长沙市第三医院
老干科
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异物进入气道后其临床症状的产生与异物大小、嵌顿部位、时间长短等因素相关。异物较大时可造成呼吸困难，出现窒息症状，未及时抢救可造成死亡；异物较小时，先会出现剧烈呛咳伴呼吸困难。若患者经咳嗽将异物排出体外，则症状可以相对缓解、改善。
部分人群异物未能及时排出，反而受体位改变、气流冲击等因素影响。若异物位置出现变化，此时患者可能表现为反复刺激性呛咳或呛咳症状突然消失，继而于数日或数周内出现肺部感染，极个别患者可能反复出现肺部感染和咯血。若未能自行排出气管异物可应用海姆立克法协助，必要时患者需在支气管镜下取出异物。
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宝宝吸入异物进入到气管，这是临床上相对比较常见的婴幼儿吸入性肺炎导致的原因。这个时候宝宝可能会出现有突然发生的呛咳、刺激性的咳嗽，可出现有喘息、气促、面色潮红。严重时可出现有低氧血症和高碳酸血症，引起呼吸窘迫而出现有三凹症，比如肋间凹陷、锁骨凹陷和胸骨上凹陷，甚至出现有口唇、甲床的发绀。这个时候通过拍宝宝双肺的X光片或者CT，甚至可以使用支气管纤维内镜来明确异物的吸入的部位，而且及时的能够取出异物而缓解症状。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/27收听(55285)
"异物进入气管以后的症状大部分要取决于异物的大小、形态以及有没有尖锐的角，如果相对来说异物比较大，直接去刺激气道，可能会引起气道的痉挛，这种患者可能最重，甚至出现窒息的表现，出现气道急性的进展窒息、憋气，面部出现剧烈咳嗽，这时候需要予以急救，到医院或者有一些自救的方法，包括有人从后背抱住的上腹部、勒腹部，增加胸腔的压力，把异物给排出来。如果不行，需要气管镜里取异物，这都是需要急救，有时间限制，还有一种量比较少，甚至可以咳出来，通过咳嗽反射也可以喷出来，如果在气道或者往下走了，就会有局部的咳嗽或者往下走了以后，呼吸困难的程度可能要明显的减轻，但是仍然有异物刺激性咳嗽，也需要用内镜取出来，防止出现气管阻塞，然后导致阻塞性肺炎。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(83289)
气道异物堵塞主要是指大气道，即喉、气管的阻塞。如果异物误入到左右支气管、叶支气管、段支气管，产... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/04播放(59832)
气道异物堵塞主要是指大气道，即喉、气管的阻塞。如果异物误入到左右支气管、叶支气管、段支气管，产...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/04播放(59832)
"孩子气管有异物，有三个典型症状，即气哮喘鸣、气管拍击音、撞击感。由于异物进入气管后，因气管黏膜受刺激，引起剧烈的呛咳、呕吐及呼吸困难。片刻后，症状逐渐减轻和缓解，异物的大小和停留于管的部位不同会产生不同的症状。如异物较大，嵌顿于喉头气管，可立即窒息死亡。较小、尖锐的异物，嵌顿于喉头者，除有吸气性呼吸困难和喉鸣以外，大部分有声音嘶哑和失音。异物停留时间较长者，可有疼痛及咳血症状。异物居留于气管者，多随呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽，睡眠时咳嗽和呼吸困难均减轻，呼吸困难多为吸气性。但若异物较大而嵌在气管穹隆之上，则表现为混合性呼吸困难，吸气、呼气均困难。同时呼气有喘鸣音，类似于支气管哮喘的喘息，应注意鉴别。 一般气管异物有以下三个典型的症状：一、气哮喘鸣，因空气经过异物阻塞处而发生，于张口呼吸时听得更清楚。二、气管拍击音，异物随呼出气道冲击声门下发生，以咳嗽时更为显著，异物固定不动则无此音。三、气管撞击感，发生原理同气管拍击音，触诊气管可有撞击感。气管异物属于儿科急症，应该立即解决，用支气管镜把异物立即取出。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/06收听(73161)
"气管呛进异物的当时会出现剧烈的呛咳，因为异物进入气管以后，会刺激出现反射性的咳嗽。如果异物在主气道，还会引起明显的缺氧症状。孩子表现为明显的面色青紫、呼吸困难、呼吸急促。如果缺氧不能及时缓解、异物不能排出，随着时间延长缺氧严重，会出现神经系统的症状，比如意识丧失，以及其他器官缺氧的表现，会出现心跳骤停、呼吸停止等窒息的表现。如果异物进入到支气管，孩子也会表现出喘息和呼吸困难。如果异物在支气管内存在的时间比较长，会出现合并感染，表现为发烧、咳嗽、咳黄痰等肺炎的症状。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(52978)
"气管有呼噜声主要是因为气管受到炎症的刺激，产生痰液，但是痰液过多或者浓稠不能排出，发出呼噜呼噜的声音。出现这种情况，可以先进行炎症的控制，如阿莫西林、阿奇霉素等。过敏性哮喘可以使用抗过敏的药物，如西替利嗪、氯雷他定等。可以选择雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。平时生活中也需要注意饮食，刺激性的食物不要吃，多吃蔬菜、水果，以清淡、易消化饮食为主。多喝水，注意保暖，增强运动，提高免疫力，小孩应该加强营养，增强体质。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/13收听(31170)
"痰液是肺泡和支气管黏液腺的分泌物，是各种病原微生物生长、繁殖的温床，所以气管里有痰先尽量将痰液排出，以免痰液在气管内蓄积。患者可通过自身咳嗽产生的自内向外的气流将痰液咳出，年老体弱者咳嗽无力时，可通过拍背、体位引流、振动排痰仪等胸部物理治疗，帮助患者排痰。痰液黏稠不易咳出时，还可使用化痰药物治疗，常用的化痰药物有盐酸氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、标准桃金娘油等。还可采用雾化吸入疗法，降低痰液的黏稠度，增加痰液的流动性，从而利于痰液的排出，在雾化液中加入乙酰半胱氨酸等祛痰剂疗效更好。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(62710)
"气道有痰应根据痰液的色、量、性质判断，来选择不同的治疗方法。人体有自我抵抗防御功能，所以症状比较轻可以自己好，气道有痰液考虑是着凉或者是受到感染等导致的，如果痰液是白色并且不是很黏稠，可以咳出来就不需要特殊的处理，平时多喝水，多吃一些润肺化痰的食物，比如梨、山药、银耳等等。如果痰液颜色是黄色并且比较黏稠、不容易被咳出，就考虑可能是感染引起的，这类患者应该去医院进行检查，选择合适的抗生素进行治疗。"
2019/09/16收听(16161)
"气管有痰会不会自己好不能一概而论，要看引起来气管有痰的原因，具体如下：1、轻微：如果是轻微的感冒，或者是轻微的咽炎，轻微的气管、支气管炎，这种情况如果经过充分的休息，多喝水，有可能自己好。2、严重：但是如果症状比较重，如严重的感冒，还有严重的气管支气管炎，甚至是肺炎或者是严重的咽炎，一般来说除了充分的休息以外，还要根据引起来这些呼吸系统感染疾病的原因进行对因治疗。如病毒感染引起来的，可以给予抗病毒治疗，或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起，一般来说可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、头孢类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以用大环内酯类的阿奇霉素，如果是大于18岁的成人，还可以用喹诺酮类的莫西沙星等进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/19收听(97923)
气管呼噜声大部分是来自大气道，就是主支气管，如气管异物、肿瘤、有痰液，容易引起呼噜声，还有气管... 贾玉萍│中日友好医院 2020/03/26播放(71482)
气管呼噜声大部分是来自大气道，就是主支气管，如气管异物、肿瘤、有痰液，容易引起呼噜声，还有气管...
贾玉萍│中日友好医院
2020/03/26播放(71482)
"气管炎症多是由于病菌感染、物理、化学刺激或者是过敏因素引起的黏膜炎症，年老体弱者容易感染，主要的症状咳嗽咳痰，也可与感冒治疗效果不好迁延而来，治疗若是咳嗽无痰，或者是少痰，可以用右美沙芬、喷托维林进行镇咳治疗。咳嗽有痰而不易咳出，可以选用氨溴索、溴已新、标准桃金娘油进行化痰治疗，也可以雾化去痰。至于抗菌药物，选与不选用需要根据痰的颜色、有无发热，选用的药物可以是青霉素类，也可以是头孢一类的药物，同时注意休息、多喝水，避免劳累。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/02收听(43845)
出现气管有炎症的情况，症状还是比较多的，最突出的症状就是咳痰或者咳嗽，因为发生气管炎症的时候，气管黏膜会有充血水肿，会有一定的刺激感，所以会发生咳嗽。气管黏膜还会分泌大量的炎性渗出物，也会导致痰液的形成和咳嗽的发生，所以最突出的表现就是咳嗽和咳痰。另外，一旦发生炎症，多数情况下都会有发烧的情况，而且发烧的时候还会伴有浑身乏力、疼痛或者头疼、头晕的现象，有些人如果感染比较重，还会出现憋喘的症状。出现气管有炎症，要明确感染的类型，根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物来进行消炎的治疗，效果还是比较好的。针对于咳嗽咳痰的现象，还应该使用止咳祛痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(38996)
气管有痰首先需要区分不同的情形，针对感染造成的情况，比如肺部炎症，或者是气管炎等。由于感染造成... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(71358)
气管有痰首先需要区分不同的情形，针对感染造成的情况，比如肺部炎症，或者是气管炎等。由于感染造成...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(71358)
"气管有痰需要针对疾病的发病原因，进行相应的筛查和评估，临床当中引起咳痰量增多的原因比较多见，比如慢性阻塞性肺疾病、慢性的支气管炎、支气管扩张等疾病，均可出现上述的临床症状。因此针对病因治疗具有重要的意义，同时结合患者的整体状态进行评估，如果为感染性因素所导致，则针对性的抗感染治疗，有利于更好的控制咳痰的症状。如果出现感染性的疾病，需要给予针对性的抗感染治疗，同时配合化痰、止咳、平喘治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(41856)
"一般人体的痰液都是在气管里产生的，气管的分泌物跟外界侵入的一些微生物或者其他的物质混合之后，称之为痰液。痰液的性质是有非常多的种类，所以气管里面有痰本身并不可怕。比如感染不是很严重，早上起床接触到冷空气刺激之后，刺激气管的腺体分泌了黏白样的痰，本身就是非感染性的，可能咳两下之后就咳出来了，没有太大的问题。咳嗽反射是人体保护自身气道免受侵犯的自身防御性的反应。在回答气管有痰怎么办这个问题，得看情况。如果自己能够把痰咳出来，患者的身体基本情况比较好，可能不用太担心，多拍拍背，然后自己多喝一些水，湿化一下痰液，也就自己能咳出来。如果患者情况一般，然后痰又黄又浓，还很难咳出来，就要从源头处理，可能要进行抗感染的治疗，使用抗生素，把细菌杀灭一部分，然后再用一些化痰和祛痰的药物，痰也就方便咳出来，比如吃氨溴索，然后来化痰和祛痰。如果患者的情况非常差，自己没有能力把痰咳出来，老是能听到嗓子里有痰液，呼噜呼噜的声音，这个时候可能要进行吸痰处理，更严重的一些患者，可能还要做气管切开，通过切口进行吸痰处理，最严重的可能要在气管镜下做吸痰处理。所以不同情况处理方式也不一样，从最基本的不需要处理到口服药物，再到最后的吸痰到气管切开，到气管镜下吸痰，处理方式都不一样，具体得看患者的情况。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(98540)
气管有呼噜声有很多原因，具体情况如下：1、长期吸烟患者，气道会慢慢变窄，发生肺大... 徐镶怀│上海市同济医院 2021/02/23播放(90074)
气管有呼噜声有很多原因，具体情况如下：
1、长期吸烟患者，气道会慢慢变窄，发生肺大...
徐镶怀│上海市同济医院
2021/02/23播放(90074)
临床上判断孩子气管是否存在有异物的常见方法如下：1、询问病史：如果孩子的气管异物... 徐梅先│河北省儿童医院 2021/11/17播放(79383)
临床上判断孩子气管是否存在有异物的常见方法如下：
1、询问病史：如果孩子的气管异物...
徐梅先│河北省儿童医院
2021/11/17播放(79383)
"患者气道有异物，可以通过一些措施将其排出体外，具体如下：1、如果吸入的异物不大，可以通过深吸气，再猛地呼气，尽可能的利用肺内的气压，将气道内异物压迫出来，从而排出体外，可以反复多次的进行。2、如果吸入的异物相对较大，咳不出来，可以将上腹部靠在椅背栏杆或者是桌角上，用力冲击上腹部，通过腹部的压力，使肺内压增高，使肺内的气流将异物冲出来。如果仍然没有排出体外，应该及时去急诊科就诊，通过支气管纤维内镜取出异物，并且适当的使用抗生素，防止出现吸入性肺炎。"
2021/06/04收听(25498)
"气管进入异物之后会刺激气管的黏膜，引起剧烈的咳嗽。如果进入的异物比较大、比较多的情况下，也会影响到呼吸出现呼吸困难，患者会出现憋喘比较严重，还有可能会引起窒息，这个时候需要紧急把患者送去医院进行救治。如果进入气管的异物不是很多、比较少的情况下，大多数都会随着剧烈的咳嗽把异物咳出体外，大约十几分钟之后就会有好转。但是如果异物进入之后停留在一个位置，时间长后异物不是很大也有可能会没有症状，还有可能会出现轻微的咳嗽，但时间长之后也有可能会引起感染。最好先去医院做检查确定位置之后，用支气管镜把异物取出来。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/19收听(34992)
"气管有痰咳不出，可以做一些雾化吸入药物来帮助排痰。如果要是出现明显的憋气等症状，可以由家人或者其他人帮着从下到上拍背来辅助排痰。如果要是患者没有自主咳痰的能力，则需要吸痰，来改善症状。"
辛丽云│中国医科大学航空总医院
2017/12/08收听(93596)
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广医一院 谢佳星
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