首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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高血压三项检查主要包括肾素、血管紧张素与醛固酮,可对高血压病因做进一步鉴别诊断,高血压三项意义主要是临床中用于鉴别原发性高血压或相关继发性高血压。如果肾素、血管紧张素与醛固酮三项结果中任意一项出现异常,可导致继发性高血压,具体如下:
1、肾素明显增加:有可能是高肾素型高血压,引起肾素升高原因较多,常见肾素瘤即肾上腺皮质病变分泌过多肾素,导致继发性高血压;
2、醛固酮明显升高:可能是原发性醛固酮增多症,而出现继发性高血压,或者患者本身存在导致醛固酮升高的病因,如有肾上腺皮质增生症或使用特殊食物、药物,导致醛固酮异常增高;
3、醛固酮明显下降:可能会出现醛固酮功能不全,而导致继发性高血压。
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"高血压三项主要指静脉抽血化验肾素、血管紧张素和醛固酮,高血压三项主要排除继发性高血压的可能。高血压人群中继发性高血压占比不多,只占5%-10%,但继发性高血压是病因明确的高血压,查出病因并且有效去除或者控制病因后,继发性高血压带来的继发症状可被明显的缓解,甚至被治愈。高血压三项检测出的结果升高或者降低有很重要的意义,比如高血压三项中醛固酮的检查,若醛固酮检查含量增高,则考虑以下原因:一、生理情况下低盐、低脂饮食,大量钠离子的丢失导致醛固酮升高;二、原发性醛固酮增多症;三、继发性醛固酮增多症;四、长期口服避孕药导致的醛固酮分泌过多。如果高血压三项检查发现醛固酮含量降低,则考虑:一、肾上腺皮质功能减退;二、服用某些药物,比如心得安、利血平、可乐定等;三、出现选择性的醛固酮减少症或者先天性的、原发性的醛固酮减少症等。因此看出高血压三项可排除某些重要的疾病,对于疾病的鉴别有很重要的意义。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/08收听(64274)
"高血压三项主要指在医院在医生的指导下进行抽血化验,包括肾素、血管紧张素和醛固酮三种检查,检查高血压三项的目的是排除继发性高血压的可能。在高血压的所有人群中,原发性高血压称为找不到原因的高血压,在总人群中占90%-95%。而继发性高血压在人群中占有5%-10%,虽然占比不高,但继发性高血压病因明确,查出病因并有效去除或控制病因后,继发症状可以明显缓解甚至被治愈。因此若患者为非常年轻的人群,则一定要排除继发性高血压的可能。"
2019/07/08收听(76541)
"心梗三项主要指的是肌酸激酶同工酶、肌红蛋白以及肌钙蛋白,三项指标主要是用于反映心肌受损程度,以及间接评估心肌受损时间的指标。不同医院所使用的试剂不同,正常范围也存在差异,正常值的参考值不具备共通性。但所有医院的报告化验单,都会给予本医院所使用仪器测量的正常值范围。患者以及医生需要根据正常值范围以及所测定数据的比例变化,来判断患者心脏疾病的程度以及阶段。如果是以红蛋白升高为主,则提示患者心肌受损处于刚刚开始阶段 ,可以进行冠脉造影检查。如果能够明确诊断为急性心肌梗死,属于进行介入治疗的最佳时期,对于患者的恢复效果最为良好。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(50543)
"肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶是三种主要的心梗指标类型,肌红蛋白是心肌损伤后比较早释放的心肌标志物,患者在出现急性心肌梗死后的2个小时后血清肌红蛋白开始升高,4-6小时后达到峰值,肌红蛋白阴性有助于心肌梗死的排除诊断,其正常范围为28-72ng\/mL。心肌损伤后肌钙蛋白4-8天内升高,12-24天内达到峰值,持续7-10天,心肌再次损伤后肌钙蛋白会再次升高,目前已被公认为判断急性心肌梗死非常可靠的一个指标,急性的心肌梗死患者可高达100-300ng\/mL。肌酸激酶同工酶范围0-25U\/mL,通常4-8小时后升高,9-30小时内达到峰值,持续48-72小时。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(27922)
"甲状腺三项又称甲功三项,有两种情况:一、T3、T4、TSH。二、游离T3、游离T4、TSH。甲状腺三项检查的意义是为了判断甲状腺功能有无异常,比如有无甲亢或者亚临床甲亢,有没有甲减或者亚临床甲减或者甲状腺其他异常的情况。如果出现甲状腺功能异常,无论是甲亢或者甲减都需要治疗。如果是亚临床甲亢,可以暂时不需要治疗,定期复查就可以。如果出现亚临床甲减,促甲状腺激素大于10或者存在高脂血症也需要治疗。如果对于育龄妇女,打算怀孕或者已经怀孕,促甲状腺激素要控制在4.0mIU\/L以内,在怀孕初期最好控制在2.5mIU\/L以内,在怀孕中后期,促甲状腺激素最好控制在3.0mIU\/L以内。"
袁兰文│阜阳市第五人民医院
2019/01/03收听(29518)
甲状腺功能三项检查具体内容包括甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸及促甲状腺激素。通过甲功三项检查,可以... 孙胜花│海南医学院第一附属医院 2019/01/12播放(54012)
甲状腺功能三项检查具体内容包括甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸及促甲状腺激素。通过甲功三项检查,可以...
孙胜花│海南医学院第一附属医院
2019/01/12播放(54012)
"风湿三项包括类风湿因子、C反应蛋白以及抗O指标,类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要参考指标之一,如果异常升高应考虑类风湿关节炎的可能。但免疫性疾病和感染性疾病,也可能会出现类风湿因子升高,所以要结合症状以及配合其它检查明确诊断。C反应蛋白是炎性指标,在炎症感染时可能会导致其升高,比如肺部炎症、消化道炎症和免疫性疾病的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,在活动期都可能导致C反应蛋白升高,可以通过C反应蛋白的高低判断疾病的活动度。抗O是一种链球菌感染的指标,如果其升高,应考虑链球菌感染的可能,在风湿热、风湿性关节炎等链球菌感染性疾病,可能会导致这种指标升高的情况。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/06收听(59332)
心梗三项应该是心肌损伤标志物三项。心肌损伤标志物三项指肌红蛋白、肌钙蛋白和CK-MB。肌红蛋白... 李帮清│北京大学人民医院 2020/08/10播放(51367)
心梗三项应该是心肌损伤标志物三项。心肌损伤标志物三项指肌红蛋白、肌钙蛋白和CK-MB。肌红蛋白...
李帮清│北京大学人民医院
2020/08/10播放(51367)
"贫血三项的检查对贫血的病因诊断是非常重要的,目前临床上常见的贫血为缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。贫血三项检查主要是查铁蛋白、叶酸和维生素B12的水平,来判断是缺铁性贫血,还是巨幼细胞性贫血。铁蛋白降低有可能是缺铁性贫血;而叶酸或者是维生素B12降低,有可能是巨幼细胞性贫血。可以根据血常规以及贫血三项的检查,来确诊是否是缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。但是有些贫血的患者,贫血三项可能是正常或者是升高的,一般还得需要检查骨髓细胞学和肝功等项目,来明确贫血的原因。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(44633)
心梗三项是指肌酸肌酶同工酶、肌红蛋白以及肌钙蛋白,正常值分别是,肌酸肌酶同工酶<5ng/ml,... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/19播放(50181)
心梗三项是指肌酸肌酶同工酶、肌红蛋白以及肌钙蛋白,正常值分别是,肌酸肌酶同工酶<5ng/ml,...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/19播放(50181)
风湿三项的临床意义应根据情况具体判断。不同的医疗机构会将不同的不特异的炎症指标组合,将其定义为... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(95973)
风湿三项的临床意义应根据情况具体判断。不同的医疗机构会将不同的不特异的炎症指标组合,将其定义为...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(95973)
"高血压三项一般是指肾素、血管紧张素、醛固酮三项,其中肾素的正常参考值为普食卧位0.07-1.51μg·L-1\/h,普食立位0.33-5.15μg·L-1\/h。血管紧张素的正常参考值,普食卧位15-97ng\/dl,普食立位19-115ng\/dl。醛固酮正常参考值,普食卧位为0.08-0.45ng\/dl,普食立位0.11-0.87ng\/dl。高血压三项是原发性和继发性高血压的分型诊断、研究和治疗的重要指标,需要注意的是,由于各医院的设备不同,上述指标在检测上会有略微的差别。一旦诊断为高血压,在治疗上最重要的是按时服用降压药物,监测血压,保持血压的平稳。同时改善生活方式,戒烟限酒,适当运动,按时休息,控制体重,保持平和的心态,以及低盐、低脂饮食。多吃含维生素、纤维素比较多的食物,少吃含盐、糖、热量、脂肪比较多的食物。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/27收听(18342)
高血压三项是高血压疾病的相关检查项目,包括肾素、血管紧张素和醛固酮,具体如下:1... 焦华琛│山东中医药大学附属医院 2021/09/27播放(92574)
高血压三项是高血压疾病的相关检查项目,包括肾素、血管紧张素和醛固酮,具体如下:
1...
焦华琛│山东中医药大学附属医院
2021/09/27播放(92574)
高血压三项通常指鉴别原发性高血压和继发性高血压时,抽血检查的肾素、血管紧张素和醛固酮三项指标水... 李琳│中日友好医院 2021/07/19播放(79659)
高血压三项通常指鉴别原发性高血压和继发性高血压时,抽血检查的肾素、血管紧张素和醛固酮三项指标水...
李琳│中日友好医院
2021/07/19播放(79659)
高血压三项一般指肾素、血管紧张素和醛固酮,这三项在临床上用来鉴别不同的高血压。肾素水平增高可以... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2020/03/17播放(94861)
高血压三项一般指肾素、血管紧张素和醛固酮,这三项在临床上用来鉴别不同的高血压。肾素水平增高可以...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2020/03/17播放(94861)
高血压三项通常指的是肾素、血管紧张素、醛固酮,临床上用于检测患者高血压类型。如果患者肾素增高,... 钟毅│南宁市第一人民医院 2021/01/07播放(59997)
高血压三项通常指的是肾素、血管紧张素、醛固酮,临床上用于检测患者高血压类型。如果患者肾素增高,...
钟毅│南宁市第一人民医院
2021/01/07播放(59997)
"高血压三项是鉴别原发性高血压和继发性高血压的主要检查项目。高血压三项包括肾素、血管紧张素和醛固酮。高血压三项在检测之前,患者需要停用β受体阻滞剂、ACEI、ARB类药物,以及利尿剂、利血平等可能引起高血压三项异常的药物2-4周。在检测之前患者需要卧位时抽取血液,以及立位三小时以后抽取血液进行检测。高血压三项中的指标出现异常,可能属于肾素增高型的高血压或者醛固酮增多型的高血压,注意进一步检查患者是否有恶性肿瘤、肾上腺结节等疾病。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(46327)
"心肌酶三项,是指肌红蛋白、肌钙蛋白I,或肌钙蛋白T,还有一项为肌酸激酶同工酶。肌红蛋白是急性心肌梗死时,最早出现升高的心肌酶,预示着患者目前是否是在心肌梗死的急性期;肌酸激酶同工酶,除了可以预测患者是否心梗引发的心肌酶升高外,还可以间接的评估,目前心肌梗死的面积大小,此指标越高,代表着心肌坏死的面积就越大。肌钙蛋白I或肌钙蛋白T,是心肌酶中特异性最高的。升高往往预示着患者是急性心肌梗死,行心肌酶学化验检查的同时,还要结合看心电图,有没有动态的演变,以及问患者是否存在胸闷、胸痛等不适症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/01收听(27000)
"心肌酶三项包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及乳酸脱氢酶,这三种酶是正常存在于心肌细胞当中的物质,在正常生理状态下所测量的数值相对比较低。当发生心肌细胞损害的时候,心肌细胞内的心肌酶就会释放入血,导致血液中的心肌酶水平升高。所以,如果检查时发现心肌酶三项有升高的情况,是由心脏各种疾病导致的心肌损害,比如心绞痛、心肌梗死、病毒性心肌炎等。最常用的参考指标是肌酸激酶同工酶,对于心脏方面疾病的发生、严重程度以及后期转归,都有很大的指导意义。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(59511)
"高血压三项指的是肾素、血管紧张素、醛固酮,而醛固酮高、肾素高往往与原发性醛固酮增多症相关。此时建议给予肾上腺CT扫描,明确有无肾上腺腺瘤,必要时给予外科手术治疗。肾上腺腺瘤会造成原发性醛固酮增多症,以及皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等常见的内分泌性高血压,治疗需要针对原发疾病进行,原发疾病得到治疗后,作为继发症状的高血压可以得到根治或缓解。另外,对于没有明显高血压的继发性高血压,但是肾素高、醛固酮高,此时的治疗建议给予肾素-血管紧张素转化酶抑制剂,并给予醛固酮受体拮抗剂的相关治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/26收听(77353)
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