潜血2+是什么意思

2021-05-06 15:29播放 :

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视频内容

患者拿到体检报告时,发现尿常规中尿潜血(++),可确诊为存在血尿。进一步明确血尿原因,需要结合患者是否伴随有其他临床症状做出综合判断,具体如下:

1、伴有尿频、尿急、尿痛等临床表现,且尿常规中白细胞水平超标,可确诊为泌尿系统感染,采用敏感抗生素进行治疗;

2、伴有腰腹部剧烈疼痛,考虑泌尿系统结石可能,结合患者B超、CT等影像学检查结果做出判断。确诊后根据结石的大小,采用药物排石、体外冲击波碎石或者手术方式来进行治疗;

3、伴有腰部的疼痛、下肢水肿,且尿常规中蛋白水平超标,考虑慢性肾脏疾病,包括慢性肾小球肾炎和其他慢性疾病如高血压,糖尿病导致慢性肾脏损害;

4、若患者仅表现为尿血而不伴有任何临床症状,应警惕泌尿系统肿瘤,包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌还有男性前列腺癌,需结合影像学检查以及内镜检查结果做出综合判断,以采用相应治疗方式。

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尿潜血2+是什么意思

"尿潜血(2+)一般是指尿潜血(++),即尿潜血试验(++),通常可以见于血尿,也可以见于肌红蛋白尿或者血红蛋白尿。在尿常规检查的时候,往往会做尿潜血试验,尿潜血试验主要是利用血红蛋白,具有过氧化物酶样反应,可以让底物显示出颜色来,颜色可以从橘黄色到绿色到深蓝色,这样就代表隐血由少到多的过程。如果表现出潜血试验(++),说明潜血试验是阳性,这时要先看病人有没有血尿,一般情况下要在高倍视野下,就是高倍显微镜下,看高倍视野下的尿红细胞数量,如果每高倍视野超过三个红细胞,通常就认为是血尿。如果病人发现有血尿,一般会去做尿红细胞形态,看看尿中的红细胞是以多形为主,还是以正常形态为主。如果以多形为主,通常提示是肾小球性血尿,如果以正常形态为主,通常提示是外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等等。如果病人尿中并没有红细胞,通常要考虑是不是肌红蛋白尿或者血红蛋白尿,来寻找原因。如果病人有固定姿势或者劳累的情况,还有肌肉酸痛、乏力,此时应该考虑到肌红蛋白尿的可能性,看看有没有横纹肌溶解。如果在检测中间发现尿中的基血红蛋白阳性,应该考虑有没有阵发性睡眠性血红蛋白尿,或者溶血性贫血等等情况来帮助判断。"

语音时长02:23''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/15收听(15298)

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