华中科技大学同济医学院附属协和医院
妇产科
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催产素分娩涉及的是妊娠晚期促宫颈成熟和催引产的话题，一旦产程被催产素促发作之后，生产的过程和自然分娩完全一样。一般应用于以下几种情况：
1、妊娠已经达到了41周的延期妊娠，或者达到了42周的超期妊娠，还没有自然临产，或在孕晚期发生了胎膜早破，但是没有正常发生宫缩，没有临产的状态，继续等待存在感染风险，医生会建议进行催引产；
2、部分孕妇到了足月，但是有高血压、糖尿病等并发症，继续妊娠有风险，于是需要在自然临产之前让产程发动；
3、在产程过程当中宫缩太弱，需要用到催产素加强宫缩。
催产素是天然的人体也会产生的一种激素，可以作用于子宫肌层，产生规律性的宫缩。催引产成功取决于两个关键要素，宫颈成熟和规律性宫缩。
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自然分娩是在保证母婴安全的情况下，不经过人工干预的手段，让胎儿在母体内自然分娩出来的方法。如果... 李凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/24播放(63142)
自然分娩是在保证母婴安全的情况下，不经过人工干预的手段，让胎儿在母体内自然分娩出来的方法。如果...
李凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/24播放(63142)
"自然分娩，如果各方面条件都允许的情况下可以进行分娩镇痛。分娩镇痛是国家提倡的分娩辅助方式，因为分娩镇痛不仅可以安抚产妇的情绪，同时可以缓解疼痛，帮助产妇顺利度过分娩的过程。同时由于精神放松，躯体也可以配合助产士进行分娩的准备，因此自然分娩进行分娩镇痛是非常提倡的。但有些孕妇还要根据其自身条件来判断是否适合进行分娩镇痛，包括是否有腰椎疾病、急性期感染、胎心情况、产程进展情况，进行综合分析后在充分知情、同意的基础上可以进行分娩镇痛。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(87012)
于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/23播放(99911)
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/06/23播放(99911)
自然分娩产程包括3个，所需时间与产妇自身情况有关：第一产程：经产妇一般6-8个小... 李凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/24播放(81555)
自然分娩产程包括3个，所需时间与产妇自身情况有关：
第一产程：经产妇一般6-8个小...
2018/04/24播放(81555)
自然分娩的好处如下：1、孕妇创伤少、出血少、感染风险小、术后恢复时间短；...
自然分娩的好处如下：
1、孕妇创伤少、出血少、感染风险小、术后恢复时间短；
2018/04/24播放(96024)
自然分娩通常就是所说的顺产，顺产也包括普通顺产，或者是有的部分情况下使用胎吸、产钳阴道助产。自... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2020/02/26播放(52325)
自然分娩通常就是所说的顺产，顺产也包括普通顺产，或者是有的部分情况下使用胎吸、产钳阴道助产。自...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/02/26播放(52325)
"自然分娩的时间是有规定的，一旦宫缩开始发动就是有规律的宫缩，五分钟一次了，这时宫口随之要开，这个过程是有规定的，不能超过16小时，否则就叫滞产。在第一产程不要超过八小时，超过八小时一定要发现是什么原因引起，如头盆不称，或者还是什么原因，一定要检查。一般形容临产开始就等于火车出站了，几点钟到哪一站都是有规定的，如果是没到那一站一定要寻找原因，是宫颈水肿、胎头下降受阻，还是宫缩不好，这些情况都要找到原因。第二产程两个小时左右，不一样，第三产程生完孩子要观察1-2个小时，所以这个过程都是这样规定的，一定要重视。"
张毅│北京医院
2020/04/23收听(45278)
自然分娩就是顺产，自己生产的，剖宫产就是和自然分娩相对的，剖宫产就不是自己生的，是医生通过手术来把孩子从腹部取出来。自然分娩就是一个自然的过程，孩子经过宫颈、阴道，这样自然的从产道娩出来就叫自然分娩，肯定是好于剖宫产的。剖宫产毕竟是一个手术，存在着感染的风险，也有可能伤口愈合不良，将来有可能会瘢痕妊娠，有很多的风险，肯定不如自然分娩好。自然分娩在分娩结束之后就跟来一次月经似的几天就恢复了，运动什么的都没有问题。
周丹│北京医院
2019/09/18收听(38285)
"孕妇在达到预产期的时候，会出现肚子疼痛，出现规律性的宫缩，这就属于是分娩的产程开始。一共分为三个产程，第一产程是从规律宫缩开始到宫口完全开全，这个时间初产妇大概需要10-13个小时左右的时间。这时候必须有规律性的宫缩，宫缩的时候还会有剧烈的肚子疼痛。如果出现宫缩乏力，就会容易导致产程延长。第二产程属于是从宫口开全，一直到胎儿分娩出，这个时间大概是两个小时左右。第三产程是从宝宝分娩出之后，出胎盘的这个过程，大概需要经过半个小时左右的时间。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/19收听(82402)
自然分娩后需要注意：1、产后产妇较为疲劳，应注意恢复体力；2、注意... 李凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/24播放(58619)
自然分娩后需要注意：
1、产后产妇较为疲劳，应注意恢复体力；
2、注意...
2018/04/24播放(58619)
"剖腹产和自然分娩是两种不同的分娩方式，各有优缺点。剖腹产是女性不能从阴道顺利分娩或母婴出现危急情况时的解决方式，不能作为常规分娩方式，优点是快速、直接，能快速解决胎儿宫内窘迫或产妇出血等情况。缺点是对母体、子宫及身体有损伤，产后恢复缓慢，胎儿肺部没有经过产道的挤压，导致新生儿肺透明膜样变、湿肺的可能性增加。自然分娩是正常孕育的过程，大多数女性都能经阴道顺利分娩，优点是对女性损伤小，出血少，产后恢复很快。缺点是当出现胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等危急情况时，不能迅速结束分娩。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/01收听(42771)
"剖宫产和自然分娩的利端、弊端，具体如下：1、利端：剖宫产相对来说，可以快速将胎儿取出，如果已经出现急性胎儿宫内窘迫，并且短期内不能阴道分娩，必须通过剖宫产来解除这种不利的因素。自然分娩是一种生理的情况，孕妇通过自然分娩后，恢复会比较快一些。2、弊端：剖宫产的弊端在于手术可能对于产妇造成一定的损伤，在下次开腹时可能出现盆腔的黏连，另外剖宫产后可能会出现切口的相关问题，包括切口愈合不良，再次怀孕可能出现瘢痕妊娠或者是凶险性前置胎盘。自然分娩的弊端在于可能胎儿过大，产程不顺利，在产程当中如果出现难产的倾向，可能需要再改为剖宫产来终止妊娠。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/24收听(92658)
剖宫产可尽快结束分娩，对难产、孕妇合并并发症以及产后出血的预防均有益处；弊端是术后可能发生出血... 李凤英│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/24播放(85674)
剖宫产可尽快结束分娩，对难产、孕妇合并并发症以及产后出血的预防均有益处；弊端是术后可能发生出血...
2018/04/24播放(85674)
"自然分娩后多久能同房？自然分娩后建议6周后可以同房，为什么是6周呢？因为自然分娩后宫腔内存在积血、残余的脱膜，这些东西构成恶露。恶露需要6周左右能够排干净，宫颈管需要6周左右能关闭，宫腔、子宫体6周能够复原。所以，只有在恶露排干净、宫颈管封闭的情况下才可以同房。如果在6周之前，恶露没有排干净，宫颈管没有完全闭合的状况下同房，容易把细菌带到宫腔里边，进而引起子宫内膜炎、盆腔炎，甚至产褥热。不仅会严重影响女性的恢复和女性的身体健康，还可能影响泌乳，甚至影响今后怀孕。所以，产后6周之内是一个很重要的恢复过程，一定要很好的保养，保持局部卫生、干净，营养要充分。同时给予充分的休息和良好的心态，切记不要在顺产后6周内同房。 "
孙晓光│北京协和医院
2020/04/12收听(77601)
"双胎自然分娩跟单胎自然分娩的时间是差不多的，相反双胎可能相对还会快一点，因为它是双胎，每个胎儿的个的大小没有一个单胎大，一个单胎可能大的时候八斤，小的六斤，大部分是6-7斤，还挺大的。双胎一般再大个也就五斤，几乎到不了六斤，4-5斤的样子。孩子偏小就越小越好生，反倒双胎自然分娩生还是相对比较快的。总产程跟单胎也是一样的，一般是总产生都不超过24小时，双胎很少到24小时，一般双胎的自然分娩，产房也都是积极处理的，就是不会耽搁的时间太长，会积极的处理。整个产程没有长，也就是10个小时的样子，就跟单胎一样，单胎也是基本上大家都是在10个小时左右，最长也就是总产程不能超过24小时，最长也就十几个就算长的了，大部分都是12小时，双胎也是一样的。但双胎再生分娩的过程当中，确实是比较快的。主要就是因为个小，所以生的时间相对来讲还是比较痛快的，一胎出来以后第二胎很快就出来了。因为孩子个小，总体两个孩子加起来11-12斤，但是单个就是5-6斤的样子，如果是自然临产、自然分娩，相对来讲比较好生。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/25收听(44769)
瘢痕子宫如在剖宫产半年内怀孕，子宫破裂风险为17%-18%，因此，临床建议剖宫产2年以后再次妊... 何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/28播放(97085)
瘢痕子宫如在剖宫产半年内怀孕，子宫破裂风险为17%-18%，因此，临床建议剖宫产2年以后再次妊...
何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/28播放(97085)
"想要自然分娩在妊娠期有一些事情是需要做的，最主要的是控制体重，在妊娠期根据孕妇的基础体重来进行计算，整个妊娠期的体重增长不建议超过25斤也就是12.5kg，对于较为肥胖的孕妇，体重增加的数值应该更少，而瘦弱的孕妇可以适当增加，可以将胎儿控制的体重较小，也适宜自然分娩。另外，产力，在妊娠期需要进行一定的锻炼，增强腹直肌的肌肉力量和盆底肌的力量，有助于分娩，同时还可以做体操、瑜伽等运动项目，可以帮助分娩的过程更加顺利。建议在妊娠3个月过后，也就是早孕期容易流产的时期过后，可以适当的开始进行运动和锻炼。"
2019/10/29收听(67353)
自然分娩的孕妇，当宫口开全以后就要在产床上进行会阴的清洁和消毒。助产师要对孕妇的会阴进行清洗，使用消毒的肥皂水进行外阴的清洗，之后要进行碘伏的会阴部分消毒。消毒的顺序是双侧的小阴唇、大阴唇、阴阜、两侧大腿内侧的1/3，另外要消毒会阴体，最后消毒肛门。第二次消毒要更换持物钳，再以相同的顺序消毒双侧的小阴唇、大阴唇、阴阜、两侧大腿内侧的1/3、会阴体以及肛门。消毒顺序是不能改变的，在消毒之后要铺无菌治疗巾进行接产准备。
2019/10/09收听(48798)
"在自然分娩后的第1天由于在产程过程中孕妇的待产时间大约有十几个小时，同时在分娩的过程中由于屏气用力需要消耗大量体力，因此产妇往往在产后第1天身体比较虚弱，需要进行足够的能量补充帮助其迅速恢复体力。产后第1天如果没有特殊的情况，包括会阴伤口的撕裂等，可以进行正常的饮食，建议要以比较好消化的食物为主，适当补充足够的碳水化合物还有糖分的食物，可以快速补充体力。另外要有足够的优质蛋白质，比如瘦肉、鸡蛋等食物对于产妇的体力恢复很有好处，水果是可以适当进食的，但是要避免从冰箱拿出来的生冷食物，有可能会造成产后的肠道功能不能恢复引起产后的腹泻。"
2019/10/12收听(11166)
"无痛自然分娩，就是在分娩镇痛的前提下让孕产妇自然生产。无痛分娩可以让孕妈妈们不再受生产时的疼痛，可以减少孕妈妈对分娩的恐惧和产后的疲倦，让她们在产程最长时间内得到休息，当宫口开全的时候有足够的力量来完成分娩，降低分娩的疼痛程度和难度。无痛分娩的方法很多，但是任何一种无痛分娩的方法都对胎儿没有影响。自然分娩有一定好处，一般镇痛分娩和自然分娩一样，只是疼痛的感觉不一样。自然分娩的孕妇创伤比较小，出血少，感染的风险也相对减少，孕妇恢复需要的时间相对缩短。在生产的过程中经过产道的挤压，对胎儿的脑发育和肺发育都是有一定好处。"
2020/08/27收听(87246)
北医三院 王雪梅
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