杭州市红十字会医院
病理科
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肿瘤后期可出现相关脏器转移,甚至远处脏器转移,肝脏也为转移性肿瘤较容易的脏器。一旦肿瘤转移到肝脏,临床发现肝脏占位,需判断肿瘤来源,可通过如下方法进行判断:
1、形态:肿瘤原发部位可出现分化表现,但分化程度不同,部分肿瘤分化相对较好,通常带有原发脏器的组织学形态,通过组织学的观察,即可辨认;
2、病史:若患者具有明确肿瘤病史,出现肝脏肿块占位时,判断是否为原发肿瘤转移到肝脏。若患者近期有明确的肿瘤病史,此时需高度怀疑。如果肿瘤病史较久,已完全超出转移的时间界定,此时可能为原发性肿瘤;
3、免疫组化:每种组织来源的恶性肿瘤均具有特征性的免疫组化;
4、分子遗传学:可通过明确肿瘤的分子遗传及遗传学特征进行判断。
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"病理上诊断癌一方面依靠癌症的大体形态特点,另一方面是根据显微镜下的癌细胞特点。首先,在大体形态方面,癌常以浸润性生长为主,与周围的组织分界不清楚。如果癌发生在皮肤黏膜表面,外观常呈息肉状、蕈伞状或者菜花状,表面常有坏死和溃疡形成。如果癌发生在器官内,常常是不规则的结节状,呈树根状或者蟹足状,向周围组织浸润,质地比较硬,没有包膜,切面常常是灰白色,比较干燥。其次,癌在显微镜下常常显示癌细胞可以成线状、巢状或者条索状排列,与间质分界比较清楚。有些分化比较低的癌在间质内呈弥漫性浸润生长,与间质分界不清晰。免疫组织化学染色癌细胞可以表达上皮标记,比如细胞角蛋白等。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/22收听(58838)
淋巴转移性癌,多数情况是因为有恶性疾病,比如来源于上皮细胞的恶变,如肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/05播放(52831)
淋巴转移性癌,多数情况是因为有恶性疾病,比如来源于上皮细胞的恶变,如肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/05播放(52831)
病理诊断指对手术切除的标本通过肉眼观察大体的改变,包括病变颜色、形状等,再经过病理科进行取材、... 杜桂清│北京京煤集团总医院 2018/11/21播放(90848)
病理诊断指对手术切除的标本通过肉眼观察大体的改变,包括病变颜色、形状等,再经过病理科进行取材、...
杜桂清│北京京煤集团总医院
2018/11/21播放(90848)
"淋巴结转移性癌是一种非常严重的疾病,往往是肿瘤患者晚期的临床表现,所以非常严重。所谓淋巴结转移性癌,就是指结外器官发生恶性肿瘤,恶性肿瘤通过淋巴结液转移到远处淋巴结,引起相应部位的淋巴结肿胀,比如肺癌患者可以引起右侧锁骨上窝淋巴结肿胀。胃癌或者食道癌患者可以通过淋巴结转移,引起左侧锁骨上窝淋巴结肿大,并且这种淋巴结肿大往往没有疼痛感,但是质地较硬,活动度很差。所以,一旦恶性肿瘤发生淋巴结转移,往往表示病情已经扩散,失去了手术治疗的机会,往往只能给予化疗、放疗和对症支持治疗,病人生存期相对较短。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/08收听(55387)
"转移性肝癌一般代表患者原发病灶已经有远处转移,在临床上这种病情基本被确定为晚期,也就是四期。患者寿命会明显缩短,但具体这种病人寿命到底有多久,还要根据原发灶以及结合患者的整体状况来决定。如果患者比较年轻比如胃肠癌肝转移,还是有一定的区别。胃癌的肝转移效果相对比较差,生命的综合治疗一般可以最多延长患者寿命2年,而肠癌肝转移经过化疗等综合治疗,甚至有手术切除的可能,包括原发灶以及肝转移灶都可能会达到切除的目的,这时患者寿命一般可以超过5年。而胰岛细胞瘤,胆道的肝转移即使经过化疗等综合治疗和手术治疗,一般也不会超过5年。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(10473)
病人就医的时候首先就要明确所患疾病类型,诊断包括临床诊断、影像学诊断、病理诊断等,医生根据这一... 黄幼生│海南医学院第一附属医院 2019/01/18播放(64187)
病人就医的时候首先就要明确所患疾病类型,诊断包括临床诊断、影像学诊断、病理诊断等,医生根据这一...
黄幼生│海南医学院第一附属医院
2019/01/18播放(64187)
慢性肺源性心脏病病理诊断依据,具体如下:1、心脏病变的改变:以右心室的病变为主,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(75747)
慢性肺源性心脏病病理诊断依据,具体如下:
1、心脏病变的改变:以右心室的病变为主,...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(75747)
胃癌是临床最多见的一种癌症,胃癌发生率高。胃癌病理诊断可以分以下几步:1、细胞结... 彭发全│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/08播放(83483)
胃癌是临床最多见的一种癌症,胃癌发生率高。胃癌病理诊断可以分以下几步:
1、细胞结...
彭发全│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/08播放(83483)
食道癌病理诊断需通过胃镜发现病变部位,经内镜医生专业判断夹取表浅病变部位黏膜,送检病理科制成切... 钟碧玲│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(68736)
食道癌病理诊断需通过胃镜发现病变部位,经内镜医生专业判断夹取表浅病变部位黏膜,送检病理科制成切...
钟碧玲│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(68736)
大细胞癌是肺癌的一种分型,又称为大细胞未分化癌,约占肺癌总数的15%-20%。部分大细胞癌发生... 雷战平│湖南省胸科医院 2019/11/14播放(97808)
大细胞癌是肺癌的一种分型,又称为大细胞未分化癌,约占肺癌总数的15%-20%。部分大细胞癌发生...
雷战平│湖南省胸科医院
2019/11/14播放(97808)
脑膜肿瘤组织被送到病理科后,第一步是核对患者的信息、核对标本的部位。将以上信息核对清楚后,就会... 吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/07/05播放(72749)
脑膜肿瘤组织被送到病理科后,第一步是核对患者的信息、核对标本的部位。将以上信息核对清楚后,就会...
吴梅娟│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/07/05播放(72749)
免疫组化又叫免疫组织化学,是应用免疫学基本原理,抗原抗体反应,即抗原与抗体特异性结合的原理。这... 雷战平│湖南省胸科医院 2019/11/14播放(94349)
免疫组化又叫免疫组织化学,是应用免疫学基本原理,抗原抗体反应,即抗原与抗体特异性结合的原理。这...
2019/11/14播放(94349)
如果是转移来的腹膜癌,一旦腹膜上有,就是Ⅳ期癌症,即晚期癌症,治愈率较低,因为其属于晚期肿瘤。... 郭培明│济南市中心医院 2020/03/17播放(52320)
如果是转移来的腹膜癌,一旦腹膜上有,就是Ⅳ期癌症,即晚期癌症,治愈率较低,因为其属于晚期肿瘤。...
郭培明│济南市中心医院
2020/03/17播放(52320)
甲状腺乳头状癌淋巴结转移较为严重。而甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移,提示甲状腺癌分期增加。但分为... 张水龙│山西省人民医院 2020/12/30播放(85503)
甲状腺乳头状癌淋巴结转移较为严重。而甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移,提示甲状腺癌分期增加。但分为...
张水龙│山西省人民医院
2020/12/30播放(85503)
"淋巴结转移性癌要明确原发病灶的性质以及位置。如果是头颈部癌症出现淋巴结转移癌,大部分转移的部位也是颈部淋巴结。这种情况下,如果原发病灶经过手术或者是放化疗等综合治疗得到了比较好的控制,能够生存比较长时间。生存超过三年、五年,甚至更长一点时间的都有。但是大部分情况下,如果发现淋巴结转移性癌,患者可能已经没有手术根治机会。胃肠道恶性肿瘤也有可能出现锁骨上淋巴结转移,这种情况属于晚期病变,可能没办法做根治手术,可以做姑息手术配合放、化疗。这种情况有可能生存时间不长,大部分在2-3年以内,但是具体能活多久没办法完全确定,只能够边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/21收听(48718)
"颈部淋巴结转移性癌生存期占0.5-3年左右不等,具体要看颈部淋巴结转移癌的病理性质、原发癌的病理性质以及病人的身体状况,有没有基因突变,能够接受到什么样的治疗等综合判断。如果以肺癌为例,出现颈部淋巴结转移癌属于Ⅲ期肺癌情况,这个时候可以采用免疫检查点抑制剂,以及局部的放疗、化疗等治疗手段来进一步缓解症状,延长患者的生存期,因此颈部淋巴结转移癌生存时间要通过很多方面来进行综合判断,主要是治疗方式、病理类型、原发灶的状况等。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/18收听(12879)
"肝内胆管细胞癌的鉴别:一、跟肝脏的其它的恶性肿瘤进行鉴别,比如,要跟原发性的肝癌鉴别,因为中国是乙肝大国,原发性肝癌还是非常常见。原发性肝癌一般见于有慢性乙肝、丙肝感染的人群,早期也没什么明显的症状,但是发展到一定程度可以出现肝区的疼痛。查血很多病人甲胎蛋白会明显的升高。而肝内胆管细胞癌一般甲胎蛋白不会升高,但是它另外的指标会升高,比如癌胚抗原,CA199这一类的癌抗原会升高。做影像学的检查,具有特征性的表现,往往通过增强CT或者增强磁共振,可以发现原发性肝癌动脉期明显的强化,到了肝实质期又变成低密度的病灶,而肝内胆管癌没有这种表现,动脉像肿瘤周边,可能有点环形的强化,到了门脉区,这种强化更明显。总体来说,它是个乏血性的肿瘤,增强CT或者磁共振很容易进行鉴别。二、需要跟转移性的肝癌进行鉴别,病人往往有其它的肿瘤的疾病史,比如胃癌、结肠癌、乳腺癌等等。然后在诊断疾病的同时,或者治疗过以后,随访发现肝脏有这种病灶,往往是多个病灶,增强CT或者磁共振,可以看到牛眼征这种特征的表现。三、需要鉴别的是肝脏的良性的疾病,比如肝血管瘤通过增强CT、磁共振也是很容易鉴别的。四、需要鉴别的就是肝脓肿,肝脓肿就是肝脏长了个脓包,往往伴有寒战、高烧,查血会出现白细胞增高,做CT或者磁共振有时候可以看到肝脏里面不规则的病灶,中央是液化坏死的改变,甚至有时候有气体,有时候诊断不清楚,需要依赖诊断性的穿刺。"
郑小林│武汉市中心医院
2018/04/23收听(25190)
肝内胆管细胞癌的鉴别诊断包括:1、原发性的肝癌,部分患者的甲胎蛋白明显升高,通过增强CT或磁共... 郑小林│武汉市中心医院 2018/03/26播放(57420)
肝内胆管细胞癌的鉴别诊断包括:1、原发性的肝癌,部分患者的甲胎蛋白明显升高,通过增强CT或磁共...
2018/03/26播放(57420)
转移性低分化癌是一个病理学上的名词,常常会出现在病人的病理报告单当中。转移性低分化癌指的是这个组织所代表的癌症是转移所导致,需要进一步寻找病人的原发癌症病灶,而且转移性低分化癌往往意味着癌细胞的恶性程度相对比较高,也就是容易进一步发生疾病扩散的现象。如果在病人的病理报告单中写着转移性低分化癌的字样,一定要注意积极寻找病人的原发癌症病灶。因为这部分癌症病人已经是癌症的晚期阶段,往往意味着预后比较不好,必须给予积极、有效的治疗来延长病人的生命。
2021/05/03收听(65954)
"淋巴结转移癌一般是恶性肿瘤,例如肺癌或者鼻咽癌出现颈部淋巴结转移;食管癌、贲门癌或者胃癌出现左侧锁骨上淋巴结转移;乳腺癌出现腋窝淋巴结转移等。如果恶性肿瘤出现了淋巴结转移,一般提示是恶性肿瘤的晚期。恶性肿瘤的晚期往往失去了手术的机会,治疗主要是给予全身化疗。另外,还可以给予分子靶向治疗以及免疫治疗等。有一部分患者以淋巴结转移癌为首发症状,经过积极完善相关检查之后,始终找不到原发病灶,也是淋巴结转移癌的一种,其治疗也是应用全身化疗等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(65875)
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