武汉大学人民医院
产科
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宫外孕保守治疗以后1个月又怀孕了，孩子肯定可以要。因为宫外孕保守治疗对于子宫没有任何影响，如果第2个月胚胎着床到子宫内，完全可以孕育胎儿，所以不用担心。
宫外孕往往只有一侧输卵管病变，另外一侧输卵管可能正常，因此在保守治疗或手术治疗后，可以通过另外一条健康的输卵管顺利妊娠，对宫内胎儿没有任何影响。这时要检测宫内胎儿的发育情况，如果胎儿状况良好，孕妇体内激素改变也不大，可以继续妊娠，定期产检。
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"宫外孕保守治疗以后一个月又怀孕了，孩子能不能要，需分为以下几种情况进行讨论，不能够一概而论，常见情况如下：1、再次宫外孕：首先要明确是否为宫内妊娠，因为大概有50%的可能性再次出现宫外孕，若发现再次宫外孕，肯定不能要。2、宫内妊娠：要根据保守治疗的用药，决定孩子能不能要。对于宫外孕保守治疗，有个别女性因为HCG的水平不是特别高，病情也不是特别严重，可能只采用米非司酮或中药的方法进行保守治疗。如果是米非司酮和中药的方法保守治疗成功，一个月以后再次怀孕，且确定是宫内妊娠，孩子发育良好，可以留下来进行积极的备产，并增加营养，进行积极产前检查后可以留下来。如果宫外孕保守治疗采用的是甲氨蝶呤，其是一个化疗用药，治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死脱落和吸收。该药属于孕期严禁使用的药物，对胎儿有明显致畸作用。如果使用甲氨蝶呤一个月以后又怀孕，胎儿流产的风险就相当大，也有产生畸形的可能性，故此种情况下要三思。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/30收听(71895)
"宫外孕的孩子不能要，宫外孕是发生在输卵管内。如果不及时处理非常危险，容易影响孕妇的生命。宫外孕是精子与卵子结合形成受精卵在输卵管内发育，如果继续发育会引起输卵管破裂导致大量出血影响生命。所以发生宫外孕后需要及时去医院处理，可以在医生指导下合理使用药物保守治疗，也可以通过手术治疗，药物选择米非司酮等治疗。服用药物后需要定期去医院检查看是否成功，宫外孕药物保守治疗容易引起输卵管堵塞。手术治疗宫外孕就是把一侧输卵管切除，最好根据自己的情况选择合适的治疗方法，等身体完全恢复后可以再次怀孕，再次怀孕前需要做输卵管造影，以免再次导致宫外孕。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(13444)
"宫外孕是非常危险的怀孕，如果处理不及时，还会引起孕妇的生命危险。因为宫外孕是精子和卵子在输卵管那里的相遇结合而形成孕囊，如果它继续长大呢，就会引起输卵管破裂导致大出血，危及女性的生命，所以这样的怀孕最重要的是要及时的处理胚胎，切除里边的输卵管，这个是不可以生下来的，胎儿也是不会长大的，所以一旦出现宫外孕，需要及时处理而不能太大意，宫外孕常见的部位是输卵管，少数呢，也可以在卵巢，宫颈，如果输卵管妊娠当中存活的孕囊脱落到腹腔，还会偶尔引起腹腔的妊娠，但是这些呢，孕囊都是不能够长大发育成胎儿的，所以呢，如果有宫外孕，我们是不可以生下的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/27收听(80392)
"怀孕一个月吃药了孩子能不能要，要从多方面因素考虑。药物对胎体的致畸、毒副作用主要是取决于药物的性质、剂量、持续时间、胚胎器官发育所处的阶段及胚胎、胎儿个体对药物的敏感程度等多方面因素。受精后3-8周之内是胚胎发育的重要阶段，非常容易受到药物及环境的影响，如果按末次月经时间计算，怀孕5-10周可以视为用药的极度危险期。如果是这时候使用了孕期禁忌的药物，对胎儿就会存在不良的影响，从优生优育的角度考虑不建议保留。如果一定要保留胎儿，需要做好后期的各项排畸检查。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/11收听(41493)
"自然流产以后至少3个月后再考虑备孕比较合适。因为流产后子宫内膜内环境都需要有个恢复的过程，过早再次怀孕，子宫内膜尚未彻底的恢复，难以维持受精卵着床和发育，容易引起再次的流产。另外，流产以后身体比较虚弱，需要有个时间的恢复性，如果怀孕过早，往往因为体力不足，营养缺乏而使孕囊发育不良。目前已经又再次怀孕了，如果再次清宫，对子宫的伤害也是很大，还有可能会导致后期继发性不孕。可以考虑保留胎儿，但是需要注意休息，减少走动，禁止性生活，必要时需要进行保胎治疗。后期做好常规性的产检措施，定期复查胎儿的生长发育指标。"
2018/08/17收听(72501)
"没有说人工流产或者是药物流产以后，不能短期内要孩子的，而且多数是考虑到人工流产以后月经还没有完全的恢复正常，有些人可能是无法受孕，或者是受孕后子宫内膜没完全恢复容易流产。如果再次怀孕了没有异常的先兆流产的征象，比如流血了，腹痛等情况发生，而且血HCG的检测和妇科的彩超显示怀孕还是比较正常，能够看到胎心胎芽，血HCG涨势也比较好的前提下是可以考虑要的，没有说是必须要终止妊娠。再一个，如果有先兆流产的情况，也可以先在看到孕囊或胎芽的前提下，适当的口服保胎药物。"
高翔│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/22收听(50213)
"人流后一个月又怀孕了，建议尽量的保留，因为反复多次的人工流产对于子宫内膜的损伤，容易导致宫腔粘连，子宫内膜失去正常的生理功能，而造成妊娠困难或者是不孕。所以人流后一个月又怀孕，孩子要尽量保留，可以要，但是要警惕。因为过早的怀孕子宫内膜没有完全修复，会有流产、胎盘低置、胎盘前置、胎盘置入的妊娠风险。要积极的服用叶酸片预防神经管的畸形，同时要定期的做产检，及时发现不良的妊娠伴发症，积极治疗。人流后一个月又怀孕了，孩子应该可以要，而且要尽量的保留，不建议反复流产，以免子宫内膜过度的损伤导致不孕。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(46360)
"如果自然流产后子宫恢复很好，没有什么异常情况，现在正常怀孕复查B超，胎儿发育正常，没有流血、肚子疼的情况，宝宝是可以要的。因为之前有过自然流产史，一旦查出怀孕，确定宫内孕这种情况是建议卧床休息、保胎治疗，建议口服保胎药或者是脊柱保胎针，这样一方面起到防止发生再次自然流产的可能，一方面起到保胎的作用。这期间注意卧床休息，口服叶酸片，不要劳累，不要受凉，不要剧烈活动，不要同房。一般停经6-8周做第一次产检复查B超，查看胎儿的发育情况。在这期间一定要及时的去医院复查，如果这期间仍然有流血或肚子疼的情况，需要及时去医院检查，如果没有异常情况，第一次产检6-8周，第二次产检在12周，一般自然流产超过三个月以后，相对胎儿就比较稳定一些。具体用药请结合临床，由医生当面诊指导为准。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/02/28收听(73223)
"抽烟怀孕一个月，孩子最好是不要，女性在怀孕期间吸烟，很容易导致胚胎发育质量降低，引起胚胎停育、自然流产、先兆流产，以及胎儿发育畸形、宫内生长迟缓等几率增高。女性在怀孕后，备孕时需要停止吸烟，尽量避免细菌、病毒、放射线等的影响，还要给予口服小剂量的叶酸，预防胎儿神经管畸形的发生。如果是女性抽烟怀孕一个月，对胎儿的期望值较高，很希望继续妊娠，也可以定期加强产检，做早期唐氏筛查、无创DNA检查以及B超大排畸检查，出现有异常情况，再做处理也是可以的，需要夫妻双方的知情同意。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/21收听(40971)
"人流后一个月又怀孕了，理论上讲孩子是可以要的，但因为人流后子宫没有完全修复，做过人流后肯定有子宫内膜的损伤点，所以发生产科并发症的可能就会增多。本来应该要孩子，再做流产对子宫的打击并不小，所以也不支持。如果要孩子比较迫切，可以要，但要注意在怀孕的过程中产科的并发症会不会发生，如前置胎盘，因为宫腔的子宫内膜修复不好，所以受精卵在宫腔游动的过程中找不到很好的着床位置，可能着床在下段，就会形成前置胎盘的情况。会不会有胎盘植入的情况，这样生孩子的过程中会造成很多麻烦，所以应尽量避免人流后马上怀孕。"
张毅│北京医院
2020/04/23收听(26471)
"宫外孕保守治疗，指通过使用药物的办法杀死胚胎，减少宫外孕病灶的生长。由于宫外孕保守治疗时间比较长，而且病灶吸收的速度也比较慢，相对于宫外孕手术治疗，需要要孩子的间隔时间比较长。因为如果宫外孕保守治疗后虽然成功了，但也不建议立刻要孩子，如果过早要孩子，容易再次发生宫外孕，主要是因为患侧输卵管，并没有完全恢复到正常的功能。建议宫外孕保守后，半年左右再要孩子，宫外孕保守治疗半年左右，输卵管的功能，及包块都已经恢复到正常范围内。再次怀孕时，局部病灶不会对宫外孕再次发生产生影响，因此建议宫外孕后保守治疗半年再要孩子。"
张露│山东省立医院
2019/06/21收听(46957)
"宫外孕保守治疗需要住院，住院以后应用杀胚胎的药物，常用的药物有甲氨蝶岭，口服的有米非司酮，还有杀胚的中药。但是宫外孕保守治疗是有适应症的，只要符合适应症，保守治疗的成功率就能够达到70%以上。宫外孕保守治疗的适应症就是血中的绒毛膜促性腺激素为3000mIU\/mL以下，做B超的时候盆腔里积液不多，或者是有少量的积液。盆腔里的包块在3cm以内，病人的腹痛不是很严重，生命体征非常稳定的情况下，才能做保守治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/03收听(87799)
一般情况下，宫外孕进行保守治疗之后，只要患者身体完全恢复则可以怀孕。但为了女性的健康，最好在宫外孕治愈3个月之后再考虑怀孕，且怀孕之前需要进行输卵管造影检查，...
2020/04/29阅读(4940)
"宫外孕的保守治疗，即采用化学药物治疗，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。宫外孕保守治疗的适应症是，无药物治疗的禁忌症，输卵管妊娠尚未发生破裂，妊娠囊直径≤4cm，血HCG值小于2000IU\/L，没有明显的内出血症状。保守治疗的药物主要是甲氨蝶呤，主要禁忌症是生命体征不稳定者、异位妊娠破裂者、妊娠囊直径≥4cm或伴有胎心搏动者。一般采用全身用药，也可以采用局部用药。甲氨蝶呤的作用是抑制滋养细胞的增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(93675)
"宫外孕保守治疗有两种，一种是药物保守治疗，一种是手术保守治疗。药物保守治疗必须满足以下条件：一、血HCG小于2000单位；二、彩超提示宫外孕包块小于4cm；三、患者的一般情况好，没有输卵管宫外孕破裂的情况。上述条件均满足，才可以药物保守治疗。药物保守治疗一般常用的药物是一种化疗药叫甲氨蝶呤，根据患者不同的体重选择不同的剂量。在临床上还常常选用米非司酮联合甲氨蝶呤，以及一些中药进行保守治疗。手术保守治疗主要是进行腹腔镜或者开腹手术，保留输卵管仅仅清除妊娠物即可。不管是什么样的治疗，如果在治疗的过程中患者发生了宫外孕的破裂，出现失血性休克，必要的时候都要改成手术治疗。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/12/03收听(88420)
"宫外孕保守治疗之后3个月就可以考虑怀孕，但是在怀孕之前，最好做输卵管的造影检查，主要的目的是了解双侧输卵管是否通畅。如果是患侧这边的输卵管已经通而不畅，或者是完全阻塞的情况下，建议B超监测排卵。如果是在输卵管通畅这侧的卵巢排卵，可以选择性的同房，就会提高怀孕的机率。另外，对于输卵管保守治疗后的病人，在保守治疗初期一定要监测血HCG，血HCG完全降到正常之后，才算保守成功。对于宫外孕保守治疗之后，再次怀孕的病人一定要注意排除宫外孕的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/10收听(16447)
宫外孕保守治疗，宫外孕在医学上称为异位妊娠，其保守治疗方法，就是采用化学药物治疗的方法，主要适用于病情稳定的宫外孕患者，和保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。化学药物治疗必须用于异位妊娠的确诊者，符合下列条件才能采用化学药物治疗。首先，没有药物治疗的禁忌证。其次，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊<4厘米，血HCG<2000U/L，没有明显的内出血。主要的禁忌证是生命体征不平稳，异位妊娠已经破裂，妊娠囊>4厘米，伴有胎心搏动、药物过敏、慢性肝炎、血液疾病，免疫缺陷、消化性溃疡是不能使用宫外孕药物治疗的。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(69612)
宫外孕保守治疗成功了，来过一次正常月经，从那天开始算彻底治愈。宫外孕保守治疗以后，建议一次正常... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(70317)
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一旦确定患有宫外孕，一般可以保守治疗，保守治疗后盆腔的包块吸收需要3-6个月时间。所以保守治疗... 王扬│中日友好医院 2021/01/11播放(65477)
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王扬│中日友好医院
2021/01/11播放(65477)
一般取完环以后，要建议暂禁性生活两个星期。这个时候就是主要是避免感染或者是怀孕。因为取完环以后，子宫内膜多少都会有一点损坏，这个时候子宫内膜需要修复的时间。一般最好是在取环以后3-6个月再怀孕是最好，但是如果在取环后一个月也怀孕，那也不必太紧张。如果通过彩超检查，孕囊发育正常，着床位置也很好，就可以继续妊娠。只要产前检查做规律，孕期彩超也没有发现胎儿有什么异常，没有关系。所以即使在取环后一个月怀孕，也不用太紧张，如果一切正常，是可以继续妊娠。
宋杰│海南省人民医院
2018/08/03收听(17133)
北医三院 王雪梅
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