首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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重度打鼾的概念可能理解有两个方面，首先一方面，可能反映睡眠打鼾的强度和频次比较严重。另外一个层次的意思，就是打鼾的过程当中出现呼吸暂停现象，有人也把这种情况称为重度打鼾。
临床当中，无论是出现单纯打鼾，还是出现睡眠呼吸暂停的现象，都是睡眠呼吸障碍当中的疾病，都需要进行及时检查和治疗。针对于严重的打鼾，或者出现严重睡眠呼吸暂停的病人，无创正压通气是治疗的选择，而且是有一个疗效比较可靠、相对又比较安全的治疗方法。
无创正压通气一方面可以通过正压打开气道，降低气道阻力，消除睡眠打鼾和呼吸暂停，改善缺氧。另外一方面，也可以改善睡眠质量，同时对于控制睡眠打鼾和呼吸暂停所造成的各种并发症，也有非常明显的缓解作用。
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呼吸机不能治疗打鼾，但可改善打鼾的症状和打鼾带给机体的不良感，因打鼾称为呼吸睡眠暂停综合征，是... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/14播放(68922)
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杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/14播放(68922)
呼吸支持治疗仅为治疗睡眠呼吸障碍手段之一，需进行综合治疗，单纯使用睡眠呼吸机无法治愈打鼾。由肥... 李筱妍│山西白求恩医院 2021/01/11播放(79690)
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李筱妍│山西白求恩医院
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打呼噜是医学上所称的呼吸睡眠暂停综合征，呼吸机可以治疗打呼噜。呼吸睡眠暂停综合征，在医学上分为... 郑远方│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(89459)
打呼噜是医学上所称的呼吸睡眠暂停综合征，呼吸机可以治疗打呼噜。呼吸睡眠暂停综合征，在医学上分为...
郑远方│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(89459)
"呼吸机是治疗鼾症、睡眠呼吸暂停综合征的一种治疗方式，也就是我们俗称的打呼噜。打呼噜不是都需要通过呼吸机来治疗的，也不是都能通过呼吸机解决的。如果有这个症状需要到医院做常规的检查和睡眠监测检查。常规的检查是看口咽部有没有影响呼吸的因素，比如口咽部比较狭、扁桃体比较大或者是下咽部长新生物，还要看一下鼻子鼻腔是不是通畅的、有没有鼻中隔偏曲或长息肉等。这些疾病首先要排除掉，需要通过手术来解决。如果没有长新生物的情况下，又有严重的鼾症或者睡眠呼吸暂停，需要进行治疗。呼吸机是其中一种选择方式，它的好处是不需要开刀，主要是通过正压通气，在压力下将空气直接随着呼吸运动打到肺腔，然后呼气的时候不会给患者造成压力，这样就能够在压力的帮助下进行顺畅的呼吸，减少呼吸暂停和呼噜声，所以它是一个治疗打呼噜的有效方式。"
王俊│安徽省立医院
2019/07/18收听(96828)
打鼾呼吸暂停治疗方法具体如下：1、手术治疗：通过手术治疗扩张上气道狭窄部位，使呼... 王强│山西省人民医院 2021/01/19播放(62930)
打鼾呼吸暂停治疗方法具体如下：
1、手术治疗：通过手术治疗扩张上气道狭窄部位，使呼...
王强│山西省人民医院
2021/01/19播放(62930)
"打鼾导致的呼吸暂停，最常见的原因是因为肥胖导致的通气不畅，此时的治疗方案最主要是配合减肥治疗，当减肥成功之后，呼吸暂停的情况就会缓解甚至消失。有一部分打鼾是因为疾病，比如鼻部的肿瘤、鼻部的炎症、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根后缀、小下颏等等原因导致上呼吸道狭窄，此时出现的呼吸暂停如果很严重，可以配合呼吸机治疗。如果有条件可以考虑做手术，将呼吸道打开，就会缓解呼吸暂停的情况。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/19收听(35062)
有些高血压患者戴呼吸机能治疗，但不是戴呼吸机就能治疗所有高血压。近年来医生会建议部分高血压患者... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/19播放(78508)
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打鼾不一定伴随呼吸暂停，打鼾形成的原因是气流通过狭窄的气道，造成黏膜的抖动，出现的黏膜音，所以... 梁辉│山东第一医科大学第一附属医院 2021/02/28播放(82640)
打鼾不一定伴随呼吸暂停，打鼾形成的原因是气流通过狭窄的气道，造成黏膜的抖动，出现的黏膜音，所以...
梁辉│山东第一医科大学第一附属医院
2021/02/28播放(82640)
"大多数老人上呼吸机可能是由于慢性心肺功能不全或者慢性基础疾病基础上肺部感染、肺部手术、心脏大血管的手术后呼吸机支持，大多数呼吸机可以支持老人存活，通常没有别的原因老人可能会一直活下去。上呼吸机的患者主要担心呼吸机相关性肺损伤，如呼吸机相关性的肺炎、呼吸机相关性的气胸，可能会导致患者缺氧加重，呼吸机的疗效受到影响，最终有各种并发症导致患者死亡。除此以外，导致上呼吸机老人死亡的原因与基础疾病、营养状况有关系。接受呼吸机治疗的患者，人工气道的方式对生存时间影响比较大，相比而言气管插管无论是经口、经鼻，都不如气管切开、人工气道舒适和安全，如果是经鼻、经口气管插管连接呼吸机的患者，并发症比较多，生存的时间会缩短。如果是气管切开连接呼吸机的患者，可能由于室腔小，呼吸机的疗效能够得到足够发挥，患者的生存时间可以比较明显的延长，但不排除各种其它原因也可以导致老人死亡。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/22收听(48246)
脑出血后靠呼吸机能维持多久，主要取决于脑出血的量。如果脑出血量中等，早期可能需要呼吸机进行支持，使用呼吸机支持的目的主要就是为了保证机体的氧供，使机体不缺氧。因为脑出血后很容易出现呼吸功能障碍，很容易导致机体缺氧，机体缺氧之后又会进一步加重颅内脑水肿，而使用呼吸机可以改善这一症状。如果在后续治疗过程中氧合指数大于300mmHg，呼吸机即可脱离，该时间段一般在2周左右。如果脑出血量比较大，说明患者病情一般比较危重，患者也很少会有自主呼吸，该类患者使用呼吸机的时间主要取决于其心跳停止时间，一般在3周之内。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(50931)
ICU治疗患者，由于患有很严重疾病，基本都会使用呼吸机辅助呼吸。在正常情况下，患者上呼吸机还能... 郭川│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(87319)
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郭川│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(87319)
"病人靠呼吸机能维持的时间，很大程度上取决于患者对呼吸机依赖的原因。如果患者依赖呼吸机的原因为高位截瘫，而患者呼吸功能完全正常，也没有各种并发症，依靠呼吸机支持，患者可以永久的生存下去。如果导致呼吸机依赖的原因，是由于心功能不全、呼吸功能不全，依靠呼吸机纠正缺氧，维持呼吸功能，缓解呼衰、心衰导致的缺氧和二氧化碳潴留，患者也能长久的生存下去。如果是毁损肺的患者，是严重的间质性纤维化、弥散功能障碍患者，长期需要高浓度吸氧，有呼吸机支持才能维持生命的患者，这样患者的生存时间只能用半年、一年来计算，因此不同患者呼吸机维持时间完全不一样。"
2021/03/23收听(16862)
"打鼾时其多是因为颅脑出现的疾病以及上呼吸道因各种原因出现狭窄，导致呼吸通气不畅而出现打鼾，严重时会引起呼吸暂停，临床上也叫做呼吸暂停综合征。很多时候可以考虑应用一些药物，如改善鼻腔通气以及缓解腺样体、扁桃体炎症反应，会缓解呼吸打鼾的症状。当然其严重时会导致身体里极度缺氧。而严重并发症状时，会考虑猝死的情况，此时一定要明确诊断，暂时可以配呼吸机治疗。"
2019/05/03收听(13685)
其实在医生的角度， 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(77354)
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呼吸机维持生命可持续的最长时间可以长达十几年，甚至更长的时间，常见分为以下几种情况：<...
呼吸机维持生命可持续的最长时间可以长达十几年，甚至更长的时间，常见分为以下几种情况：
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/07/19播放(76575)
较多依赖呼吸机的病人，如渐冻症病人、重症肌无力病人，或者有脑出血、脑梗死的病人，呼吸中枢有严重... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/09/01播放(52968)
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睡眠打鼾呼吸暂停需进行个体化分析与综合性治疗，具体内容如下：1、肥胖症：鼓励病人... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/06播放(98871)
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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
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陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/05播放(56565)
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重度打鼾最佳治疗方案首选佩戴正压通气呼吸机，佩戴呼吸机1年后根据阻塞部位可以选择合适的手术进行... 王琳│河南省人民医院 2021/06/08播放(59566)
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王琳│河南省人民医院
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"出现重度呼吸暂停综合征，会严重影响到患者心肺功能，可出现有高碳酸血症和低氧血症，出现呼吸衰竭、心力衰竭。这时要及时治疗，监测生命体征的变化，可给予持续性呼气末正压通气吸氧，必要时可做气管切开，再进行吸氧。对于原发病灶的治疗，如甲状腺功能亢进、左心功能衰竭等，都要给予相应的治疗，如给予抗甲状腺药物，且针对于心衰给予利尿，扩张血管及血管活性药物，必要时给予增强心肌收缩力的药物。对于鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及先天性呼吸道畸形，这时应给予相应手术矫正，使呼吸道狭窄逐渐的消除。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(89072)
北京西苑医院 李睿
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