慢性淋病20年可以治疗。目前其实对于淋球菌的治疗整体还较为满意，但是对于病程已经长达20年的慢性淋病，还是建议先到正规医院让医生进行检测，需要观察此种情况下的淋病是否已经形成耐药。因为慢性淋病如果既往治疗不是很及时，不是很规范，所用的药物不是很合理，可能会诱发淋球菌耐药。需要到医院做淋球菌的培养，再做药敏学的试验，观察对哪些药物已经产生耐药，还有哪些药物敏感，就使用敏感的药物来进行针对性的治疗。

另外到医院还有一个目的是让医生进行评估，观察是否存在合并症，是单纯的淋病型的尿道炎或者宫颈炎，还是已经出现了较深部的感染，比如男性是否出现淋球菌性的精囊炎、淋球菌的前列腺炎或者附睾炎，女性是否存在了盆腔炎或者子宫内膜炎。如果存在这些比较深部位的并发感染，淋病的治疗疗程就会更长，而不仅仅是像单纯的淋病。

如果只是单纯尿道炎或者女性宫颈炎，通常连续地注射头孢曲松或大观霉素3次，就可以达到临床治愈。如果是有合并症，有男性的精囊、前列腺或附睾的感染，女性有子宫内膜或者盆腔的感染，整个用药时间就会更长，甚至可能会长达半个月的治疗时间。所以对于慢性淋病的患者，还是建议到医院由医生进行专业的检测和评估，再制定一个合理的治疗方案，是可以治愈的。