上海长征医院
神经内科
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颅高压引起头痛的治疗方法，具体如下：
1、对症治疗：即脱水降颅压，如果为间质性脑水肿、血管源性脑水肿，进行脱水降颅压效果较好，患者可以联合激素类药物，减轻脑细胞水肿。但如果属于病毒性感染引起脑细胞水肿，出现颅内压增高症状时，单纯使用甘露醇药物进行脱水降颅压，效果欠佳；
2、对因治疗：如为静脉窦血栓形成，需要治疗原发病如抗凝治疗，病毒性脑炎需要抗病毒治疗，静脉窦狭窄导致应考虑是否需要进行静脉窦支架治疗。如果为脑肿瘤导致颅内压增高引起头疼，需要到神经外科就诊，观察是否存在手术治疗指征。
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缓解颅压高所导致的头痛的根本方法是降低颅内压，导致颅内压增高的原因有很多，如脑脊液分泌过多或者... 母艳蕾│北京医院 2021/03/29播放(55520)
缓解颅压高所导致的头痛的根本方法是降低颅内压，导致颅内压增高的原因有很多，如脑脊液分泌过多或者...
母艳蕾│北京医院
2021/03/29播放(55520)
高颅压头疼需要降低颅压才能缓解头疼，所以头疼如果是高颅压引起，会用脱水剂来进行颅压降低。对于重... 韩斌│山西省人民医院 2021/02/04播放(93799)
高颅压头疼需要降低颅压才能缓解头疼，所以头疼如果是高颅压引起，会用脱水剂来进行颅压降低。对于重...
韩斌│山西省人民医院
2021/02/04播放(93799)
"颅内高压性头痛最有效的缓解方法就是降低颅内压，最常使用的药物是20%的甘露醇快速静点，能够很快的降低颅内的压力，从而缓解头痛的症状。具体的使用频次和剂量要根据每个人的具体病情而定，在使用的过程中要注意监测肾脏功能，因为甘露醇有可能损害肾功能。如果不太适合用甘露醇，也可以用速尿或者是口服甘油盐水，都能够起到降低颅内压的作用，但是这些措施都是对症治疗的方法，不是解决根本问题的方法，药效过去之后仍然会头痛。根治的方法就是要解决引起颅内压增高的原因，比如颅内肿瘤、颅内出血、大面积脑梗塞、脑炎、脑膜炎等等，要积极的治疗原发疾病。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/20收听(59779)
"颅内压增高是神经外科相对比较重的临床表现，一般不建议自行处置，因为颅内压增高到一定程度会危及到患者的生命，所以，对于出现颅内压增高的患者，需要早期去医院完善头部CT或磁共振检查，明确引起颅内压增高的原因，再进行病因及对症处理。如果是肿瘤引起，可能需要进行手术。如果是出血性疾病引起，出血量不大，早期可以通过药物，比如呋塞米、甘露醇等治疗。如果出血量增加到一定程度，单纯药物效果不理想时，则需要考虑手术。除此之外，还可以使床头抬高30度，有利减轻颈静脉回流，从而降低颅内压。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/15收听(55052)
缓解颅内压高的办法包括以下三种：1、改变体位：轻度颅内压高可通过改变体位进行缓解... 伍明│中南大学湘雅医院 2021/09/12播放(73712)
缓解颅内压高的办法包括以下三种：
1、改变体位：轻度颅内压高可通过改变体位进行缓解...
伍明│中南大学湘雅医院
2021/09/12播放(73712)
"颅压高即颅内高压，通常自己没有办法进行缓解，颅内高压主要症状是头痛、头晕、恶心、呕吐，有时还会出现视物模糊、眼胀。此时要弄清楚是什么原因引起颅内高压，根据具体病因进行相应处理。如果是青光眼眼压增高引起的颅内压增高，此时要给予甘露醇或速尿静脉滴注降低颅内压。如果颅内压增高是大面积脑梗塞、脑水肿引起，治疗上要以积极治疗脑梗塞为主，同时可以给予甘露醇或甘油果糖、速尿等降颅内压进行处理。如果是颅内的原发肿瘤或转移瘤，甚至是因为寄生虫病引起了脑积水、颅内压增高，此时主要以治疗原发病处理颅内压增高。所以，颅内压高通常自己没有办法缓解。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/12收听(94245)
"一般处理原则：卧床休息，半流质饮食，补充营养，给足够的热量和足够的维生素，保持水电解质平衡。昏迷病人要插胃管鼻饲，同时要保持空气通畅。高热的处理：要尽量把体温控制下来，可采用物理降温，如头部冰帽、大动脉血管处放冰袋和酒精擦身，控制惊厥首选安定。呼吸衰竭的处理：保持呼吸道通畅，体位引流，辅助雾化吸入。有自主呼吸减弱者，可用呼吸兴奋剂山梗菜碱、尼可剎米静滴，必要时用人工呼吸机。脑水肿与颅内压高的处理：脱水疗法常用20%甘露醇每公斤体重每次1-2g，静滴每日6次；或速尿40-100mg，每隔4-6小时重复一次。如果出现脑疝，根据病情可行手术去骨瓣减压治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/03收听(70516)
"颅内压升高需要及时判断病因，具体如下：第一、如果是因为颅内占位性病变而引起，例如颅内肿瘤压迫，需要及时进行手术切除占位组织。第二、如果患者存在脑积水，首先，需要进行脑脊液分流术，缓解颅内压增高的情况。其次，可以使用一些药物降低颅内压，例如甘露醇、乙酰唑胺、呋塞米、甘油果糖等等。这些主要是针对脑水肿而使用，可以减轻水肿，降低颅内压。再次，需要严格注意体内的酸碱平衡，避免出现低血钾。然后，在临床上也可以使用激素进行治疗，例如静脉注射地塞米松，可以抑制炎性反应，辅助控制颅内压。另外，也可以使用冬眠低温疗法。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(28581)
颅压高自行缓解的措施有限，严重颅内压增高，尤其是伴有全头剧烈胀痛、恶心、喷射性呕吐的患者，应该... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(84058)
颅压高自行缓解的措施有限，严重颅内压增高，尤其是伴有全头剧烈胀痛、恶心、喷射性呕吐的患者，应该...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/16播放(84058)
"有颅高压的症状，可以通过药物进行缓解，但是也要针对病因进行治疗。药物方面可以通过静点甘露醇、甘油果糖、白蛋白、呋塞米类的物质，脱水、降低颅压。根据病因治疗，比如考虑是脑部的肿瘤、颅内占位性病变引起的，要给予患者占位或肿瘤切除，改善患者的脑水肿，改善颅压增高的症状。如果是因为疾病的情况，导致脑脊液、脑脊液循环障碍引起的颅压增高，要通过做分流的手术，缓解患者脑积水的症状。如果是因为外伤导致患者的颅内压增高，有弥漫性的脑损伤，需要通过去骨般的减压术进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/23收听(99519)
"一般来说，临床上出现了颅内高压，可以使用脱水、降颅压的药物进行治疗。脱水、降颅压的药物主要包括甘油果糖注射液、甘露醇注射液以及呋塞米注射液等等。这类的药物主要作用是提高渗透压，将患者多余的水分排出体外，从而降低细胞内的水肿，降低颅内压。有些病人通过药物治疗以后，效果并不是特别的明显，这时应该积极的选择其他的药物或者是其他的方法进行治疗。一般来说，颅内压增高的原因特别多，比如患者外伤以后造成的颅内出血，或者是出现颅内增压的情况，还有像中枢神经系统的感染，如脑炎等，也能够造成颅内压的增高。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(59851)
"颅内压增高大多数是由于脑细胞缺氧，渗透压增高，引起脑细胞水肿而导致。引起颅内压增高的疾病有多种，比如大量脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎、严重颅脑外伤、脑寄生虫感染、脑肿瘤均可引起。如果患者有高血压脑病，也可以出现。一氧化碳中毒严重时，可引起一氧化碳中毒性脑病，也可引起颅内压增高。如果患者有糖尿病，血糖过高，可能会引起高渗性脑病，也会引起颅内压增高。严重的颅内压增高可能会引起脑疝，导致患者死亡。出现颅内压增高时，患者可以出现头痛、恶心、呕吐，同时可能会出现视乳头水肿。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(73541)
"对于颅内压增高的处理，首先要查找引起颅内压增高的原因，如果是由于脑肿瘤引起的颅内压增高，必要的时候可以进行肿瘤的切除。如果是颅内的感染性疾病导致的，可以给予病人抗炎、抗病毒或抗结核等对症治疗。对于颅内压增高的患者，其次要给予护理治疗，比如说病人要卧床休息，要对生命体征的进行监测。颅内压增高的患者建议适当的抬高头位，有利于颅内静脉的回流，颅内压增高的患者要保持大小便的通畅，避免引起躁动等。必要的时候可以给予病人应用脱水、降颅压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖，也可以应用呋塞米或白蛋白。如果病人的病情比较重，必要的时候还可以应用激素，比如说地塞米松。颅内压增高的病人还可以给予手术治疗，如果内科治疗无效。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(91562)
颅内主要有脑实质和脑脊液，这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞，还有颅... 母艳蕾│北京医院 2023/05/11播放(59397)
颅内主要有脑实质和脑脊液，这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞，还有颅...
2023/05/11播放(59397)
"很多人都不太了解颅内压升高的标准是什么，如果一个人正常情况下颅内压已经超过200mmH₂O，就属于颅内高压的情况。颅内压升高存在占位性病变或者颅内存在感染性疾病，如脑损伤或者脑缺氧等都会引起颅内压升高。颅内压升高有没有好的缓解方法？临床上首先通过利尿剂和手术降低颅内压，颅内压自动缓解方法效果有限，在临床试验中患者可采取半卧位，抬起头，减少水和钠的摄入，口服利尿剂，然而利尿剂可能也有些副作用，比如导致电解质紊乱、低钾、心律失常等严重现象，因此并不建议患者自我缓解，因为自我缓解会导致更加严重的情况出现。患者应该去正规医院行相应检查，确定颅内高压的原因后行正规诊断和治疗，有些患者甚至需要在医院进行持续的观察。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(25342)
"颅内压升高的自我缓解方法，就是不要过于运动，充分的放松自己，可以适当的喝葡萄糖，葡萄糖有利尿的作用，通过利尿将颅内压的压力降下来，因为颅内的水分通过葡萄糖的渗透压移到血管内，这样也有一定的降颅内压的作用。不过自我缓解颅内压的方法还是非常有限的，应该针对导致颅内压升高的病因的治疗，以及在必要的时候静脉点滴甘露醇，这样有直接的降颅内压的效。所以不要一味的只依靠自我缓解颅内压升高，应该是针对颅内压升高的病因的治疗以及静脉点滴甘露醇等脱水剂来降低颅内压。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/05收听(78487)
"颅内压偏高如何缓解要根据引起颅内压偏高的原因来选择合适的治疗，一般颅内压的偏高的缓解有以下几种方式：第一个，颅内压偏高的患者如果是伴有血压的升高，那处理上可以使用降血压的药物，主要的选择是以利尿剂为主，同时要注意观察患者有没有电解质紊乱如低钾血症、低钠、低氯血症，也可以给予甘油果糖静脉滴注来降低颅内压；第二个，比较常用的渗透性的利尿剂，比如说甘露醇快速静滴，使用的时候要注意观察患者的心功能和肝肾功能的情况。如果血压偏低的患者有颅内压的升高，那可以使用提高胶体渗透压的药物来静脉滴注降低颅内压，比如人血白蛋白。所以颅内压偏高有以上几种缓解方式，医生可以根据病人的具体情况来选择。"
2020/05/15收听(97725)
如果正常的颅内压超过200毫米水柱就叫颅内压增高。颅内压增高有占位性病变或者颅内感染性疾病，或... 李钢│海南省第三人民医院 2019/01/02播放(79596)
如果正常的颅内压超过200毫米水柱就叫颅内压增高。颅内压增高有占位性病变或者颅内感染性疾病，或...
李钢│海南省第三人民医院
2019/01/02播放(79596)
颅内压高压迫神经缓解的办法是针对病因对症治疗，病因治疗是最根本也是最有效的方法，比如切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、穿刺引流或者切除脑脓肿、控制颅内感染等，病因解除患者颅内压就可以恢复正常，神经受压迫就可以得到缓解。同时要给予患者对症处理。对症主要是使用药物降低颅内压，维持有效的血液循环与呼吸技能，增加患者脑细胞，对于缺血、缺氧的耐受性。降低颅内压的药物主要是使用脱水的药物，临床通常用呋塞米、甘露醇、甘油果糖等物质，可以降低颅内压减轻脑组织的水肿，防止脑疝形成比较关键。
2020/04/13收听(64807)
"颅内压增高临床症状主要有头痛、恶心呕吐、视乳头水肿，是颅内压增高的三主征。一、对于头痛是颅内压增高最为常见的临床症状之一，常以早晨和晚间较重。二、呕吐，患者出现颅内压增高的呕吐，往往成为一种喷射样的呕吐，难以控制，可伴有一些水钠离子紊乱。三、就是在眼底镜观察下可以发现视乳头水肿。长期的颅内高压视乳头不能水肿，往往发生视乳头萎缩。四、颅高压的症状可能出现意识障碍，部分病人可能出现嗜睡、昏迷，严重的可以导致深度的昏迷，无法唤醒。其他可能出现一些相应的症状体征，比如头皮静脉的扩张，小儿囟门未闭时可能出现颅缝的增宽都有可能。或出现库欣式反应，也叫两慢一高，就是出现血压高、呼吸慢、心率慢等相应的临床表现。所以当出现血压高、呼吸慢、心率慢以及伴有脑部疾病的病人，往往要考虑颅内压增高的可能，需要积极的治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(25521)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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