上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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既往有脑梗死病史的患者无需每年输液治疗，但需做好预防工作。患者应按时按量服用药物，包括高血压、糖尿病、高血脂的用药，以及治疗脑梗死的预防药物，主要有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
患者需3-6个月复查一次，根据复查结果调整药物剂量。同时要调整饮食习惯，进行低脂、低糖、低盐饮食，并加强运动，一般以快走、慢跑、游泳等有氧运动为主，可有效降低脑梗死复发概率。
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"得过脑梗的人不需要每年都输液预防，当患者发生了急性脑梗死的时候，需要积极进行脑梗死的二级预防。而脑梗死的二级预防最主要的就是口服药物，并不需要每年都输液预防。此时患者需要服用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集，如果不能够耐受阿司匹林肠溶片，就可考虑服用硫酸氢氯吡格雷。另外，还要使用调脂、稳定斑块，以及改善循环的药物。除此之外，患者还要针对危险因素进行预防，如果患者存在高血压、糖尿病、高脂血症，就要把患者的血糖、血压，以及血脂控制在安全范围内。得过脑梗的人，每年最重要的是进行健康查体，需要完善血糖、血脂、尿酸、电解质、血常规、颈动脉彩超。如果有条件，也可以每年完善一次颅脑磁共振检查。通过上述检查，及时发现问题并且及时进行针对性的治疗。而且得过脑梗的人一定要坚持服药，不能够自行调整药物，要在医生的指导下更换药物。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/14收听(23967)
"得过脑梗的患者可以唱歌，得过脑梗的人如果有肢体活动不灵活等症状，建议在专业的康复医师指导下进行肢体功能活动的锻炼。如果遗留有语言笨拙，要在康复科进行语言方面系统的锻炼。平时多参加一些体育活动，对于预防脑梗的发生以及脑梗塞后遗症的恢复都有帮助。研究显示患者可以进行舒缓动作，比如练太极拳、散步、游泳，其可以改善患者的免疫力以及认知能力。但是在体育活动过程中一定要注意体育锻炼的形式，避免对关节造成损伤。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/04收听(51132)
"得过脑梗的人，尽量不要喝酒。饮酒可以损伤血管内膜，可以使血液中的有形成分积聚于血管壁，导致管腔狭窄，容易引起脑供血不足，严重时可以引起脑梗死。饮酒是脑梗死的一种独立的危险因素，其他的危险因素包括高血脂、高血糖、高血压、高同型半胱氨酸血症，以及年龄、性别、季节性和抽烟、体重等。对于脑梗塞的患者，应戒烟、忌酒，同时给予二级预防治疗，主要包括长期应用阿司匹林抗血小板聚集、口服他汀类药物调脂稳定斑块，常用的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。同时控制其他的危险因素，比如高血糖、高血压、高同型半胱氨酸血症的患者，应给予相应的控制；如果患者体型偏胖，应适当锻炼、控制体重。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/27收听(43756)
"得过脑梗的人脾气大，这种情况可能是患者在脑梗以后有焦虑和抑郁的情绪导致的。这种就属于是中风后的焦虑和抑郁的状态，可以对症的口服一些改善情绪的药物，比如给患者口服黛力新、草酸艾司西酞普兰调整情绪后，患者的这种脾气大、性格方面的问题会有一定的好转。还有就是得过脑梗的人脾气大，可能与患者脑血栓以后导致患者的大脑神经功能受损有关系。比如患者脑梗以后出现性格、性情方面都有改变，可能是因为脑梗死损害了患者的某些特定部位，比如额叶边缘系统这一类的，就会导致患者有情绪方面的改变，比如脾气大或者是烦躁、多思多虑、情绪低落、悲观厌世等问题。"
2019/12/04收听(45608)
在民间传说，有春天输液管一个夏天不复发，在秋天输液管一个冬天不复发，为没有任何科学根据的民间的一些说法。脑梗患者通常不需要每年都输液，脑梗患者经过积极治疗，如...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2022/04/14阅读(4752)
得脑梗后，患者要从自身做起，注意自己的生活行为、习惯改变，此疾病和不良生活习惯有关系，也属于一... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/08/15播放(81807)
得脑梗后，患者要从自身做起，注意自己的生活行为、习惯改变，此疾病和不良生活习惯有关系，也属于一...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/08/15播放(81807)
"预防脑梗首先是对于导致脑埂的基础疾病的治疗，如患者存在高血压就要控制好高血压，必要的时候考虑口服降压药物以及低盐饮食，稳定患者的情绪定期复查血压等。如果患者存在高脂血症的话，应该是低脂肪饮食并且口服他汀类的降脂药物或血脂康等药物来进行治疗，还要定期复查血脂。如果患者存在糖尿病就要控制好血糖，糖尿病的患者要控制患者饮食的总摄入量并且定期复查血糖，如果控制不好考虑药物进行针对血糖的治疗还要定期的复查，稳定情绪、生活起居规律以及定期复查血糖等都是比较重要的。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(93320)
脑梗塞的预防方法是通过早期改变不健康的生活方式，积极主动的筛查，即控制各种危险因素，从而达到使脑梗塞不发生或者推迟发生的目的。脑梗塞的预防方法包括防治高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常以及戒烟、限酒、控制体重，防治动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症，适度的体育锻炼和合理的膳食等。脑梗塞预防的药物主要是给予抗血小板聚集药物，对于高危患者可给予阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板治疗来预防脑梗塞。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(93790)
脑梗预防包括一级预防即病因预防，二级预防即危险因素监控，三级预防即发生脑梗后治疗脑梗，同时加强... 杨志刚│复旦大学附属中山医院 2023/11/17播放(56665)
脑梗预防包括一级预防即病因预防，二级预防即危险因素监控，三级预防即发生脑梗后治疗脑梗，同时加强...
杨志刚│复旦大学附属中山医院
2023/11/17播放(56665)
"预防脑梗塞，首先，在日常的生活中一定要注意清淡饮食，低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果。另外根据自身的身体情况更多的锻炼身体。在饮食方面，油腻的食物尽量的不要吃，对于盐的摄入要限定在3g以内每天。要注意预防危险因素，比如说高血压，糖尿病，高脂血症，肥胖。如果有高血压，一定要严格将血压控制在130/80mmHg以内。如果有糖尿病，一定要加强血糖控制正常量。有高脂血症，一定要服用他汀类药物，降血脂控制在正常范围以下。肥胖要适当的减轻体重，另外戒烟，限酒，心率平衡。预防脑梗需要做得非常的多，是一个综合的预防。如果有危险因素，一定要积极的通过生活习惯，饮食习惯以及药物来控制达标，这样才能够最大限度地预防脑梗的发生。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(35419)
脑梗的预防分为一级预防和二级预防：1、一级预防：没有出现过中风现象，但有高危因素... 徐刚│乐东县人民医院 2019/01/19播放(69705)
脑梗的预防分为一级预防和二级预防：
1、一级预防：没有出现过中风现象，但有高危因素...
徐刚│乐东县人民医院
2019/01/19播放(69705)
"脑梗死是一种非常常见的脑血管疾病，高血压和高血脂是此病的高危因素，所以平时一定要注意监测自己的血压。如果有血压升高的情况，要在医生的指导下长期、规律的口服药物，严格控制血压稳定，同时要注意保持舒畅心情，避免情绪波动，平时在饮食方面要注意低盐、低脂，特别是要避免吃过于油腻的食物，以免引起血脂升高，出现动脉斑块的情况。可以多吃青菜和水果，定期去医院检测血脂的水平，如果有血脂升高的情况，饮食控制效果不好，就需要考虑口服药物控制。平时还需要注意规律的生活和锻炼习惯。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(40370)
脑梗塞的主要原因之一是脑动脉硬化，还有其他的致病因素，比如血容量不足或某些心源性的疾病，如房颤... 刘雪平│山东省立医院 2018/07/27播放(97723)
脑梗塞的主要原因之一是脑动脉硬化，还有其他的致病因素，比如血容量不足或某些心源性的疾病，如房颤...
刘雪平│山东省立医院
2018/07/27播放(97723)
"脑梗死的预防，目前大致分为一级预防和二级预防。一级预防指没有得过脑梗的人的预防，重点是针对原发病的预防，比如高血压病、高脂血症、糖尿病的预防。应该降压、降脂、控制血糖，改变生活方式，戒烟、限酒、加强运动。如果有高同型半胱氨酸血症，需要进行预防。二级预防指得过脑梗的人的预防，在原来的控制血压、血脂、血糖，改变生活方式、戒烟、限酒的基础上，要加上抗血小板聚集药物的治疗，如阿司匹林和氯吡格雷等药物进行治疗。"
国红│北京医院
2020/06/25收听(21899)
脑梗患者几年复发，因人而异，与患者的生活方式和发病后是否给正规预防治疗均有关系。一部分可以在发病后一年、数年、数月内复发，也可以长期不复发。如果患者发病后能够长期给二级预防治疗，比如口服阿司匹林抗血小板聚集，口服他汀类药物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀调脂稳定斑块，可能会减少患者复发的风险。同时应给予生活方式的改善，比如要低盐、低脂、低糖饮食，并戒烟忌酒，适当参加体育锻炼，控制体重，同时要控制危险因素包括控制患者的血脂、血糖和血压。如果高同型胱氨酸血症时，给予降同型半胱氨酸治疗，常用的药物有维生素B6、叶酸片、腺苷钴胺和甲钴胺等等。
2019/05/30收听(68444)
"可以明确的说对于脑血栓病人，如果病情比较稳定，不需要每年输液。对于脑血栓的预防，主要以口服药物和消除一些危险因素为主，比如要把不良的生活习惯改善，戒烟限酒，饮食一定要清淡，适当的从事一些体育锻炼，控制体重，这些危险因素一定要控制。如果同时合并伴有高血压、高血糖、高血脂，一定要通过药物把这些指标，控制在一定的范围之内。有部分药物要规律服用，比如抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，还有降脂的药物阿托伐他汀、瑞舒伐他丁等。脑梗死病人进行定期的查体检查还是有必要的，比如每年都要进行相关的实验室检查，包括血常规、肝肾功、血脂、血糖的监测，还要进行颈部血管超声和经颅多普勒的筛查，一定要定期监测血管的变化情况。如果血管出现了严重的狭窄或者闭塞，一定要及时给予治疗。总之，病情稳定是不需要定期输液的，如果出现了急性的变化情况，一定要尽早到医院就诊治疗。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/24收听(83756)
脑梗患者的输液时间，一般为两周左右。两周内属于脑梗塞的急性期，急性期内患者可以出现脑水肿、颅内压增高。颅内压增高的情况下，应给予降颅压治疗，比如可以静脉输注甘露醇、甘油果糖和速尿。患者可以有意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷，如果患者有意识障碍，给予醒脑治疗，常用的醒脑药物包括醒脑静、复方麝香注射液、清开灵注射液。另外，急性期的患者主要应给予神经保护治疗，临床上常用的神经保护治疗药物，主要包括依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物以及吡拉西坦。同时也可给予改善血循环治疗，主要的药物有舒血宁、维脑路通、川芎嗪和培他啶等。
2019/01/15收听(34297)
"脑梗后输液是否能够好转，主要取决于脑梗发生的部位、病灶的大小、严重程度以及所采取的治疗方法。如果是发生在非重要的结构，比如出现在脑叶的不是特别大的梗死，输液后一般慢慢都会好转。如果是发生在基底节区或脑干部位的中等大小的脑梗死，经过输液后往往不能完全缓解症状，需要给予康复治疗1-3个月左右，进一步的好转。如果是大脑半球相对比较大面积的脑梗死或脑干的梗死，应该在急性期尽量争取应用静脉溶栓的治疗方法，以达到血管再通，否则常规的输液治疗往往会遗留后遗症。如果是非常大面积的脑梗死达到中线移位，或者有脑疝形成的迹象，这种情况下可能需要进行外科的去骨瓣减压术或者小脑减压术等来减轻脑水肿，否则病人单纯用输液治疗可能会导致脑疝发生而引起死亡。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(66567)
平时对于脑血栓的预防一般不需要输液，如果确实有症状，有复发迹象，就要积极治疗，有可能需要输液。... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2020/08/06播放(94617)
平时对于脑血栓的预防一般不需要输液，如果确实有症状，有复发迹象，就要积极治疗，有可能需要输液。...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2020/08/06播放(94617)
"对于脑梗输液临床上主要是应用抗血小板聚集、抗凝、降纤以及活血化瘀、改善微循环、脑保护、清除氧自由基等药物，一般常用的药物有奥扎格雷钠、注射用血栓通、丹参川芎嗪、注射用红花黄色素、前列地尔、盐酸法舒地尔、注射用盐酸、依达拉奉注射液，也可以配合着丁苯酞注射液。如果脑梗病人过了急性期，还可以给予营养脑细胞、改善脑代谢的药物，比如注射用脑蛋白水解物，也可以配合胞磷胆碱注射液。对于脑梗病人如果有房颤等危险因素，急性期抗凝可以给予阿加曲班注射液或者巴曲酶注射液，过了急性期还可以给予后续的抗凝治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/04收听(36945)
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