湖北省第三人民医院
疼痛科
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颈椎病导致的头痛，可以选择口服少量的止疼药和松弛颈部肌肉的药物，同时辅助进行颈部的康复理疗，比如通过激光消除神经的水肿、中低频松弛颈部的肌肉等治疗。
如果是疼痛的症状比较严重，通过相应的治疗症状得不到明显的缓解，可以进行颈部神经的封闭治疗。如果症状仍然得不到缓解，则可以选择神经的调节治疗。
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"由颈椎病导致的头痛，在急性期可以选择服用非甾体类抗炎药物，如双氯芬酸钠、塞来昔布等；可以静滴氯诺昔康或肌注丹皮酚磺酸钠注射液等药物。如果疼痛剧烈，可以选择口服曲马多缓释片镇痛。在中医传统治疗上可以结合推拿疗法，选用一指禅推法、按法、拿法及拔伸法等循经取穴，在夹脊、风池、风府、百会等穴位上进行推拿治疗。可以选择牵引的方式，也可以结合针灸、微波方式进行治疗。针刺多选择曲池、大椎、肩井、风池、合谷、列缺、后溪等穴位，以经络理论为指导，结合颈项部微波照射治疗以活血通络。可以结合口服中草药物，如风寒湿阻型导致的头痛，可以使用防风汤；气滞血瘀型，可以选择通窍活血汤；如果是痰湿阻络型，可以除湿化痰，选择半夏白术天麻汤；如果是肝肾亏虚型导致的头部疼痛，可以选择左归丸和右归丸进行补益肝肾，疏经通络的治疗。可以选择小针刀松解术，多是松解枕大神经卡压处。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/25收听(14756)
"颈椎病导致的头痛，其特点有以下几点：1、由颈椎生理曲度变直或骨质增生压迫颈部血管，造成血管狭窄供血不足引起的头痛。头痛发生在一侧，呈偏头痛，有的还会有搏动感，出现太阳穴部位的疼痛。2、严重的情况下还会引起血压升高、头晕的现象，跟颈部活动有直接关系。所以，发生颈椎病引起的头痛需要注意休息，减少颈部低头，注意头部的保暖，避免受风着凉，可以吃点颈复康颗粒和扩张血管的药物。通过这些方法如果没有好转，需要做颈部血管造影看一下血管是否受压变形。对于压迫明显并造成血管明显狭窄的，需要做手术解除压迫。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(33640)
"颈椎病会引起头痛症状出现，多由于受到了神经、血管因素影响。颈椎病是临床常见的退变性疾病，通常好发于中老年人群，根据致病原因，可以分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病四种类型，其中椎动脉型颈椎病由于退变增生，影响到了颈椎横突孔，导致横突孔狭窄，进而引起椎动脉狭窄、脑供血不足，患者表现为头晕、头痛的临床症状。交感型颈椎病是由于退变、增生、节段不稳，刺激椎体周围交感神经末梢，患者可以出现交感神经兴奋或抑制的症状，也可表现为头晕、头痛、恶心、呕吐的临床表现。一般采取理疗、热敷、烤电、针灸等保守方式进行治疗，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/17收听(43191)
颈椎的椎间盘突出以后，可刺激到神经，反射性的出现头痛的症状。其典型的症状是颈肩部疼痛，同时向上... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(98200)
颈椎的椎间盘突出以后，可刺激到神经，反射性的出现头痛的症状。其典型的症状是颈肩部疼痛，同时向上...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(98200)
"颈椎病会导致头疼，颈椎病导致头疼的原因有以下几点：第一、椎动脉型颈椎病，有可能因为颈椎的刺激或者增生压迫造成血管迂曲、痉挛以后引起供血不足，这种情况会引起头昏沉和头疼。第二、有可能因为有颈椎刺激和椎间盘突出等造成交感神经兴奋，交感神经兴奋以后，会出现头晕、眩晕、头疼症状，这种头疼有可能有偏头疼，有可能有枕部疼痛，而且会伴随复杂的症状，像恶心、呕吐、心慌、胸闷等。一般这两种情况引起的头疼，都和头、颈部活动，以及长期的不良姿势有关，需要注意排除脑血管病等其它的情况引起的头疼。如果和颈椎有明显关系，检查符合有增生压迫，需要进行针对颈椎进行治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/07收听(62634)
"颈椎病引起的头痛的特点是与颈椎的活动有关系，尤其是低头时间过久，会造成颈椎的剧烈疼痛。颈椎病主要是由颈椎间盘退变及相邻的附属结构改变，而造成脊髓或者神经受压，产生临床症状叫做颈椎病。临床上分为神经根型、脊髓型、交感型和混合型这四类型的颈椎病，所有的类型当中一般患者都会伴有轴性的症状，所谓轴性的症状就是颈椎肌肉组织僵硬、活动受限。有的时候会伴有头晕、头痛的症状，产生的机制主要就是由于肌肉组织牵拉，沿着帽状腱膜放射至头顶部产生的头痛。主要还是由于颈椎曲度不好、肌肉痉挛形成的现象，尤其长时间低头或者活动过久造成的疼痛。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/14收听(66501)
颈椎病引发的头痛症状，主要是头痛、头晕。有的时候会出现恶心，甚至是呕吐、心慌，或者是失眠、耳鸣... 纪泉│北京医院 2023/05/10播放(91230)
颈椎病引发的头痛症状，主要是头痛、头晕。有的时候会出现恶心，甚至是呕吐、心慌，或者是失眠、耳鸣...
纪泉│北京医院
2023/05/10播放(91230)
"颈椎病造成头痛的原因非常多，根据颈椎病的不同分型，造成头痛的原因也不一样，具体分型如下：1、颈型颈椎病：其引起头痛的部位主要是在枕颈部，这主要是由于慢性的颈部筋膜炎和颈肌劳损所引起，枕部是颈部筋膜和颈部肌肉的附着点，附着点发生劳损或无菌性炎症，就会在此区域出现疼痛。2、椎动脉型颈椎病：主要的原理是由于椎动脉狭窄或痉挛，而引起大脑一过性的缺血，这样就可以出现眩晕、头痛、恶心、呕吐的情况。3、交感神经型颈椎病：主要是由于退变的颈椎间盘或增生的骨质、骨赘刺激到颈椎周围的交感神经网络，从而出现了交感神经兴奋的症状，可以出现头痛、偏头痛、心率加快、心律失常、血压升高等一系列的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/04收听(92636)
"厥阴头痛的止痛方式有以下几点：第一点，针灸和按摩，多对太阳穴、期门穴等穴位，通过针刺、放血或者艾灸的方式进行调养，疏通经络，可以使头痛明显缓解。第二点，应用药物，比较常见的是应用麻黄杏仁汤、桂枝麻黄汤、柴胡疏肝散等药物进行调养，可以使肝经得到舒解，使头痛逐渐减轻。第三点，注意日常生活作息的改变，比如在温暖无风的环境下听轻音乐，吃容易消化的食品，使精神放松等等方式，可以使厥阴头痛能够得到彻底的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/16收听(58567)
"在临床上，耳鸣的患者十分常见，门诊中有一半以上的患者都是来看耳鸣的，大部分是年轻人或者上了年纪的人。长时间的耳鸣可能会影响患者正常的日常生活，影响患者的正常心情，甚至有的患者会出现头痛。一般可以口服改善循环和营养神经的药物来治疗，如果患者头痛、耳鸣明显，可以口服布洛芬混悬液，或者洛索洛芬钠片来止痛治疗，但是止痛的药物并不能长期应用，以免形成药物的依赖性。如果患者长时间的耳鸣、头痛，一定要到医院进行详细的检查，完善头颅CT或者磁共振，排除颅内占位性病变的可能。平时一定要合理作息，不能熬夜，保证睡眠，在工作中注意排解自己的压力。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/23收听(87391)
外伤后的头疼，选择如下药物：1、非甾体类消炎药：比如芬必得、消炎痛，有的病人甚至... 李慧│山西省人民医院 2019/12/10播放(77865)
外伤后的头疼，选择如下药物：
1、非甾体类消炎药：比如芬必得、消炎痛，有的病人甚至...
李慧│山西省人民医院
2019/12/10播放(77865)
"患者如果突发剧烈头痛，需要明确是何种原因引起，再针对性进行止痛治疗。最常见的血管性头痛，常用非甾体类解热镇痛药，比如布洛芬、萘普生，一次1片，一天2-3次，药效维持6-8小时左右，也可以使用去痛片或曲马多。同时可以给予甘露醇或甘油果糖，静脉输注，降低脑内压力，也有减轻疼痛的效果。如果头痛和原发性三叉神经痛有关，止痛应该使用卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁。这一类专门针对神经痛的药物，卡马西平最为常用。一般剂量是一次0.1-0.2克，一天2-3次。如果头痛和中枢神经系统感染、颅内出血有关，要积极针对原发病进行治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/25收听(34135)
"饮酒后头痛，一方面与饮酒过量有关系，酒精扩张头部血管，刺激头部血管神经，进而引起头痛；另一反面还与酒中杂质过多有关，刺激脑神经出现头痛；还与个人体质有关系，有的人饮酒就容易出现头痛。头痛后的处理，可以多睡一会，多喝一些水，可以喝蜂蜜水、番茄汁，还可以喝鱼汤、热的米粥，促进酒精在体内的代谢，缓解头痛。如果头痛严重，不缓解，也可以对症口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊对症止疼。如果饮酒总是头疼，一定要减少饮酒的量和次数。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/01/26收听(34396)
喉咙痛伴有头痛，最常见原因是感染后诱发血管性头痛。一般是病毒或者细菌感染，止痛对症处理，可以使用非甾体类解热镇痛药，比如布洛芬或者萘普生。同时根据患者感染情况，也可以使用抗感染药物：如果为细菌感染，可以口服阿莫西林或头孢菌素，有青霉素过敏或者头孢过敏的患者，可以考虑使用左氧氟沙星；如果是病毒感染，可以口服清开灵、999感冒灵等中成药调节免疫力，也可以使用清咽、利嗓的含片含服减轻喉咙肿痛症状。喉咙痛缓解以后，头痛仍旧持续存在，建议完善头颅CT检查，排除脑部器质性疾病，如果没有问题，则可以加用头痛宁或者天舒胶囊类中成药进行调理，慢慢缓解头痛症状。
2019/09/28收听(31259)
颈椎病是临床中非常常见的一类疾病，颈椎病分很多种类型，比如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病以及混合型颈椎病。不同类型颈椎病的轻重不一样，不同类型较为严重的颈椎病导致的后果也各不相同，比如神经根型颈椎病往往会引起颈肩疼痛，甚至放射到胳膊、手指会产生麻木，严重的可能会出现力量下降、肌肉萎缩以及持续剧烈的疼痛。脊髓型颈椎病如果比较严重，可能会出现持物不稳或走路踩棉花的感觉，比如拿笔、拿筷子容易掉或走路时地板是硬的，但是踩起来像有棉花一样，经常发软且容易摔跤。如果不加以干预有可能会逐步出现瘫痪的表现，因此不同类型颈椎病的严重程度也是不一样的，得综合的判断，结合患者的症状、临床体格检查以及实验室、影像学的辅助检查，来综合判断属于哪种类型的颈椎病，从而预估后续的风险并采取相应的治疗措施。
李晔│北京协和医院
2020/04/04收听(50508)
"颈椎病引起的头痛原因有很多。第一个原因就是颈枕部的枕神经是从颈椎的上位颈带发出来的，枕神经受到压迫就会导致颈枕部的头痛，向头顶部放射。那么治疗方法就是保守治疗，通过药物、休息、改变不良的生活习惯、局部按摩、局部理疗来放松肌肉，缓解枕神经的压迫，来治疗头痛。如果常规保守治疗方法不好的时候，还可以做微创的介入治疗，在枕神经受到压迫的地方做低温的消融，也能够彻底缓解枕神经受压迫的症状，从而达到治疗颈椎病引起头痛的目的。第二个颈椎病引起头痛的原因，就是椎动脉或者其它血管受到增生的骨质压迫，或者小关节退变压迫椎动脉引起，导致大脑供血不足。这些患者可以通过卧床休息、适当理疗，然后使用营养神经、扩张血管的药物来改善头部的血供，这样能达到治疗的目的。"
冯丹│武汉市第一医院
2018/06/11收听(33571)
"颈椎病引起的头痛，在临床上主要是两种类型的颈椎病：第一种是颈型颈椎病。第二种是椎动脉型颈椎病。对于颈型颈椎病，主要就是由于不良的生活习惯所导致的。首先一定要积极的注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，避免长时间低头，避免长时间对着电脑、手机，避免伏案工作以及趴着睡觉，避免枕头太高、太软。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，治疗头痛的药物，比如颅痛定胶囊。可以适当的在头颈部交界处推拿、按摩、针灸、理疗，还要加强保暖，避免受凉。对于椎动脉型颈椎病引起的头痛，主要就是由于椎动脉受到刺激之后，引起头部供血不足所导致。这种情况需要积极的进行手术治疗，解除椎动脉的刺激，恢复头部的血液供应。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(64487)
"颈椎病头痛可以通过以下几种方法进行治疗。1、平时要注意避免低头工作，或者是避免长时间低头工作。低头工作一段时间后，要进行颈椎保健操再锻炼。2、局部进行理疗，比如利用红光、微波、红外线、盐袋热敷或者中药的熏蒸等物理疗法进行治疗。3、可以给予药物治疗，比如非甾体类的消炎镇痛药，活血化瘀、改善循环的药物以及营养神经的药，还有减轻水肿的药物。4、如果颈椎病引起的头痛特别严重，保守治疗效果不好，可能需要进行手术治疗。手术包括颈椎的前路手术以及后路手术。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/02收听(49823)
颈椎病由于寰枢关节错位，经常会刺激枕大神经，从而引起头痛。颈椎病的头痛一般表现为前额头、偏头痛... 杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/26播放(51024)
颈椎病由于寰枢关节错位，经常会刺激枕大神经，从而引起头痛。颈椎病的头痛一般表现为前额头、偏头痛...
杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/26播放(51024)
"颈椎病引起的头痛，以非手术治疗为主。针对病因采取相应的措施，防治结合。非手术治疗可采用局部理疗、按摩或口服非甾体类抗炎药物治疗。局部明显疼痛者可采用肾上腺皮质激素封闭疗法。但任何治疗均应注意祛除病因，如注意保暖、改善工作姿势等，否则本病虽经治疗缓解，亦可反复发作。如非手术治疗头疼不能缓解或者加重者，出现相应的神经压迫症状，应及时手术治疗。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/11/01收听(94837)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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