武汉大学人民医院
产科
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胎盘下缘紧邻宫颈内口，提示胎盘处于低置状态。28周以后，胎盘的位置低于先露部，而且靠近宫颈内口，甚至完全覆盖宫颈内口，可诊断为前置胎盘。所以胎盘下缘紧邻宫颈内口，属于边缘性的前置胎盘，即低置胎盘。
前置胎盘可出现无痛性的阴道出血，有感染和产后出血的风险。前置胎盘发生的原因可能是子宫内膜受损，如反复的人工流产或者多胎妊娠，可以导致胎盘下缘紧邻宫颈内口。试管婴儿也有可能导致前置胎盘，要警惕产前出血与产后出血。
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胎盘下缘紧邻宫颈内口是前置胎盘。如果是在妊娠28周以后，胎盘的位置仍然位于子宫下段，低于胎先露部，就称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重的并发症。前置胎盘的发生具体原因尚不明确，主要与几个因素有关，首先是胎盘发育异常，胎盘比较大，有副叶胎盘或者双胎妊娠时，前置胎盘的发生率比较高。子宫有手术史、多次流产史、盆腔炎、子宫内膜炎，当受精卵在子宫内着床的时候，容易使胎盘发生于子宫下段。近年随着辅助生殖技术的发展，前置胎盘的发生率也明显增加。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/12收听(80666)
"胎盘下缘紧邻宫颈内口，是超声检查时对于胎盘附着位置的描述，提示孕妇存在边缘性前置胎盘。胎盘的正常附着位置，最低处不能低于子宫颈的下段。当胎盘的附着位置，低于子宫颈下端，达到或者覆盖部分子宫颈内口时，属于前置胎盘。根据胎盘的具体附着位置，前置胎盘，分为边缘性前置胎盘、中央性前置胎盘和部分性前置胎盘，其中边缘性前置胎盘，是前置胎盘中病情最轻的一种。前置胎盘主要的危害，是在怀孕中晚期时，容易出现反复发作的无痛性阴道流血。一般来说，覆盖面积越大，发生出血的时间越早，出血量就越大。边缘性前置胎盘，发生出血的时间相对较晚，出血量也比较少。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(15213)
胎盘下缘距宫颈内口正常范围是7cm，妊娠28周胎盘位置在7cm以内可以诊断胎盘前置状态，这时需要定期进行复查，随着妊娠周数的增长，绝大部分患者胎盘会慢慢上升，距宫颈内口超7cm，这样妊娠的风险就相对减少了。如妊娠28周胎盘位置仍低于7cm，就可诊断前置胎盘，这时就要随时观察是否有阴道流血的情况，如有异常，患者需随时到医院就诊，一但出现前置胎盘导致阴道流血，对孕妇及胎儿都有生命危险，所以要特别重视。建议孕妇孕期要尽量减少活动，合理饮食，补充营养，保证充足的睡眠，保持心情舒畅以及外阴清洁、干燥，定期做产前检查。
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/06收听(36239)
妊娠28周后，胎盘下缘距宫颈内口＞2cm即为正常。临床上将妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至... 智明春│北京医院 2021/02/05播放(78844)
妊娠28周后，胎盘下缘距宫颈内口＞2cm即为正常。临床上将妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至...
智明春│北京医院
2021/02/05播放(78844)
胎盘距离子宫颈下段应该超过7cm才正常，因为胎盘下缘低，容易跟子宫颈下段有剥离面，所以容易出现... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/03/18播放(66672)
胎盘距离子宫颈下段应该超过7cm才正常，因为胎盘下缘低，容易跟子宫颈下段有剥离面，所以容易出现...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/18播放(66672)
胎盘是胎儿的血供来源，具体在什么位置，在一开始着床的时候就已经定下来。大多数人都附着于子宫的前壁、宫底或者后壁，但是如果做过剖腹产的人，偶尔胎盘会附着在原来的剖腹产切口处，这是很危险的。当然还有一部分人由于某种特殊情况，胎盘附着在离宫口非常近的地方。如果在怀孕20周的时候，发现胎盘仍然在宫颈内口处，就有可能会出现所谓的前置胎盘。一般胎盘下缘距宫口7cm以上都是正常的，但是在7cm以内就要考虑是前置胎盘的可能。
王扬│中日友好医院
2020/04/16收听(29410)
"一般认为胎盘下缘距离宫颈内口2.5cm以上为正常，如果在2.5cm以内，称为低置胎盘或者边缘性前置胎盘，低置胎盘会显著增加产前和产后出血的概率。在产前孕期，对于低置胎盘患者，要尽量减少剧烈运动，不能同房，尽量减少引起宫缩的活动。一旦出现宫缩，要及时给予宫缩抑制剂，减少出血的可能。产后要观察出血的情况，一旦出血量增多，要及时输血，给予缝合、填宫纱等止血措施。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(59772)
"胎盘下缘覆盖宫颈内口，意思是胎盘位置比较低，位于子宫下半部分，并且胎盘下缘是覆盖住子宫颈的内口，胎盘是处于前置状态。要看孕妇此时的孕周，如果孕周没有大于28周，还可以定期的观察，因为在28周之前胎盘都有望长到正常的位置。在等待的过程中要注意休息，避免劳累和同房，避免拉伸的伸展体育锻炼，如瑜伽或剧烈的登山、骑自行车等等，以免引起出血，一旦阴道出血，要及时就诊。胎盘下缘覆盖子宫颈内口，这种状态是发生在28周之后，前置胎盘的诊断就成立了，像这样的孕妇在分娩的时候一定要采用剖宫产，并且注意预防产后出血。"
高珊│中日友好医院
2020/03/24收听(39610)
"胎盘下缘达宫颈内口，表示胎盘位置较低。如果在怀孕28周之后，属于前置胎盘，28周之前是有可能长上去的，需要注意观察。如果是疤痕子宫，而且胎盘附着在子宫前壁，考虑凶险性前置胎盘的可能性较大。要定期检查彩超，观察有无胎盘植入的情况。如果胎盘植入到子宫肌层或者膀胱，需要多学科手术，要在有输血条件的综合三级甲等医院治疗，避免在手术中出现大出血，甚至侵入膀胱，需要较复杂的手术。待产期间一定要注意卧床休息，尽量少活动，但是卧床休息期间注意活动下肢，预防血栓形成，禁止性生活，如果出现出血等情况，要及时去医院检查。"
刘慧杰│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(81112)
通常在妊娠晚期，如果出现胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，说明有完全性前置胎盘。通常胎盘位于子宫前方或... 吴燕│北京大学人民医院 2021/05/28播放(68971)
通常在妊娠晚期，如果出现胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，说明有完全性前置胎盘。通常胎盘位于子宫前方或...
吴燕│北京大学人民医院
2021/05/28播放(68971)
"胎盘下缘覆盖宫颈内口是指胎盘附着比较靠下，把宫颈内口给遮盖了。如果是在怀孕中期发生此种情况，还有可能期待改善，如果是在孕晚期发生，情况就比较危险。胎盘是胎儿与母体物质交换的器官，正常情况下胎盘位置在子宫前壁、后壁以及两个侧壁，或者在子宫底部。如果胎盘附着位置比较靠下，靠近宫颈口或者覆盖宫颈口，在怀孕晚期随着子宫下段的拉伸，容易使胎盘与附着部位发生剥离，导致出现反复性、无痛性阴道出血。情形较重时导致阴道大量出血，危及孕妇生命安全，还有可能导致胎儿缺血、缺氧，甚至死亡，是孕期比较严重的并发症。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/03/27收听(20115)
"胎盘下缘接近宫颈内口的正常范围应大于2cm，胎盘下缘距宫颈内口小于2cm是低置胎盘，胎盘下缘达宫颈内口未超越宫颈内口是边缘性前置胎盘，胎盘下缘部分覆盖宫颈内口是部分性前置胎盘，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口是完全性前置胎盘。前置胎盘易引起孕晚期出血，如果出现无痛性阴道出血，应先行彩超检查排除前置胎盘。孕期如果发现胎盘位置低伴阴道出血应及时到医院就诊，产时应做好产后出血的准备工作，提前备血防止胎儿宫内窘迫及失血性休克的发生。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/11/11收听(40433)
在怀孕16周时，胎盘下缘距离宫颈内口不能低于3cm，如果这时候低于3cm，说明胎盘的位置过低，应该注意卧床休息，不要长时间的站立，长时间的站立容易导致流产的几率增加。这期间应该注意，休息时需要把臀部垫高，有利于胎盘的位置上移。在怀孕28周时，胎盘才可以固定，这时应该是胎盘的下缘距离宫颈内口应该达到5cm以上，不能低于5cm，如果胎盘的位置过低，容易导致早产或者胎盘早搏。在怀孕后期时，如果胎盘位置过低，运动量过大时，胎盘早剥会引发大出血的可能。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/15收听(37862)
"胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，这种情况相当严重，随时都可能会发生大出血，应该引起注意。如果在怀孕7个月前出现这种现象，应该注意卧床休息，不要下地运动，然后注意观察是否有出血的现象，在这期间有可能会子宫增大、胎盘回缩，能够让胎盘回到边缘正常的位置。但是如果在怀孕7个月之后还是继续出现这种情况的话，应该注意观察是否有无痛性的子宫出血，出现这种情况应该及时的去医院进行待查，因为边缘性前置胎盘相当危险。在7个月之后出现出血的症状的时候应该及时的做剖腹产，在过程中也有可能会出现子宫收缩不好引起大出血，所以边缘性前置胎盘或者是完全覆盖宫颈口的前置胎盘，应该尽早的去医院待产。"
2019/08/09收听(95266)
孕妇胎盘下缘达到宫颈内口需要注意监测出血，一般三种前置胎盘都可能引起孕中晚期无痛性大量阴道出血... 高珊│中日友好医院 2020/05/18播放(61767)
孕妇胎盘下缘达到宫颈内口需要注意监测出血，一般三种前置胎盘都可能引起孕中晚期无痛性大量阴道出血...
2020/05/18播放(61767)
"在怀孕期间，胎盘下缘距离宫颈内口不能低于5cm，如果低于5cm，属于胎盘位置偏低。如果在怀孕28周之前还有上移的可能性，平时尽量注意卧床休息，不要剧烈的运动，可以适量的把臀部垫高，这样有利于胎盘的位置上移。28周之后胎盘的位置基本上已经固定，位置偏低会容易引起出血，如果同房，或者运动量过大的时候，就会容易导致出现出血。如果经常性的出现出血现象，有可能会容易引起孕妇贫血影响到胎儿的生长。在这期间如果有同房或者是运动量过大，随时都可能会出现大出血的可能性。在宝宝出生的过程当中，也会影响到顺产，如果顺产有可能会导致胎盘剥离，引起大出血的危险。"
2019/08/01收听(95075)
怀孕24周，大概是怀孕6个月左右，在这个时间节点可以选择做四维彩超，对胎儿的整体情况进行评估。其中胎盘是重要的胎儿附属物，胎盘的位置、大小以及与宫颈内口之间的关系，决定了女性怀孕的风险。正常情况下胎盘下缘应该距离宫颈内口有一段距离，如果距离宫颈内口比较近，就会引起无痛性阴道流血，称为胎盘低置或胎盘前置。24周时胎盘下缘距离宫颈内口应该至少在3cm以上，才是比较安全和正常的。如果距离宫颈内口过近，就容易引起孕期阴道流血，严重的时候会导致流产。目前对于胎盘的位置没有什么主动干预的办法，只能够客观的观察，出现异常情况是积极的治疗，尽量延长孕周，维持新生儿的存活。
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(86728)
荣春红│中日友好医院 2021/04/06播放(74325)
荣春红│中日友好医院
2021/04/06播放(74325)
好多孕产妇在孕检的过程中碰到困扰。在11-14周做NT、B超时，B超提示胎盘下缘已经达到宫颈内... 高珊│中日友好医院 2020/05/18播放(66919)
好多孕产妇在孕检的过程中碰到困扰。在11-14周做NT、B超时，B超提示胎盘下缘已经达到宫颈内...
2020/05/18播放(66919)
"在做超声的过程中，如果提示胎盘下缘覆盖宫颈内口，对于孕妇没有什么特殊的办法，能够使胎盘下缘有什么变化。但是出现胎盘下缘覆盖宫颈内口的孕妇妈妈，也不要过分紧张，如果妊娠期没有异常流血的情况，建议定期复查超声观察。对于28周之前胎盘下缘覆盖宫颈内口，称为胎盘前置状态。对于28周之后在分娩之前，如果做超声提示胎盘下缘覆盖宫颈内口，在临床上诊断为前置胎盘，这种情况是不能够经阴道分娩的，一般建议剖宫产终止妊娠。当超声提示胎盘下缘覆盖宫颈内口时，在剖宫产的术中，手术的风险以及产后出血的风险是比较高的。"
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/23收听(67241)
北医三院 王雪梅
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