药物流产多久血能流干净

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

药物流产多久血能流干净

2023-05-25 18:20播放 :

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视频内容

正常药物流产，在没有残留的情况下，在手术7天左右血能干净，但也有时间长一点的情况，如十几天。在做药物流产后要先判断是否流干净，药物流产当天要先观察当时出血情况，有无剧烈腹痛、有无组织排出、排出组织是否为胎囊，因为在排除胎囊组织的同时，也还会有蜕膜组织排出，所以要仔细分别到底有没有胎囊排出。

在做完手术以后要判断出血情况，通常出血量少于月经量，不比月经最多的那天出血量多，大多数7天左右血会流干净。通常会根据药流当天胎囊排出情况决定复查时间，主要是通过B超判断宫腔里是否有残留组织，最晚14天也会通过B超了解宫腔内有无残留。如果术后还有大量残留，有可能需要再做二次清宫的手术进行补救。

药物流产多久能流干净

"绝大多数药物流产是在流产后的一周内就可以排干净。但一般是在流产后的两周进行超声复查，药物流产是有胚胎排出过程，不像人工流产手术，在手术过程中，直接用吸引器将胚胎吸出，同时搔刮宫腔，这样宫腔也就很干净。药物流产是要通过米非司酮联合米索前列醇，这两种药要分别起作用才能将胚胎排出。首先服用米非司酮，在第一天空腹服用米非司酮，而48小时也就是中间间隔一天，第三天早晨空腹再服用米索前列醇，服用米索前列醇后大约半小时，病人会出现有腹痛和阴道出血，这时随时都可能会出现胚胎排出。大多数的胚胎排出是在服用米索前列醇后六小时内，但也有部分孕妇是在服用米索前列醇后，一周以内才会出现胚胎排出，所以是需要给病人观察的过程。如果是在服用米索后的六小时之内胚胎排出，可以在术后两周进行超声复查就可以。中间如果出现出血量较多症状，随时就诊。"

语音时长01:42''

毛滢│北京医院

2023/03/22收听(64873)

药物流产多久能流干净

"正常情况下，药物流产后10天左右就会流干净，停止阴道出血。若持续出血，应及时到医院妇产科治疗。育龄期女性如果没有避孕措施的情况下，同房有可能怀孕。怀孕后可能不想要，所以选择终止妊娠。终止妊娠在早孕期可以选择药物流产也可以选择人工流产，药物流产一般前2天服用米非司酮，作用是让胎囊死掉，第3天服用米索前列醇，让子宫收缩，把死掉的胎囊排出体外。所以从第3天开始服用米索前列醇后，胎囊排出之后，从这1天开始算起，一般阴道出血差不多10天左右会完全干净。如果排出胎囊后2个星期，即14天时还有阴道出血，需考虑是不是没有排净的可能，即药流没有流干净，此时需要做B超，看宫腔内是否有残留，如果有残留，必要时可以做清宫手术。流产手术后，要遵医嘱口服头孢类消炎药物进行消炎治疗，同时要给予益母草颗粒促进子宫恢复。同时多吃富含营养的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，提高机体抵抗力，有利于疾病的恢复。"

语音时长01:27''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/24收听(88505)

01:41

药物流产多久能流干净

药物流产一般要服用3天药物，前2天是米非司酮，是一种孕激素拮抗剂，一般没有什么特殊反应，第3天...

郑兴邦│北京大学人民医院

2023/03/16播放(81681)

01:36

药物流产怎么才能流干净

药物流产主要有以下几种，具体情况分析如下：

1、药物要规范使用，按时间给药，米索前...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/24播放(72647)

药物流产能流干净吗

"对于停经49天内的女性，如果没有生育要求，检查彩超又确诊是宫内孕同时孕囊小于2cm以下，这时可以选择服用米非司酮和米索前列醇来进行药物流产。而药流是否能流干净这因人而异，90%的女性药流都可以流干净，但有10%左右的女性可能会出现药流不全，甚至在药流过程中引起大出血，往往就需要行急诊清宫手术操作。但对于停经超过三个月的女性，常常需要住院进行引产，先服用药物来进行流产，然后再进行清宫。这类女性通常是不可能药流干净，所以称之为药流加清宫。"

语音时长01:11''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/13收听(32333)

01:40

药物流产能流干净吗

药物流产能流干净，大多数药物流产可以使胚胎完全排出，而极少数药物流产，胚胎会排出不全或排出困难...

吴燕│北京大学人民医院

2021/05/10播放(59118)

用药流产多久能流干净

"药物流产就是用米非司酮和米索前列醇，用药2-6小时后妊娠组织就可以从宫腔内排出。序贯服用米非司酮和米索前列醇后帮助宫腔内胚胎组织发生剥离，然后促进子宫收缩，这样宫腔内的胚胎组织可以在宫缩的作用下，从宫腔内排出到体外。但是有少数人可能排出不全或者完全没排出，导致药流后出血多或者出血时间长，需要进行清宫手术。有少数人就需要清宫手术，完全流产也有比较多的，在24小时之内完成。药物流产服药以后应当严密观察，除了服药过程中可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等一系列胃肠道症状之外，出血时间长、出血多是药物流产的主要副作用。用药物治疗效果较差，极少数人可能出现大量出血，如果出现这种情况需要急诊刮宫终止妊娠，所以药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。药物流产以后一周左右要常规复查B超，看有没有宫腔残留，妊娠组织是否已经排出。如果药流失败，这种可能性也不是没有，因此一定要复查B超。"

语音时长01:19''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(29647)

02:01

用药流产多久能流干净

一般大多数的女性在药流之后的7-10天，可以流干净。药流不仅要将孕囊排出体外，还有部分孕囊的附...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/03/14播放(92897)

药物流产多久干净

"药物流产如果没有残留，正常情况下10天以内流血会干净，但如果出现不全流产，可能会持续性的阴道流血。超过10天仍然还有阴道流血，必须医院去做B超检查，如果宫腔内残留物，必须要清宫。如果子宫收缩不良，或出现宫腔内感染，要应用抗生素和促进子宫收缩的药物，流血才能够停止。所以药物流产后流血多长时间干净，这个不确定。"

语音时长01:09''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/21收听(12732)

药物流产多久干净

"药流后阴道出血时间较长，一般需要两周左右的时间，有些女性甚至需要一个月的时间，至下次月经来潮之后才可以真正干净。药流与人流不同，仅仅排出孕囊，孕囊周围的蜕膜组织需要自行吸收和排出，所以药流后阴道流血较多，流血时间较长。如果阴道流血量过多，超过月经量或者流血时间超过两周，要及时检查B超除外残留。如果有宫腔残留，要及时手术清宫，当然小的残留，药物治疗也有效。药流后流血时间长有时会继发感染，表现为腹痛、发热等特殊情况，对于这些特殊情况，要及时做妇科检查。如果妇科检查发现子宫压痛，附件区增厚、压痛，是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。"

语音时长01:26''

赵晓东│北京医院

2020/06/24收听(82326)

药物流产一般多久干净

"药物流产从用药开始到完全干净大约需要半月左右的时间。患者用药需要3天，第三天孕囊和大部分的蜕膜都会排出体外，少部分的蜕膜以及蜕膜剥脱的创面修复大约需要7-10天左右的时间。也就是患者的孕囊以及蜕膜排出体外之后患者阴道流血7-10天左右能够干净，所以建议患者药物流产7-10天之后复查彩超，观察子宫的恢复情况，观察宫腔内是否有残留。如果患者流血量非常的多、时间非常的长或者做彩超提示宫腔内有残留，要及时的用药或者根据情况做清宫进行补救。如果残留时间太长，容易导致感染或者粘连。"

语音时长01:12''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/04/13收听(64128)

药物流产一般多久干净

"药物流产后阴道出血时间往往比较长，需要1-2周才可以干净，也有个别女性阴道流血会持续一个月左右，直至下次月经干净之后阴道流血才停止。药流与人流不同，人流不仅吸出孕囊，也吸出孕囊周围的蜕膜组织，所以人流后常常比较干净、利索，流血几天就会停止，而药流仅仅排出孕囊，孕囊周围的蜕膜组织需要自行排出和吸收，所以常常药流后阴道流血时间长、流血量较多。药流后两周要常规复查B超，以除外宫腔残留。如果有残留，需要手术清宫，当然小的残留，药物治疗也有效。药流后大概90%左右不需要手术，但是有10%左右的病人需要手术清宫。"

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2020/06/29收听(56425)

流产药能流干净了吗

"在绝大部分情况下，只要正常的按疗程使用药物性流产的药物，大概有85%-90%的患者，是能够药流干净的。但是，确实也有一部分患者对药流的药物不敏感，会导致药流不全，需要进行清宫手术。在做药流手术之前，首先，一定要做B超，确定孕囊的大小和位置。药物性流产适用于停经49天之内的宫内妊娠，如果孕囊超过这个范围，孕囊过大会增加流产不全的风险。另外，肝肾功能不全或者年纪大于40岁的女性，是不适合做药物流产的。此外，药物性流产一定要去正规医院做，不要在外面的小诊所买药流的药物吃，这样也会增加流产不干净的风险。"

语音时长01:16''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/10收听(26694)

用药流产能流干净吗

"绝大部分的患者，如果是在有明确药物性流产适应症的情况下进行药物流产，药流还是能够流干净，流产成功率能够达到85%以上。但如果是做过多次流产或者有阴道盆腔炎症，以及孕囊过大的患者，在这个药流的过程中间发生流产不全的概率是显著增加的。因此在做药物流产之前，首先还是要完善相关检查，确定孕囊的大小和位置，排除宫外孕。另外，还要看患者有没有药流的禁忌症，比如肝肾功能的损伤或者高龄等等。在药流的过程中一定要按照医嘱按时的服用药物，这样也能提高药流的成功概率。"

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/27收听(45735)

意外流产能流干净吗

"意外流产有的能完全流干净，绒毛蜕膜完全流出去，复查B超宫腔里挺干净，宫腔线比较清晰，但是也有的意外流产流得不干净，绒毛掉下来，整个大的蜕膜在宫腔里面导致不全流产、大量的出血，必要的时候做清宫术。流产干净不干净看流血量多少，大部分流产不全，阴道流血量会比一般的月经量比较大，且时间比月经的时间较长，血淋漓不尽。所以要尽早到医院复查彩超，经阴或者经腹，如果血不多，又不方便憋尿，也可以做经阴道彩超，看得比较清楚。如果有不均质的强回声的东西，考虑胎膜的可能性比较大，流血量又比较多，要考虑做清宫术，也有一些流得比较干净。"

语音时长01:11''

路炜│聊城市人民医院

2019/04/11收听(85286)

自然流产多久能流干净

"正常情况下自然流产，一般是3-7天之内能够流干净。如果自然流产在一周之内血还未净，一定到医院去做彩超，确定一下是否有残留，一般要是有残留，它会出现流血不干净的情况。这个时候自然流产流不干净就再需要到医院做清宫术，清宫术后好好对症治疗。再有如果有自然流产，一定查找一下导致自然流产发生的原因，如果要是孕酮低，下次在怀孕前一定要查一下是不是有内分泌方面的问题。再有自然流产发生了，是不是有支原体、衣原体感染，是不是有免疫方面的问题，所以下次在备孕前，如果有过自然流产，相应的检查都应该检查一下。在身体各项功能都正常的情况下，自然流产半年以后再备孕要孩子。"

语音时长01:19''

张秀荣│安图县中医医院

2018/03/16收听(90328)

自然流产多久能流干净

"完全流产后患者就会出现阴道出血比较少，可能会持续3-5天，一周也就完全干净了，患者也没有明显的腹痛、发烧的情况，B超可以提示宫内没有光团，这就是流干净了。自然流产一般有几种类型，有先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产，还有些是感染性流产或者稽留流产，所以出现自然流产后需要了解清楚是哪一种类型。一般最为担心的就是发生自然流产，到了难免流产后要看胚胎的组织是否完全流出来，如果有部分残留在宫腔内，就是不全流产，而完全排出来就叫完全流产。流产后患者应注意休息，两周内不从事体力活动，避免劳累，保证营养物质的摄入，多吃高蛋白的食物，注意外阴卫生，保持外阴清洁、干燥，禁止盆浴，流产后禁止同房一个月。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(89440)

02:01

怀孕40天流产了能流干净吗

怀孕40天时流产一般可以流干净，此时流产...

马玲│武汉大学中南医院

2021/10/08播放(97113)

宫外孕自然流产多久能流干净

"宫外孕患者自然流产，一个月能流干净。宫外孕患者可能会自行出现流产，不需要手术，也不需要药物治疗，需要一个月左右的时间。在这期间需要定期的复查血清HCG的变化，如果HCG下降不明显或者是出现增高，考虑病情有加重的可能，需要及时就诊。如果HCG在一个月左右降低为正常值以下，考虑宫外孕已经完全流产，对患者没有造成影响。大多数情况下，宫外孕会出现腹痛和阴道流血的症状，患者要注意阴道流血是否明显增多。如果大量流血，考虑病情加重，可能出现输卵管破裂，有可能需要立即开腹手术探查。另外，宫外孕还有破裂型，一旦出现破裂型，需要紧急做手术。"

语音时长01:12''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/05/21收听(51542)

药物流产多长时间干净

药物流产在10天左右就会干净。部分人出现超过10天以上有阴道出血，这时要去医院做B超检查，查看宫腔内的残留物，必须要清宫。如果出现子宫内收缩不良、宫腔内感染，及时应用抗生素来促进子宫收缩，这样出血才会停止，在药流后要注意先去医院做B超检查，查看子宫内是否清理干净。药流后要多注意休息，可以选择适当下床走路，不要操之过急，在这期间也不要吃生冷、刺激的食物，注意保暖，不要着凉，饮食要规律，多吃补品，在4周内都不要进行性生活，也不要进行盆浴，否则会造成感染。

语音时长01:09''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/04/14收听(51913)

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