室性心动过速能活多久

2023-05-12 13:52播放 :

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室性心动过速经过积极的治疗,可以长期存活。室性心动过速又分两种情况,一种是持续性室速,一种是非持续性室速,又叫阵发性室速。持续性室速指室性心动过速持续时间>30s,而非持续性室速是室性心动过速持续时间<30s。如果<30s伴有血压低,也列入到持续性室速里。对于较严重的持续性室速,可以积极治疗,治疗主要包括以下两方面:

1、药物治疗:可以选用Ec类、Eb类的药物,或者Ⅱ类和Ⅲ类的抗心律失常药物,而上述药物的具体应用应该要由医生选择;

2、手术治疗:就是射频消融手术进行治疗,因为射频消融手术可能对大部分的室性心动过速都有效果;

3、ICD:还有比较严重的室性心动过速,比如儿茶酚胺敏感性室速。此室速会跳到将近180次/分以上,甚至于200次/分,容易引起心源性休克。还有尖端扭转型室性心动过速,都是较重的两种情况。由于射频消融手术无效,所以对于上述情况,室速手术治疗失败患者就可以安装人工植入式的心脏转复除颤器进行治疗,也就是ICD进行治疗。

经过以上的治疗,包括药物治疗、射频消融手术治疗,甚至于很重的安装ICD进行治疗,绝大多数的室性心动过速患者都可以长期存活。

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室性心动过速的治疗方法

"室性心动过速是一个要重视的心律失常,它往往是指频发的室性早搏联合造成,室性心动过速绝大多数都出现在心脏病的病人中,特别是有一些缺血性的冠心病,或者是严重的心力衰竭、原发性的心肌病、心肌炎等等,还有严重的电解质紊乱或者是药物中毒,都可以造成室性心动过速。所以室性心动过速的治疗,首先第一点就是要注意是否影响到了血流动力学的问题,什么意思呢,就是如果室性心动过速过多、过长的话,会造成脑供血不足,人就会发生晕厥了,甚至于出现生命危险,如果是出现了这种影响生命危险的室性心动过速,医生一般得先通过电击的方法让它恢复正常的心率,我们叫直流电复律。如果不是这种血流动力学影响的频繁发作,治疗要分以下几步走:第一、要注意去除病因、治疗病因,纠正了心衰、纠正了心脏的供血不足、纠正了低血钾、减少了这种药物中毒,才能减少这个根,防止室性心动过速的发作。第二、就是针对症状进行对症治疗,对症治疗包括药物和非药物治疗。药物治疗主要是应用一些一类的,或者是三类的抗心律失常药物,比如心率平、慢心率,或者胺碘酮、利多卡因,但这些药物的应用有相应的不良反应,需要医生根据情况来进行对症的选择。还有一种就是非药物治疗,比如说经过药物治疗效果不好,或者是反复发作造成了很明显的症状、不能使用药物的,就可以采用射频消融治疗,射频消融治疗可以有效的减少过多的心动过速的发作,还是有一定效果的。"

语音时长01:59''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/15收听(18991)

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