首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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秋水仙碱不能降尿酸，秋水仙碱对痛风性关节炎具有止疼作用，而且还可以预防痛风发作。对于痛风性关节炎，主要贡献在于可以快速止疼、消肿。但没有降尿酸作用。因为可快速止疼，所以一直沿用至今。
痛风性关节炎发作时，也可以选秋水仙碱，但缓解期以后，关节肿痛消失，再吃秋水仙底只起预防痛风发作效果。降尿酸属于治疗痛风复发和再发关键，降尿酸药物包括两大类，分别为促排药物及抑制尿酸合成药物。
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"秋水仙碱是不能够降尿酸的，秋水仙碱只能用于痛风急性期的治疗。它的主要作用是降低白细胞的活动和吞噬作用，减少乳酸的形成，从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎症反应，从而起到止痛的作用。因此它只能用于急性痛风，而对于一般的疼痛、炎症和慢性痛风是没有治疗效果的。目前的降尿酸药物主要分为两大类，即抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。抑制尿酸生成的药物目前常用的有别嘌醇和非布司他，促进尿酸排泄的药物，目前常用的有苯溴马隆。但一定要记住的是，应用苯溴马隆之前应行泌尿系的彩超，排除泌尿系结石。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/02/20收听(57462)
"秋水仙碱片不能降尿酸，秋水仙碱片属于抗炎止痛的药物，能够缓解痛风急性发作期的疼痛。主要的作用机制是可以抑制白细胞趋化，而快速降低关节内的炎症，但是并没有降低血尿酸的功效，并不属于降尿酸药物。临床上常用的降尿酸药物主要有两大类：一类是抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他；另一类是促进尿酸排泄的药物苯溴马隆。可以根据患者的病情选择以上药物中的一种，来进行持续降低血尿酸水平的治疗，血尿酸升高的患者还需要低嘌呤饮食。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(81001)
秋水仙碱片不能降尿酸，秋水仙碱是从植物中提取的一种有效成分，具有抗炎、止痛的效果。它是治疗痛风关节炎急性发作期的特效止疼药物，能够抑制炎性细胞趋化，发挥抗炎、止痛的作用，多数患者在36小时内使用后可以迅速的使疼痛缓解。一般秋水仙碱的使用剂量，建议小剂量使用，一次0.5mg，一天三次。秋水仙碱可以与降尿酸药物同时使用，以防止在降尿酸过程中诱发痛风关节炎的发作。常用的降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，还有促进尿酸排泄的苯溴马隆。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/02/22收听(41698)
严格上秋水仙碱片并不能起到降尿酸的作用。但临床上对于痛风的治疗以及防止痛风复发，可以小剂量服用... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(60968)
严格上秋水仙碱片并不能起到降尿酸的作用。但临床上对于痛风的治疗以及防止痛风复发，可以小剂量服用...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(60968)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物，临床最常应用于急性痛风的治疗，属于经典用药，效果显著，但该药治疗剂... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2018/07/27播放(95722)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物，临床最常应用于急性痛风的治疗，属于经典用药，效果显著，但该药治疗剂...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2018/07/27播放(95722)
"秋水仙碱不具有降低尿酸水平的作用，秋水仙碱主要的作用是可以改善炎性症状，适用于痛风急性发作期，可以有效改善急性期关节疼痛、肿胀等炎性表现。其不良反应主要有胃肠道反应，以及肾功能和肝功能的毒性作用。如果患者在服用秋水仙碱以后出现了胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等等，应当立即停止使用药物。具有降尿酸作用的药物主要有促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，以及抑制尿酸生成类的药物，目前主要包括别嘌醇和非布司他。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/02/25收听(88036)
"秋水仙碱片，它的规格一般是每片0.5mg。在最开始，传统的秋水仙碱的服用方法是：开始口服2片，之后每1个小时服用1片，或每2个小时服用2片，直到疼痛的症状缓解，1天不超过12片。但是，由于这种口服剂量比较大，和秋水仙碱的中毒剂量相近，所以，很多患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应。目前主张应用的剂量，是第1次口服的时候可以吃2片，然后是1天3次，每次1片。研究证明，这种小剂量的服用方法，也可以缓解疼痛，而且副作用比较小。"
2018/11/11收听(34248)
"秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的一种药物，副作用发生较多，其副作用主要包括导致肾脏、肝功能衰竭，及白细胞减少等，也可以抑制骨髓引起贫血、粒细胞缺乏，常见恶心、呕吐、腹泻、胃肠道反应症状，出现时要立刻停药。消化道反应是最常见的副作用，许多痛风病人在服用秋水仙碱后出现恶心、呕吐、食欲减退、腹部不适，有些患者因恶心、呕吐或者腹泻较为严重，而无法坚持用药。除此之外，还可以引起肝脏的损害，可引起肝功能异常，转氨酶的升高，严重者可发生黄疸，其他副作用包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等，因此在临床上出现副作用以后一定要尽快停药。"
2020/04/04收听(76325)
秋水仙碱常见的副作用是胃肠道反应，出现腹痛、恶心、呕吐，甚至消化道出血，影响食欲。出现头晕、目... 杨莉萍│北京医院 2023/05/16播放(76496)
秋水仙碱常见的副作用是胃肠道反应，出现腹痛、恶心、呕吐，甚至消化道出血，影响食欲。出现头晕、目...
杨莉萍│北京医院
2023/05/16播放(76496)
秋水仙碱的作用是在痛风急性发作时，可以快速的缓解关节肿胀、疼痛的症状。它是治疗痛风的一个经典用药，但是要发挥秋水仙碱的这个作用，患者需要注意服药的时机，必须是在疾病发作后的12-24个小时内服用。如果超过48个小时，秋水仙碱可能就没有这种止痛的作用。它的这种发挥机制，可能是干扰了吞噬尿酸盐的中性粒细胞和滑膜细胞的趋化性，从而减少分泌趋化因子，减少白介素6的释放，能够终止急性发作，并且对防止再次发作有一定的作用。目前建议秋水仙碱要小剂量的服用，这样它的疗效比较好，也可以明显减少它的副作用。
2018/11/13收听(43088)
"秋水仙碱作为治疗痛风的药物，可用于快速止痛、急性痛风，属于抗炎药物，药效得到了广大痛风患者的认可。是药物就会有副作用，其副作用主要有腹痛，有些患者还会伴有腹泻、食欲不振、恶心，严重时会引发肝肾衰竭，其他包括贫血、脱发、失眠。秋水仙碱要在医生指导下服用，剂量要按规定服用，不可多服，服药要在饭后服用，期间可以多喝水，加快新陈代谢，促进排尿。随时关注身体的情况，定期复查，一旦有较严重的症状应立即停药，告知医生自己的用药反应，在医生指导下更换药物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(75398)
秋水仙碱的副作用与用药剂量相关，用药剂量越大，副作用发生概率越高，症状相对更严重，剂量小时副作... 张碧华│北京医院 2021/08/21播放(87447)
秋水仙碱的副作用与用药剂量相关，用药剂量越大，副作用发生概率越高，症状相对更严重，剂量小时副作...
张碧华│北京医院
2021/08/21播放(87447)
"秋水仙碱对消化道的反应是最常见的副作用，许多痛风病人在服用秋水仙碱后，出现恶心、食欲减退、呕吐、腹部不适以及腹泻。有的病人因恶心、呕吐或者是腹泻较为严重，没法坚持用药。还有就是骨髓毒性反应，主要是通过对骨髓的造血功能有抑制作用，导致白细胞减少、再生障碍性贫血。肝脏的损害可以引起肝功异常，严重的可以发生黄疸。肾脏的损害，可以出现蛋白尿现象，一般不会引起肾功能衰竭。还有其他的副作用，包括脱发、皮肤过敏、精神抑郁等，以上就是秋水仙碱的副作用。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/31收听(35774)
"秋水仙碱的副作用有腹痛，使用后部分患者会有不同程度的腹痛的表现，有些患者使用会出现食欲不振、腹泻、恶心等消化道的症状，严重者还会引起贫血，导致肝肾功能衰竭。所以使用秋水仙碱的时候一定在医生的指导下，并且饭后服用。痛风患者每天一定要增加饮水量，超过2000毫升，促进排尿，加速尿酸排泄。多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃高嘌呤食物，像海带、螃蟹等不要吃，同时也要忌烟酒，辛辣，油腻。注意保暖，避免着凉受寒，关节疼痛可以服用布洛芬缓释片，肥胖者及时减轻体重。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/20收听(14558)
"秋水仙碱目前主要用于痛风性关节炎急性期的治疗以及预防急性发作的治疗。由于痛风关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜中的中性细胞趋化聚集，并且吞噬尿酸盐以及释放炎性介质而导致秋水仙碱通过和中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜，功能包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。第二、抑制磷酸酯酶A2减少单核细胞和中性白细胞，释放前列腺素和白三烯，从而抑制炎症反应。第三、抑制局部细胞产生白介六等炎症因子，从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀以及发红等炎症反应。秋水仙碱它不会影响尿酸盐的生成、溶解以及排泄，所以服用秋水仙碱没有明显的降血尿酸的作用。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(68621)
"秋水仙碱是一种古老的药物，广泛用于治疗急性痛风关节炎，具有消炎、消肿、止痛的作用。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现就是反复发作的痛风关节炎。当痛风关节炎急性发作时，患者某些关节会出现突发的红、肿、热、痛。在急性发作期，应嘱咐患者要抬高患肢、休息、局部冷敷，外用消炎止疼药。秋水仙碱口服具有很好的消炎、消肿、止痛的作用。但是在应用秋水仙碱时要注意它的明显副作用，比如胃肠道反应恶心、呕吐、大量的腹泻等等。使用秋水仙碱后还要注意患者的肝功能和血象，少部分患者可能出现轻微肝损伤以及轻度骨髓抑制。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(66630)
李玉慧│北京大学人民医院 2023/03/22播放(69955)
李玉慧│北京大学人民医院
2023/03/22播放(69955)
"服用秋水仙碱拉肚子实际上并不是在排尿酸，而是秋水仙碱的副作用，严重的会引起酸中毒。秋水仙碱具有抗炎、止痛的作用，主要用于痛风急性发作期的治疗。在一定程度上可以缓解关节红肿热痛等不适症状，本药并没有排尿酸的作用。如果患者服用秋水仙碱拉肚子，则可能是应用的秋水仙碱剂量过大，出现了副作用所导致。服用秋水仙碱以后，当出现了拉肚子情况，一定要引起重视，要及时在医生指导下减量甚至停药。如果服用过量要及时到医院去就诊，不要自己去买一些治疗腹泻的药物来服用，以免耽误病情。对于服用秋水仙碱的患者，在饮食上应注意避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物，如烧烤、火锅、油炸食品、动物内脏等。另外服药期间要定期检查血常规、肝、肾功能，以便能及时发现不良反应。"
2020/06/25收听(73963)
"秋水仙碱不能空腹吃，因为秋水仙碱空腹吃会伤胃，并且它的副作用也会增加。秋水仙碱最常见的副作用为腹痛、腹泻类的消化道反应，空腹吃副作用会更大，所以建议秋水仙碱要在饭后吃，这样可以减少副作用。对于秋水仙碱不能耐受的患者，可以更替为非甾体类止痛药物，比如艾瑞昔布或者双氯芬酸钠，来进行抗炎、止痛。同时，秋水仙碱在服用的过程中，也需要定期的监测肝功能、肾功能类的指标，因为秋水仙碱也有可能会出现肝功能、肾功能受累的副反应。"
2021/05/24收听(72890)
"服用秋水仙碱后腹泻不是排尿酸，而是秋水仙碱的副作用，可以停止服用秋水仙碱。服用秋水仙碱腹泻不要刻意吃止泻药，因为止泻药对于秋水仙碱引起的腹泻没有作用，停药1天左右能够恢复正常。秋水仙碱在体内代谢比较慢，1周之内不要再吃秋水仙碱。除此之外，当关节疼痛时，除了停用秋水仙碱，还可以服用非甾体消炎止痛药，例如扶他林、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等。同时要注意多喝水，防止造成虚脱，水、电解质失调，还要看尿酸含量，如果血尿酸含量很高，要服用降尿酸药物，包括促进尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物等。如果腹泻不是很严重，可以继续吃，秋水仙碱是很好的治疗痛风药，如果腹泻严重就不要继续吃了，可以选择其它药物及饮食生活调理。"
2020/05/22收听(82943)
北医三院 王雪梅
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