隐匿性抑郁症的主要临床特点是什么

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

隐匿性抑郁症的主要临床特点是什么

2023-05-06 10:00播放 :

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视频内容

隐匿性抑郁症的主要临床特点为躯体不适较突出，而情绪正常不太突出，可能与起病顺序有关。此时隐匿性抑郁的病人，早期主诉皆集中在身体上，可能会有各种不适、没有力气，以及各种非特定的躯体不适，如胸痛、头晕、反酸、恶心等。

早期非常吸引大夫注意，从而检查以及排查，做检查时若没有发现异常，则排查其他疾病。因此其最早期表现为躯体症状较明显，且情绪表现并不突出。在老年人身上较为常见，可能因为多数时间老年人陈述身体不适，而非情绪变化，所以使得初期容易误诊。

隐匿的特点就在于此，其同样具备抑郁的主要核心表现，如情绪低落、躯体不适、脑力下降等。之所以成为隐匿性，是因为躯体不适在病程里持续的时间、占的比例，以及病人的关注非常高，而医生可能更多的需要去探查、了解，躯体不适背后情感的症状、认知变化，此时才能更好发现隐匿性抑郁症。

什么是隐匿性抑郁症

"　　隐匿型抑郁症是抑郁症的一种表现类型，主要指的是抑郁症状被病人潜意识压抑下来，病人没有表现出非常明显的情绪低落，开心不起来的问题，以各种疼痛、不适等身体症状为主要的表现，像抑郁症隐藏起来，从而不易被病人或者医生发现。　　隐匿性抑郁症主要的表现躯体症状，表现会丰富多彩，变化多样，比如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、心慌、胸闷，甚至身体各个器官、部位都会有不明原因、性质的疼痛，比如头痛、肩痛、背痛以及肌肉酸痛。如果不仔细的精神检查，有可能要很难发现抑郁的情感体验，从而会误诊为其他的疾病，比如自主神经功能紊乱、神经症、神经衰弱等，所以有效地识别躯体不适以及情绪的问题非常重要。"

语音时长01:50''

罗国帅│天津市安定医院

2019/12/11收听(38362)

隐匿性抑郁症特点

"隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，典型的抑郁症是以三低为主要临床表现，也就是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。而隐匿性抑郁症这方面的特点也有，但是不典型，常常还有躯体的症状，躯体不适的症状，以及自主神经功能紊乱的症状。这些患者有一个特点，否认自己有情绪低落和悲伤的表现。但是有消极、被动，甚至也有人抑郁，出现了自杀的念头等，但是不承认自己心情不高兴。躯体的疼痛、头痛、身体不适比较常见，还有失眠、自主神经功能紊乱，比如心慌、消化道的症状，嗝气、便秘等等都比较常见。"

语音时长01:16''

肖春玲│北京回龙观医院

2023/03/23收听(37343)

01:37

为什么要经常警惕隐匿性抑郁症

警惕隐匿性抑郁的原因如下：

1、所谓隐匿性或不容易被发现的抑郁症特别多，比如身边同...

李伟│成都市第三人民医院

2018/11/19播放(98888)

隐匿性抑郁症的症状

"隐匿性的抑郁症是抑郁症的一种类型，抑郁症中疼痛比较多见，如疼痛综合征，如头痛、胸痛、背痛、腹痛、全身多处疼痛。胸部的症状可以出现喉部堵塞感、胸闷、心悸，消化系统症状可以出现厌食、腹部不适、腹胀、便秘。还有各种自主神经功能紊乱的症状，如面红、手抖、出汗，以及全身的乏力，其中还有很多找不到器质性背景的头痛，其它部位的疼痛比较常见，还有乏力、睡眠障碍也比较多见。临床上如果遇到反复主诉身体不适，查不出来任何阳性的体征，做各种辅助检查找不到任何阳性的结果，这类的患者就要考虑有隐匿性抑郁障碍的可能性。隐匿性抑郁障碍在老人比较多见，往往容易自杀或者自杀未遂。有人的躯体症状比较突出，隐盖了抑郁症的症状就叫隐匿性的抑郁，这些患者可以使用抗抑郁的药治疗，往往有较好的治疗效果。"

语音时长01:31''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/11收听(35837)

隐匿性抑郁症的治疗

"隐匿性抑郁症患者以躯体不适为主要临床表现，患者抑郁症状常常被躯体症状所掩盖，是一种不典型的抑郁症。这类患者长期在综合医院各大科室就诊，医生行相关的检查，却没有阳性的发现，很容易造成误诊。在治疗上，新型抗抑郁药如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等都是使用的比较多的，因为它不仅药物副作用较小，而且安全高效。而三环类的抗抑郁药如丙米嗪、氯丙米嗪、阿米替林等也可以解除患者抑郁引起的躯体不适症状，但是因为药物副作用相对较大，在临床上已经越来越少的使用。在药物治疗的同时配合心理治疗，能够更好的减少患者盲目的紧张、恐惧、害怕、抑郁的情绪，同时，也能够让患者正确的看待自身的状态，积极的治疗，最大限度地改善患者预后。"

语音时长01:24''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2019/08/13收听(59539)

隐匿性抑郁症的表现

"隐匿性抑郁不是一个分类学名词，这种情况主要是指一类以躯体症状或者躯体主诉为主要表现的抑郁症病人。诊断分类应该归属在抑郁症，但是主诉是各种躯体不适症状，如有常见的失眠、睡眠节律的改变、头疼、疲乏无力、各种心血管的症状，比如觉得血压高、头晕或者心悸、气短，还有胃肠道的症状等。这类病人比较难以诊断，自己不觉得是抑郁症，而觉得有各种身体不适，到综合医院各科就诊，可能有植物神经功能紊乱等诊断，及时用抗抑郁药获得较好的效果。"

语音时长01:19''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/10/24收听(61167)

隐匿性抑郁症名词解释

"某些老年人往往否认抑郁症的症状，表现出躯体症状，而情绪的症状很容易被忽略，直到老年人发生自杀或者自杀未遂，才到精神科就诊。有人把这种躯体症状突出，掩盖了抑郁的情绪症状，叫隐匿性抑郁。躯体症状主要是有自主神经功能紊乱症状和有关内脏功能障碍，包括疼痛综合征，像头痛、胸痛、背痛、腹痛、全身多处的疼痛，胸部症状可以出现喉部堵塞感、胸闷、心悸，消化系统可以出现厌食、腹部不适、腹胀、便秘，自主神经功能系统可以出现面红、手抖、出汗、全身乏力，其中找不到器质性证据，体检没有发现任何阳性体征，周身乏力、睡眠障碍这些症状都常见，临床遇到反复主诉身体不适，又查不出明显的阳性体征，应该考虑是隐匿性抑郁症这种可能性。"

语音时长01:26''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/05/07收听(57756)

01:52

隐匿性抑郁症能自愈吗

隐匿性抑郁症

曲姗│北京大学人民医院

2021/08/04播放(90362)

抑郁症的临床症状

"随着目前生活工作压力的增加、节奏的加快，抑郁症的发病率在逐年的提升，可以说抑郁症已经是一个普遍的社会现象，应该引起足够的重视，及时的处理。抑郁症的表现主要有以下几方面：首先，可以出现对周围事物的兴趣降低、闷闷不乐，同时出现懒散的态度，大多已经提示有抑郁症的苗头。部分病人如果得不到及时的调整，可能会出现病情的进一步的发展，比如常见的沟通、言语减少，对一些事情思维反应能力明显的下降，可以进一步导致全身的代谢紊乱，出现食欲下降，长期的食欲下降会出现病人的体重下降，导致消瘦的表现。其次，严重的抑郁症可以有一定的自杀倾向，在这方面已经有一定的报道。所以对于抑郁症要给予足够的重视，及时的明确引起抑郁症的原因，及时的进行处理。"

语音时长01:29''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(36938)

抑郁症情绪低落的主要临床特点是

抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它的主要症状或者核心症状之一是抑郁心境，也就是有情绪低落的表现。这种抑郁心境对个体来讲是非常肯定的，有抑郁心境、情绪低落或者悲伤，出现在一天里的大部分时间，并且几乎每天都有情绪低落，基本不受环境的影响。至少要持续两周，这是抑郁症的抑郁心境或者情绪低落的主要临床特点。抑郁症还有其他症状，比如兴趣的下降或者丧失或者精力不足等，这种情绪低落是持续存在，并且影响到患者的生活或者工作。抑郁症患者从来没有符合诊断标准的状况或者轻躁狂发作，这是抑郁症情绪低落的表现。

语音时长01:39''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/09/12收听(52790)

隐匿性阴茎是什么

"隐匿性阴茎是指阴茎埋藏在体内，突出外表的只有尖尖的包皮，是属于先天性发育问题，跟肥胖也有一定关系。需要通过手术治疗，手术最佳的年龄是10岁左右，最晚不建议超过青春期。因为青春期之后，小孩的阴茎发育就已经基本定型，如果一直没有进行手术治疗，可能会导致阴茎短小，甚至对以后的性功能有所影响。如果是过于肥胖的小孩，隐匿性阴茎是因为耻骨前的脂肪堆积过多，导致阴茎埋在体内，这是属于正常现象。随着孩子的慢慢发育，以及进行运动锻炼、控制饮食等，就可以促进体内脂肪的消耗，也可能不需要接受治疗，阴茎就会自动恢复正常。隐匿阴茎要及时就医，避免延误病情及治疗。"

语音时长01:15''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/19收听(28737)

隐匿性慢性乙型肝炎是什么

隐匿性慢性乙型肝炎是指，具有慢性肝炎的临床症状，如乏力、食欲下降、腹胀等症状。化验肝功转氨酶持续或反复升高，乙肝五项检查，乙肝表面抗原阴性，但做乙肝病毒DNA检查是阳性的，或肝穿肝组织中乙肝病毒DNA阳性。除了乙肝病毒DNA阳性外，患者可有乙肝表面抗体阳性，E抗体阳性或核心抗体阳性，大约有20%的隐匿性慢性乙型肝炎患者，乙肝五项检查均为阴性，诊断主要是通过乙肝病毒DNA的检测，尤其是对核心抗体持续阳性的，如果转氨酶持续或反复升高，应做乙肝病毒DNA的检测。

语音时长01:21''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/03/20收听(96250)

隐匿性阴茎是什么意思

隐匿性阴茎主要指阴茎的体积基本正常，由于阴茎根部皮下脂肪过厚，大量的阴茎被包埋在皮下脂肪内，从外观上来看阴茎短小。这种情况可以通过手术进行治疗，手术方式与普通的包皮环切术明显不同，需要区别对待，不能够隐匿性阴茎单纯的看作包皮过长或者包茎，进行包皮环切手术。隐匿性阴茎进行手术治疗后，外观上阴茎短小的现象就会消失，患者往往肥胖，需要进行减肥，进行适当的体育锻炼，隐匿性阴茎大多数功能没有异常。

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/10/29收听(38595)