北京大学人民医院
创伤骨科
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右手腕疼的原因较多,具体如下:
1、手腕周围肌腱炎症或腱鞘炎导致的手腕疼痛,常见于手腕桡侧,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多数是由于劳损所引起。通常发生于中年以上的人群,或者产后的年轻女性,在桡骨茎突部位具有明显压痛,进行封闭注射效果较好;
2、手腕背侧伸指肌腱部位容易出现滑膜炎症、类风湿,或者炎症性疾病导致肌腱周围的滑膜炎症,导致包括腕关节弥漫性肿胀和疼痛,严重的刺激通常容易出现肌腱自发性断裂;
3、手腕尺侧通常在受到轻微外伤后会出现疼痛,是由于下尺桡关节韧带,或者尺桡骨远端三角形软骨损伤引起的腕尺侧疼痛,通常需要进行核磁共振检查;
4、腕关节骨性结构较多,包括桡骨和尺骨远端、桡骨关节面与腕骨关节面以及腕骨之间的关节面。腕骨关节炎退变、月骨坏死、舟骨骨折陈旧性不愈合等,均会引起腕关节疼痛,骨性改变通常可以通过X线片观察到。
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手腕关节疼痛,导致这种情况的疾病比较多。如果是发生在手腕的拇指一侧,桡骨茎突的位置,常是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,与劳损和经常使用凉水有关,在桡骨茎突处有压痛,有时可以触及到肌腱的结节样增生,可以通过局部封闭治疗获得好转。另一个常见的部位是手腕的小指一侧,也叫腕尺侧疼痛,常见的比如下肢的关节损伤,常是因为扭伤导致的,硬膜间会有疼痛,手腕向尺侧偏斜也会诱发疼痛。核磁检查可以发现下尺桡的韧带或者是纤维软骨有可能会有撕裂,对于有明确撕裂的应该行关节镜下手术进行修复。另外耻骨比桡骨长的更高,容易引起尺骨和手腕的撞击,也是手腕尺侧疼痛的原因。手腕中间部位的疼痛要警惕,腕关节本身出现了关节炎,应该常规拍摄腕关节正侧位片,甚至是核磁共振检查,了解关节的腕骨的排列是否正常,有没有陈旧性的舟骨骨折不愈合,腕骨的紊乱、塌陷,往往会导致关节炎逐渐加重。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(92460)
右手腕关节疼痛,主要见于以下几个方面:1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:疼痛主要发生在腕... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/17播放(55756)
右手腕关节疼痛,主要见于以下几个方面:
1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:疼痛主要发生在腕...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/17播放(55756)
"病人右手腕关节疼痛,常见以下几种原因:第一、手腕关节外伤:如运动的过程中发生手腕关节扭伤,病人很容易出现手腕关节疼痛、肿胀和活动受限。老年患者如果滑倒时手腕着地,也可以造成手腕关节疼痛症状,多数发生了桡骨远端骨折,并可伴有骨折畸形,拍摄X光片可以证实诊断。第二、慢性炎症:手腕关节的退行性骨关节炎或者类风湿性关节炎、风湿性关节炎等慢性炎症,均可以导致手腕关节疼痛、肿胀、活动受限等临床症状。在晨起时还容易发生手腕关节的僵硬表现,一般需要活动30-60分钟才可以使僵硬症状逐渐消失,会严重影响病人的日常生活。患者如果出现手腕关节疼痛,要早期到骨科门诊就诊,及时治疗,尽快缓解临床症状,避免产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(67336)
孕晚期患者出现右手腕关节疼痛, 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/04/18播放(74212)
2022/04/18播放(74212)
腕关节疼比较常见,类风湿性关节炎多见,类风湿往往侵犯指关节、腕关节、脚踝关节。另外,运动损伤,... 王卫强│山西白求恩医院 2021/04/02播放(89632)
腕关节疼比较常见,类风湿性关节炎多见,类风湿往往侵犯指关节、腕关节、脚踝关节。另外,运动损伤,...
王卫强│山西白求恩医院
2021/04/02播放(89632)
"腕关节的疼痛除了常见的诱因,如着凉、软组织损伤以外,另外较常见的两大类病因主要包括:一类是各种原因(如骨性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿关节炎)所造成的腕关节处无菌性炎症,而无菌性的炎症就会造成炎性因子的释放增多,这些炎性因子就会引起腕关节的疼痛。另外一种病因是由各种细菌感染所造成的腕关节的化脓性炎症。所以两者处理起来的措施也不同,前者主要是给予对症口服非甾体消炎药物,如芬必得、扶他林片或者西乐葆等即可,而后一种则根据具体的细菌感染给予对症的敏感抗生素治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/09收听(32519)
"能够导致病人出现右手腕关节疼痛的原因有很多,所以,在治疗时要做出明确的鉴别诊断,然后再根据具体病因采取对症治疗,就会有好的疗效。如果病人的右手腕关节由于过度的劳累、劳损或者急性外伤,导致腕关节部位的关节囊、韧带、肌肉等组织发生损伤,从而产生疼痛,在治疗时首先要嘱咐病人手腕部位注意休息,不要着凉。同时,在疼痛部位可以给予热敷处理,进行中药熏洗,或者是外敷活血化瘀,消肿止痛的膏药。可以给予局部进行封闭处置,都可以明显缓解疼痛症状。另外,还可以嘱咐病人口服跌打损伤类的药物,也能促进局部的血液循环,起到缓解疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(66007)
"腕关节疼痛先排除外伤,或者在外伤后导致创伤性关节炎,腕关节在倒地过程中,用手撑地很容易引发腕关节骨折,临床中称为Barton骨折,或者导致腕关节周围软组织损伤,这些暴力均会导致腕关节疼痛。Barton骨折还有可能导致创伤性关节炎可能性,即使骨折愈合,在后期也可能在腕关节负重,活动较多情况下导致腕关节疼痛。腕关节疼痛也与经常性腕部受力,导致慢性劳损有关,在行平片检查时,会伴有明显骨密度增高。也可见于自身免疫性疾病,像是风湿、类风湿关节炎,患者不仅表现为腕关节,还表现为手指关节,足趾关节、踝关节、膝关节等部位疼痛,并且伴有特殊的风湿、类风湿改变,像晨僵、畸形、风湿四项异常。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(94923)
"右手疼痛在临床上很常见,有很多种原因可以引起,下面介绍三个最主要的原因,具体如下:1、外伤:可以导致局部的肿胀、疼痛,有可能合并有骨折或者是重要的韧带、肌腱的损伤,因此要及时去医院进行相关的检查,必要时进行手术治疗;2、局部相关疾病:比如类风湿性关节炎、痛风性关节炎、退行性关节炎,或者是创伤性关节炎等,可以引起关节部位的疼痛,有必要进行血液化验或者是X线片等辅助检查;3、颈椎病:导致神经支配区域出现了一系列的症状,是由于颈部椎间盘压迫椎管内的神经,影响到神经支配区域而出现的症状。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/09收听(76050)
右手疼痛,可以见于多种情况,如手部关节炎、感染、痛风、甲沟炎、腱鞘炎等,这些疾病都可以引起手部的疼痛。如果是各个关节疼痛,可能是关节炎,如果是拇指和其他其他指肌腱处疼痛,可能是腱鞘炎所致。还有一种情况,也可能是因为颈椎病所引起,当颈椎的问题比较严重的情况下会出现手臂麻木、疼痛的情况,这就是颈椎所造成的后遗症,更严重的患者会造成手指的疼痛。所以如果大家在出现了右手无名指疼痛的情况下,可能会是因为颈椎的原因。所以建议手疼的患者,去医院确诊一下,疼痛到底是什么原因引起的,然后对症治疗。
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/07收听(56781)
腕关节是介于手掌五块掌骨和前臂尺桡骨之间的八块骨头构成的腕骨,腕骨的八块骨头跟远端掌骨的基底和近端尺桡骨的远端,构成了腕关节。腕关节里也是一个关节,关节里面有关节软骨、滑膜,同时在尺侧,在尺骨小头和掌骨之间有三角软骨复合体,这都是软组织结构。这八块腕骨之间能通过韧带连接成紧密的、椭圆形的腕骨,是一个整体。腕骨形成腕关节,腕关节可以各方面的活动,有掌屈、背伸、尺偏、桡偏还有旋转,这些功能保证手具有良好的功能。腕关节有八块骨头构成,分别是手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、舟状骨,一共八块骨头。腕关节外伤之后容易导致舟状骨骨折、月骨周围的脱位或者半脱位。另外有些疾病的容易诱发腕关节的肿胀、滑膜炎,有些人得了类风湿性关节炎有时手腕也会累及,会导致滑膜的增生,导致侵蚀腕关节关节软骨引发严重的疼痛,同时会导致活动受限肿胀,严重影响生活,这是腕关节的情况。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/25收听(20955)
"腕关节疼痛的原因有很多种,除了较常见的着凉和外伤等造成的腕关节疼痛以外,另外两大类病因在临床上最为多见。一类为骨性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿关节炎,累及腕关节所造成的腕关节处的无菌性炎症,这些无菌性炎症会造成关节腔内关节液的增多,从而使关节腔内的压力增高。也可以使关节内释放出较多的致炎性因子,而这些致炎性因子会引起腕关节的疼痛。另外一类较常见的原因是由于化脓性细菌或者病毒感染,所造成的腕关节处的化脓性炎症或者病毒性炎症等,其对症治疗一般根据引起病因的不同而采取对症治疗。"
2018/10/11收听(15804)
右手肘关节疼痛原因很多,具体如下,建议及时就医治疗。1、过度活动:可以是近期的过... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/15播放(80620)
右手肘关节疼痛原因很多,具体如下,建议及时就医治疗。
1、过度活动:可以是近期的过...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/15播放(80620)
"人体的右手掌需要经常的持物或者做负重活动,导致手掌部位的骨间肌发生损伤,在肌肉内就会产生乳酸堆积,病人就会有手掌骨部位的酸痛同时伴有肿胀。如果病人的手掌骨受到直接外力后发生掌骨骨折,病人就会出现右手掌骨部位的针刺样疼痛,触及局部有明显的异常活动或者骨擦音,掌指关节活动受限。出现这种病症后需要给予及时的复位,然后采用支具进行固定,另外病人患有腕管综合征或者手掌部位的筋膜炎,都可以产生疼痛的表现。"
2019/12/24收听(97851)
"右手食指疼应该考虑患者是否存在外伤引起的情况,或者是由于患者有关节炎、肌腱炎或者是外伤骨折引起的情况,又或者是由于神经损伤出现的疼痛。除此之外,还可能是由于心血管疾病导致食指出现疼痛的症状,还可能是由于患者出现了风湿性的疾病。此外,也有可能是由于扭伤或者是骨髓炎引起,患者可以进一步检查,适当的采取一些止痛药帮助治疗。如果是由于外伤引起,患者可以采取冷敷或者是红花油来帮助治疗,舒缓瘀血。如果是由于关节炎或者是风湿引起,患者要采取保暖的措施,避免潮湿、阴冷的现象发生。如果是由于心血管疾病引起,患者可以口服阿司匹林来帮助治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/11收听(46774)
右手无名指疼痛,提示出现腱鞘炎,但是不能排除滑膜疾病,或者囊肿等占位性病变存在,具体如下: 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/10播放(61397)
右手无名指疼痛,提示出现腱鞘炎,但是不能排除滑膜疾病,或者囊肿等占位性病变存在,具体如下:
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/10播放(61397)
"右手食指疼痛的原因比较多,临床上比较常见的有外伤、痛风、类风湿性关节炎。外伤患者有明确外伤史,除疼痛外,还可有局部肿胀、关节活动障碍,必要时需要拍X光片排除脱臼和骨折。痛风患者除食指疼痛外,还可有踝关节、腕关节的疼痛,患者既往有尿酸增高的病史,除上述部位的疼痛外,还可有关节的肿胀,严重者可出现痛风石。此类患者应注意清淡饮食,避免吃高蛋白食物,避免饮酒。类风湿性关节炎患者主要表现为局部疼痛,晨起手指关节僵硬,实验室检查可见血沉增快、类风湿因子阳性,患者应注意休息,避免手部着凉,必要时可用一些消炎镇痛的药物来治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(63275)
"右手肘关节疼,如果是在局部明显的外伤后出现疼痛,可伴有肘关节活动受限,考虑是否是由于外伤导致骨折或者脱位,需要通过拍片检查明确诊断。排除外伤因素是肘关节局部反复劳损引起的无菌性炎症导致的疼痛,如果疼痛部位处于肘关节外侧,并且手用力握物时明显受阻或障碍,考虑是肱骨外上髁炎,也就是网球肘。如果疼痛部位处于肘关节的内侧,在屈腕活动时疼痛程度明显加重,考虑是肱骨内上髁炎,也就是高尔夫球肘。肘关节的陈旧性损伤导致骨性关节炎也会出现明显的关节疼痛,风湿类风湿性关节炎患者也会累及肘关节引起疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(79370)
右腋下出现疼痛的时候,先要观察腋下的皮肤是否有红、肿、热、痛等炎症反应。出现腋下的皮肤感染,常常是由毛囊炎或皮脂腺囊肿感染造成。由于腋下有较多的毛发,而且腋窝长期处于温暖、湿润的环境,非常利于细菌的生长。毛囊炎、皮脂腺囊肿感染是非常常见的感染性疾病,通过抗炎治疗,感染大都可以得到很好的控制。如果出现局部脓肿,进行切开引流也是治疗的重要手段。如果腋下的疼痛、肿胀和深部的淋巴结肿大有关,要寻找引起淋巴结肿大的原因。腋下的淋巴结肿大和疼痛仍然是有感染造成,比如上肢的感染、胸壁的感染等等。控制感染以后,如肿大的淋巴结变软,甚至消失,说明炎症控制理想,效果较好。如果淋巴结持续增大,要在必要的时候进行穿刺活检或手术切除,以明确淋巴结肿大和疼痛的原因。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(76080)
"在临床上经常会出现右手手腕疼痛的现象,出现这种症状后,多数是由于病人腕部过度的劳累、劳损、着凉导致局部出现筋膜炎而产生疼痛。如果病人手腕部出现腱鞘囊肿,也会导致手腕部位疼痛。如果是由于劳累、劳损而导致疼痛,在治疗上可以嘱咐病人进行卧床休息,局部制动,还可以给予外敷活血化瘀的膏药,配合局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等。一般经过正确治疗后,一周左右症状就会缓解。如果是由于腱鞘囊肿而导致的腕部疼痛,可以考虑采用保守治疗,局部进行热敷以促进血液循环,加速囊肿吸收。如果囊肿过大,吸收不了,下一步治疗考虑进行手术将囊肿切除。"
2018/12/26收听(27343)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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