考虑选用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(93100)
"骨髓象就是骨髓的细胞学检查,正常的骨髓细胞学检查是根据粒细胞所占的比例,而把骨髓的增生程度划分等级,取材、制片及染色都正常的情况下,骨髓正常增生等级描述为骨髓增生活跃。但在有一些特殊的情况下会有相应变化,比如有一些贫血身体能够代偿的情况下,会表现出骨髓增生明显活跃或者极度活跃。有一些情况是骨髓增生减低的,比如某些特殊的疾病,可以表现出骨髓增生明显减低或者极度减低,另外白血病的情况下,骨髓增生即表现为明显活跃或者极度活跃。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/04收听(44572)
"老年高血压的患者,如果突然出现血压降低的情况,要注意患者是不是降压药物口服过多。如果平时按正常的降压药物治疗,需要看患者的病情是否有合并其他影响血压的情况。很多老年的高血压患者合并有冠心病、心衰等情况,是否是由于急性的冠心病发作,比如急性心肌梗死、严重的心衰发作,从而导致心功能不全,出现血压降低。还有其他严重的情况,比如突然出现撕裂样的胸痛情况,可能是主动脉夹层,也会出现血压降低,要注意测量血压,两侧手臂的血压是否一样。患者的平时生活中,要注意测量血压,建议患者还是要到医院就诊进一步明确病因。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(72802)
老年人原来血压高,现在突然变低,需注意降压药量的调整。低血压的范围是低到90/60mmHg,出... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(81118)
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关于老年人高血压晕厥,即突然晕倒。晕厥的概念是指突发意识丧失,过几分钟就恢复意识,但是并不知道... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(66646)
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老年人如果高血压出现嗜睡,要注意病人是不是已经出现中风的先兆,有可能一侧身体出现瘫痪,也就是出... 王永明│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(76972)
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老年人高血压突然变低的原因主要包括以下几点:1、老人在降压治疗过程中,当天已经服... 黄强│广州医科大学附属第二医院 2019/12/03播放(58910)
老年人高血压突然变低的原因主要包括以下几点:
1、老人在降压治疗过程中,当天已经服...
黄强│广州医科大学附属第二医院
2019/12/03播放(58910)
"老年人高血压突然变低,第一种情况可能是服用了某些降压药,导致血压降低。一般都是因为高血压患者服用的降压药量过大,或者是基础用药的时候没有掌握好降压药的机理导致服药过多,这个时候会导致血压相应的降低,需要做的就是减少高血压的药物用量,或者是咨询医生。第二种情况就是服用了某些抗精神病的一些药物,比如长期服用镇静药,或者是吃抗焦虑的药物,也会导致血压降低。第三种情况是患者血容量不足,也就是血管内的血液减少了,就要找找原因,是不是出血了,或者患者服用了利尿的药物,利尿的药物也会导致血容量减少,导致血压降低。还有一种情况就是患者的体位改变,平卧位的时候,血压相对会高一些,如果突然站立或者是坐位,尤其清晨起床的时候,血压也会相应的降低。还有就是有没有服用其他药物的病史,尤其老年人的动脉硬化血管弹性相应降低。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/07收听(82506)
"老年人长期高血压,可以导致心脏后负荷加重,引起左心室肥大,可以导致高血压心脏病。高血压又可以引起动脉硬化,从而使心脑血管动脉硬化,导致冠心病、脑梗死等并发症。因此,高血压患者需要长期规律口服降压药物,把血压控制在正常范围。老年人存在高血压时需要血压控制得不是很严格,不能把血压降到120\/70mmHg以下,只需要把血压控制在140\/90mmHg以下即可。如果合并了心脏病、心衰还需要给予强心、利尿等药物治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/12/10收听(28106)
"老年人高血压的正常范围,应当是收缩压不应超过130mmHg,舒张压不超过80mmHg,相对是比较理想的血压范围。但是,血压往往与年龄以及体重成正比,也就是患者的年龄越大,体重基数越大,血压也会升高。对于伴有基础疾病的人,更加要严格控制血压,比如患者存在肾功能不全或者糖尿病,应当进一步将血压控制的再标准些,患者获益就会更大。当血压出现波动或者不平稳的时候,可以做动态血压监测,评估24小时整体的血压情况。平日注意按时、长期口服降压药物,必要的时候还可以结合联合用药的方法改善血压,定期监测。同时还要结合生活方式上的干预治疗,这样才可以预防高血压并发症的产生或者预防高血压疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(59736)
老年人一旦诊断了高血压怎么办呢?确诊了高血压,我们要注意以下几个问题,首先,就是要查找病因。因为本身高血压的诊断是要分继发高血压和原发高血压的,首先要除外一个继发的高血压,尤其是年轻人,但是老年人继发的高血压不多见,但是也要除外。就是说一旦这个血压是因为其它疾病继发而来的,那么你的原发病得到了治疗,血压自然就会恢复正常了,不用服用降压药物。第二、如果明确了你是一个原发的高血压,你要先做一些系统的检查来明确有没有并发症,有没有相关器官的一些损害。第三、就是要积极地控制血压,一方面在医生的指导下正确的服用降压药,选择适合你的降压药,长期的稳定的服用。另一方面要积极进行一些非药物的治疗,非药物的这些治疗包括控制体重、适当的运动、戒烟、限酒、低盐、低脂的饮食、劳逸结合,还有就是保持心情的舒畅,还有情绪稳定,远离孤独的情绪。老年人穿戴要宽松,这一点就是跟年轻人不太一样,就是说不要系比较紧的领带,还有腰带,这些都是要在生活中注意的。第四、就是要参加高血压的规范化的管理,就是接受医生定期的体检和随访。
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(26006)
"老年人高血压,需注意以下情况,首先老年人对血压的敏感性较差,有可能出现血压在很高的水平,老年人没有什么异常的感觉,所以老年人需要定期按时的测量血压;再者老年人服用降压药物之后,有可能出现药物的不良反应,比如干咳、双下肢的水肿,这时可以调整降压药物,换用其他的降血压的药物,老年人高血压,多与脑血管硬化有关系,所以有可能出现口服降血压的药物效果不理想,这时可以应用改善粥样硬化的药物。"
刘艳华│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/25收听(66486)
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