什么是胰头癌

2023-06-05 14:07播放 :

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胰头癌是指胰腺头部发生的恶性肿瘤。胰腺分为钩突部、胰头和胰体尾,每一个部位的恶性肿瘤的临床表现也不太一样。胰头部因为距离十二指肠以及胆总管非常近,因此,胰头癌的一个非常典型的临床表现就是无痛性黄疸。

胰头部的肿瘤,极容易压迫胆总管而造成梗阻性的黄疸,胆汁无法排泌到肠道中,造成胆管内的压力逐渐升高,会造成胆管扩张。肝内外胆管都有可能扩张,继而出现胆囊增大。

胆囊虽然增大,但患者并没有明显的腹痛,没有类似胆结石引起的急性胆囊炎,产生的右上腹部疼痛症状,而是一种无痛性的胆囊肿大。

患者会逐渐出现皮肤、黏膜的黄染,继而会出现体重下降,以及食欲不振等营养不良的状况。对于逐渐发生的无痛性黄疸,一定要积极行相关的检查,除外胰头部的肿瘤。

而对于胰体尾部的肿瘤,比较常见的临床表现就是糖尿病。因为其距离胆总管比较远,不会导致黄疸的情况。因此,对于没有糖尿病家族史而出现糖尿病的患者,建议完善胰腺相关的检查,除外胰腺体尾部的肿瘤。

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"胰头部是胰腺癌最常见的一个发生部位,因为胰头部解剖的特殊性,导致胰头癌发生以后,最容易的是侵犯胆管导致胆管梗阻。在胆管梗阻以后,胆汁没有办法正常地进入肠道,导致肝功能严重受损,同时患者胰酶的分泌受到影响,消化功能会有明显的下降,这个时候需要根据患者肿瘤的状态、受累器官的情况,进行一个综合的判断该怎样治疗。对于早期胰腺癌,如果肿瘤比较局限,没有侵犯血管,没有淋巴结和远处转移,首选根治性的胰十二指肠切除手术,这样可以把肿瘤以及可能发生的淋巴结转移彻底切掉,能够获得好的治疗效果。但是临床上大部分患者在发现的时候,胰头癌已经有明显的侵犯血管、淋巴结转移,甚至是远处转移的情况,这部分患者也就没有了做手术的机会,临床上一般要先做胆管内支架的植入,可以缓解胆道的梗阻。另外希望做肿瘤的穿刺,获得病理学的结果,根据这个结果,假如患者身体能够耐受,推荐化疗,如果化疗有效,肿瘤得到控制以后,少数患者还有可能有再手术的机会。另外可以根据病理结果进行基因检测,看看有没有靶向药、免疫治疗药物的可能性。另外有些患者可能出现明显的疼痛,可以采取止痛药物、神经毁损的办法缓解疼痛。另外放疗也是对症治疗的方法。所以总体来讲,针对胰头癌,如果有机会做手术还是首选手术,术后辅助化疗;如果失去了手术机会,在解决黄疸的基础上,可以根据患者的情况,积极进行化疗以及全面的对症支持治疗,减轻患者痛苦,希望能够延长患者的生存时间。"

语音时长02:43''

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