济南市中心医院
儿童预防保健科
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所谓男童早熟，最初的表现应该是性腺的发育，也就是睾丸的增大。在门诊上有些家长也会着急的带着男童来看，说发现唇毛或者是腿上汗毛比较明显。有的5-6岁的男童家长就带着来看，实际上往往这些男童只是毛发比较浓密，男童浓眉大眼，然后唇毛、汗毛多一点。
其实经过内分泌检查、性激素六项检查、骨龄检查、B超检查等，发现男童各方面的情况都正常，所以这种男童不用太担心。如果男童来的时候，表现出睾丸发育就要提高警惕，因为男童性早熟的最初表现是性腺的发育。
伴随着性腺的发育，可能会迎来身高的突增。特别是针对真性性早熟，即中枢性性早熟。如果是假性性早熟，也需要及时排除一些疾病或者是诱因，看男童性腺发育的原因。然后针对不同的病因进行科学干预，会使男童早熟的一些表现及时得到正规的治疗。
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"男童性早熟的症状主要表现为青春期前第二性征的发育，具体表现为睾丸容积增大、阴茎增长、增粗，胡须、阴毛、腋毛出现，声音低沉、遗精等。在青春期前阶段还会出现身高和体重的过快增长，骨骼成熟加速。如果男童的性早熟是由中枢性性早熟所导致，症状发展快慢不一，部分患者可能在发育到一定程度以后会暂停，过一段时间以后再发育，也有的在症状消失以后会再次出现。如果是颅内占位性病变，导致性早熟的患儿，通常还会伴有头痛、视力减退、头晕等伴随症状。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/10收听(90726)
"男童性早熟，在治疗之前首先要明确诊断。因为有些并不是真正的性早熟，有些是由于肾上腺功能初现，比如男孩在八岁左右，由于肾上腺功能出现了肾上腺分泌的少量雄激素，出现有些人有阴茎的变化、睾丸的增大。经过鉴别并不是性早熟，也不会造成身体的损害，并不会影响成年终身高。男童的性早熟，医生首先要确定是真性性早熟还是假性性早熟，男孩实际上性早熟非常少见，主要是青春期发育的延迟。如果男孩性早熟是在九岁之前出现了第二性征，比如睾丸的增大在4mL以上，包括阴茎的长长、身高的加快生长，阴毛、腋毛的出现，这种情况医生会帮助我们判断是真性性早熟还是假性性早熟。真性性早熟，经常是由于各种肿瘤，包括脑垂体的肿瘤、下丘脑的肿瘤。如果明确诊断，需要手术治疗。如果是周围性的性早熟，也要找到肿瘤，比如到底是先天性的肾上腺皮质增生或者是由于生殖细胞的肿瘤，找到肿瘤，需要切除肿瘤。先天性的肾上腺皮质增生，需要使用糖皮质激素治疗，进行了病因诊断、病因治疗以后，男孩性早熟也需要进一步评估。如果没有可能影响成年终身高，绝大部分需要定期复查，不需要特殊的治疗。但是经过评估，目前男童身高已经比较矮、落后，父母的身高矮，而且经过评估以后成年终身高有矮的可能，会使用GnRH类似物，让提前启动的青春期暂停，推迟骨骺的闭合，也会使用生长激素来加快身高窜个子。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/06收听(97530)
"性早熟的症状就是提前出现青春期的启动，青春期的启动是由于下丘脑-垂体-性腺轴苏醒，早熟就提前醒了，可以表现在男孩不到九岁，女孩不到八岁就出现青春期的启动，表现早的女孩出现乳房增大、男孩出现睾丸增大，出现阴毛以及声音的改变，女孩还可以逐渐出现月经，男孩出现遗精甚至喉结的增大。性早熟分为中枢性和周围性性早熟，周围性性早熟实际上是假性性早熟，并不是真正下丘脑-垂体-性腺轴苏醒，它是由于某些疾病导致出现性早熟的症状。如果是中枢性性早熟，它还可以引起中枢性性早熟病因的症状，比如像颅内的肿瘤或者某些炎症。出现性早熟需要去医院找医生，帮助分析原因，进行相应的诊断和治疗。"
2020/05/18收听(78219)
"性早熟是指女孩在八岁，男孩在九岁以前出现第二性征，对于第二性征，女孩的发育顺序为乳房发育、阴毛、外生殖器的改变、月经来潮和腋毛，男孩先表现为睾丸的容积增大，然后是阴茎的增长、增粗，出现阴毛、腋毛生长以及声音低沉、长胡须等成年男性的体态特征，性早熟以女孩多见，女孩发生特发性性早熟约为男孩的九倍，而男孩性早熟中，以中枢神经系统肿瘤异常的发生率较高。中枢性性早熟的临床特征是提前出现的性征发育，可以在各个年龄段出现，发病症状快慢不一，有的是在性发育到一定程度后，停顿一段时间再发育，也有的是症状消退后再发育，在性发育的过程中，男孩和女孩都有身高、体重过快的增长和骨骼成熟加速的过程，早期患儿身高比同龄儿高，但由于骨骼的过快增长，可以使骨骺融合过早，成年后的身材反而矮小，在青春期成熟后，患儿除身高矮于一般群体外，其余均正常。外周性性早熟的性发育过程与上述规律不一样，男孩性早熟应注意睾丸的大小，睾丸容积增大提示中枢性性早熟，如果睾丸未见增大，但男性化进行性发展提示外周型性早熟，其雄性激素可能来自肾上腺，由于颅内肿瘤导致的性早熟患儿，他的病程早期只有性早熟的表现，后期可出现颅压增高、视野缺损等定位征象，可以鉴别。"
熊英│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(33945)
脑动脉瘤未破裂之前一般没有明显症状，但是部分特殊动脉瘤可能有最初症状，具体有以下几个：...
脑动脉瘤未破裂之前一般没有明显症状，但是部分特殊动脉瘤可能有最初症状，具体有以下几个：
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(53272)
末梢神经炎发生以后，最初的症状表现在感觉方面和运动方面，具体如下：1、感觉障碍：... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/11播放(55303)
末梢神经炎发生以后，最初的症状表现在感觉方面和运动方面，具体如下：
1、感觉障碍：...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/08/11播放(55303)
不同类型的葡萄膜炎，其最初症状也有所不同，葡萄膜炎在临床分为以下几种类型：1、前... 高阳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/01播放(79978)
不同类型的葡萄膜炎，其最初症状也有所不同，葡萄膜炎在临床分为以下几种类型：
1、前...
高阳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/01播放(79978)
怀孕早期主要的症状就是停经和早孕反应，对于平时性生活规律，并且处于生育期的健康女性，一旦月经过期了，就应该考虑到妊娠，过期10日以上，尤其应该高度怀疑妊娠。除了停经之外，比较明显的反应就是早孕反应，在停经六周左右的时候会出现，有的患者在停经四周的时候，就开始出现早孕反应。包括畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物，厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，部分患者会有情绪的改变，多数患者的早孕反应都会在停经12周左右的时候自行的消失，不需要特殊的处理。
葛静│北部战区总医院
2020/09/14收听(64635)
"怀孕最初的症状，因为每个女性对HCG包括孕酮值的变化是不一样的。有部分女性在怀孕早期的时候会存在有恶心、呕吐，甚至可能会存在有嗜睡，并且也会造成有尿频、尿急的表现。在怀孕初期的时候，还会有一部分女性会存在腹部明显的增大，因为这个时候由于体内的孕激素持续性增高，就会造成腹部可能看起来比正常要大一点。在怀孕最早期的时候，还会有一部分女性存在有少量的出血，这个时候可能会存在着床的出血，一般这种血会持续1-3天结束，并且是非常少量的，不会影响身体健康。在怀孕最初征兆的时候，还可能会存在有精神特别的兴奋，会有一部分女性存在焦虑，情绪的波动比较大，这个时候也是怀孕的早期症状。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/23收听(46603)
"流行性腮腺炎的最初症状就是指前驱期，有部分患者会出现发热、头痛、乏力、食欲减退等表现，也有一部分患者是没有任何不适的症状。有的在发病1-2天左右就会出现双侧耳后的肿痛，然后会伴有体温的上升，有的以低热为主，有的会出现高热。腮腺的肿痛一般以单侧为主，2-4天以后会涉及到对侧，有的在发病初期就是以双侧为主。腮腺炎患者是需要忌酸饮食，清淡饮食，并且需要进行抗病毒处理，大部分患者经过积极的治疗以后，临床症状会逐渐改善。有的在病程的5-7天左右会再次出现发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐等表现，就需要注意警惕并发症。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/12收听(15072)
"狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种急性传染性疾病。狂犬病的潜伏期长短不一，大多在2-3个月以内发病，潜伏期可以长达数年或者是10余年以上。潜伏期的长短和患者的年龄、伤口的部位、伤口的深浅以及入侵到体内的病毒数量和毒力有一定的关系。狂犬病的早期可以有非典型的症状，比如低热、乏力、倦怠、头痛、恶心、全身不适等，一般不会引起特殊的注意，继而可能会出现恐惧不安、烦躁、失眠，对声、光以及风声，这些刺激比较敏感，部分病人可能有喉头的紧缩感。早期具有诊断意义的体征就是在愈合的伤口或者是伤口周围的神经支配区域，有瘙痒、麻木，或者有蚂蚁行走的感觉，这种症状有一定的特异性，大概发生于50%-80%之间的病例。一般早期的症状可以持续2-3天以后，进入到兴奋期、麻痹期，病情很快的进展，导致最后的死亡。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(15216)
"新型冠状病毒患者最初的症状以发热、乏力和干咳为临床表现，轻型的患者也可以没有咳嗽等肺炎的表现，仅以发热和乏力为主，普通型的患者可能还伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道症状，或者以腹泻等消化道症状为主。大部分患者以轻型和普通型为主，但也有一部分患者病情进展较迅速，可以迅速的出现呼吸困难低氧血症，严重者会出现急性呼吸窘迫综合征，这一部分患者属于重型和危重型。对于新型冠状病毒感染者，最初的症状也可能会表现的轻重不一，对于出现症状者，一定要立即、及时就医进行积极对症的治疗，有效的防止重型和危重型等并发症的出现。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/27收听(43964)
甲亢最初可以没有任何症状，仅仅是在查体时发现，而少部分的病人可以出现心慌、出汗、手抖、消瘦。甲... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(82764)
甲亢最初可以没有任何症状，仅仅是在查体时发现，而少部分的病人可以出现心慌、出汗、手抖、消瘦。甲...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(82764)
"怀孕最初阶段，最开始时大部分孕妇没有症状，当孕囊受精卵进入到宫腔内后，体内绒毛膜促性腺激素，会开始显著上升，在激素水平的影响下，才会开始出现一些症状。如食欲减退、胸部发胀、恶心、腹胀等，这些症状的发生有个体差异，体质比较差、休息不好的孕妇，有反应的情况要明显，有些体制比较好，则相对症状又会轻微些。最终确定怀孕的情况，通过做B超，还有抽血做检查确定。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/24收听(47668)
湿疣最初的症状应该是指尖锐湿疣，它是人乳头瘤病毒感染侵犯生殖器黏膜所产生的丘疹或者皮肤赘生物。最初的表现是小的丘疹，如针尖或者粟粒大小的丘疹，表面粗糙，可以是皮肤颜色，也可以是灰白色，患者没有明显的自觉症状。主要发生在包皮系带、冠状沟或者女性外阴部位，也可以发生在肛周等部位。如果想确诊可以到医院做醋酸白试验，如果接触醋酸之后明显变白可以考虑诊断；也可以做皮肤镜或者皮肤CT，都可以明确诊断。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(35591)
"银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。银屑病可发生于任何部位，特别常见于经常遭受外压、摩擦的部位，如肘膝背侧、四肢伸面、骶骨部位附近及头皮等处，两侧往往对称发病。银屑病初期皮损往往是红色或棕红色小点、斑丘疹，有干燥的白色鳞屑，以后逐渐扩展呈棕红色斑块，边界清楚，相邻的皮损可以互相融合，鳞屑呈银白色，逐渐增厚，搔抓时可以出现薄膜现象及点状出血现象，这是银屑病的典型表现。银屑病可分为进行期、静止期和退行期。寻常型银屑病的形态有多种，比如点滴状、毛囊性、钱币状、地图状、蛋壳样等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/20收听(80489)
水痘初期症状，可能是皮肤出现小红点，很快变成小水泡，并逐渐扩大变成脐窝水泡，然后身上散在的红点... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/21播放(58024)
水痘初期症状，可能是皮肤出现小红点，很快变成小水泡，并逐渐扩大变成脐窝水泡，然后身上散在的红点...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/21播放(58024)
"疱疹可以见于多种类型，比如带状疱疹、生殖器疱疹、接触性疱疹以及疱疹性湿疹等等，不同的类型早期的症状表现也是不一样的。带状疱疹病毒感染之后，很多患者并没有明显的症状，只是在受凉、疲劳等因素引起的机体的免疫力低下的时候，导致病毒再次繁殖，累及到皮肤及神经，出现带状分布的疱疹，并引起疼痛的症状。生殖器的疱疹一般会通过性传播或者是血液传播，早期可以表现为生殖器局部的烧灼感，然后可以出现红色丘疹和瘙痒症状，在后期还有可能会出现化脓的现象。接触性疱疹主要是表现为在接触部位局限性的群集性水疱。疱疹性湿疹多发生于婴幼儿，好发部位是头颈部以及躯干的上部，表现为融合成片的水疱或脓疱。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(77037)
"新型冠状病毒肺炎的症状是有差异的，初起的时候类似上呼吸道感染的症状，例如鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等等，之后出现发热、干咳、乏力等主要表现。另外，有患者还可以有腹泻的症状，但重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，及多器官功能衰竭等。重型、危重型患者病程中可为中低热甚至无明显发热，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等无肺炎表现，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱呼吸急促。所以新型冠状病毒肺炎的初始症状可以是多种多样的，要引起重视。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/26收听(49612)
"脓毒血症的患者最初可能会出现发热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力，有的患者还有可能会出现气促、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，也有的患者可能会出现全身皮肤黏膜的出血点或者肿痛。脓毒血症进一步发展会变为严重脓毒症和脓毒性休克，因此脓毒血症一定要引起高度的重视，尽早给予患者积极的抗感染治疗，同时还要保护各脏器的功能。只有控制了原发的感染病灶，脓毒血症才能够控制住。 如果脓毒血症进一步发展，导致了脓毒性休克，往往患者会出现多脏器功能衰竭，甚至会有生命危险。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/07收听(58835)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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