首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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关节疼痛的原因及治疗如下:
一、原因:
以膝关节为例,主要是发生软骨的关节炎或骨性关节炎,膝关节在平走或者上下楼梯的运动过程中,或者在下蹲的过程中,关节股骨和胫骨软骨、髌骨软骨,会造成不同程度的磨损,特别是运动员,如举重运动员,反复负重练习,因为压力比较大,磨损的程度更重。如果软骨磨损的程度比较重的时候,可能就导致局部缺损,出现骨质的外露,可能就形成骨性关节炎。这时候无论是软骨关节炎或骨性关节炎,都可以出现不同程度的疼痛。部分患者上下楼出现疼痛,部分下蹲困难,甚至部分在行走的时候也会出现疼痛。
二、治疗:
1、药物治疗:建议吃2种药物,一类是营养软骨的药物,如氨基葡萄糖。另一类是非甾类消炎止痛药缓解疼痛,可以口服非甾类的消炎止痛药,同时也可以使用外用的非甾类消炎止痛药。让药物透过皮肤作用于局部,从而避免非甾类消炎止痛药引起的胃肠道副反应;
2、减少活动量、避免蹲起:关节疼痛的患者还要注意减少活动量,特别是上下台阶的动作,同时也尽可能避免蹲起的动作,这也是缓解关节疼痛的好方法。
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"关节疼痛,根据原因的不同,治疗方式也不同。外伤引起的关节疼痛,如创伤性的关节扭伤,甚至是骨折,这种治疗方式有些需要做手术,有些可以保守治疗。关节疼痛,如关节炎,很多是退行性骨性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,也是引起疼痛的原因,治疗上也是不尽相同的。如果是风湿性关节炎,首先要祛风除湿,要用一些抗风湿类药物,痛风性关节炎尿酸高要抑制尿酸的形成,骨性关节炎要营养软骨、抗骨质增生,这些都是不一样的。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(93561)
关节疼痛常合并关节炎,关节炎属于慢性骨关节病,又称老年性关节炎、骨性关节、继发性关节炎之类。好... 陈竹明│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(64601)
关节疼痛常合并关节炎,关节炎属于慢性骨关节病,又称老年性关节炎、骨性关节、继发性关节炎之类。好...
陈竹明│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(64601)
关节突然疼痛,再没有其他充分信息的前提下,主要考虑以下几个方面的因素:第一个是急性的损伤,包括关节周围软组织挫伤、关节韧带、肌腱的裂伤、关节的脱位、关节内的骨折都会产生这种关节的突然疼痛,但是一般这样患者都会有这种外伤史。第二个要考虑着某些慢性疾病的急性发作,比如骨关节的慢性感染、骨关节的结核,早期症状可能不明显,当病情进展到一定程度的时候,会突然加急发作,出现突然疼痛。第三个常见于关节内由于肿瘤的原因导致的,骨肿瘤的早期尤其是良性骨肿瘤不会有明显的异常和症状。当病变发展到一定范围时,产生病理性的骨折会产生突然的疼痛,需要制动休息,然后进行X光检查确诊。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(97318)
"临床上引起关节疼痛的原因比较多,主要包括以下几类:1、炎症性疾病,包括骨关节炎类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等等,还有其他的自身免疫性疾病诱发关节处炎症,侵犯关节软骨、关节滑膜等等引发关节疼痛,有时还表现为关节肿胀、积液活动受限、皮温增高等等。2、感染性因素,如感染性骨关节炎或者血行性感染骨关节炎、结核性骨关节炎等等,主要是由于微生物的感染而引起关节周围炎症破坏关节软骨损害关节功能导致关节严重破坏,功能丧失第三类是肿瘤性疾病,如关节周围的肿瘤,如膝关节周围骨肉瘤、原发性肿瘤以及转移性肿瘤都可引起关节周围的疼痛、肿胀甚至关节功能的丧失。3、代谢性疾病比较少见,如骨代谢发育不全、钙盐沉积、痛风结石等等也会引起关节疼痛、肿胀。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/16收听(33817)
引起关节疼痛的原因是非常多,随着社会发展,经济条件的改善,人寿命的延长。临床上最常见骨性关节炎... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/08/30播放(87443)
引起关节疼痛的原因是非常多,随着社会发展,经济条件的改善,人寿命的延长。临床上最常见骨性关节炎...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/08/30播放(87443)
"关节疼痛的原因:一、退行性关节炎,关节慢性劳损,软骨蜕变,剥脱,导致关节活动时出现绞索、卡顿。二、关节滑膜炎,各种原因导致的滑膜充血水肿,炎性反应表现为关节疼痛。三、关节骨性关节炎,多由于急慢性损伤,关节退行性变,导致了关节肿胀、疼痛,活动受限等症状,还可见一些慢性炎症,通过局部封闭,适当休息,可得到较好的治疗效果。"
马成海│青县人民医院
2018/06/21收听(46366)
关节受寒患者出现疼痛,是关节滑膜水肿、滑膜增生的表现。其治疗常见如下:1、理疗:... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(69019)
关节受寒患者出现疼痛,是关节滑膜水肿、滑膜增生的表现。其治疗常见如下:
1、理疗:...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(69019)
风湿关节疼痛具体治疗措施如下:1、首先应积极止疼,恩赛类药物可以达到止疼、消肿的... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/10播放(88441)
风湿关节疼痛具体治疗措施如下:
1、首先应积极止疼,恩赛类药物可以达到止疼、消肿的...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/10播放(88441)
"出现手关节疼痛的症状,避免关节的劳累,避免拿重物,注意休息,注意保暖,避免受凉,可以涂抹酮洛芬凝胶缓解疼痛的症状,或者口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物,辅助治疗。如果短期之内症状没有任何的改善,疼痛的症状在进行性的加重,及时去正规医院就诊,完善手关节的X线片和其他的相关化验指标,明确引起手关节疼痛的根本原因,进而选择更进一步的治疗措施,让疼痛症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(30804)
"手指关节疼痛,根据疼痛的原因不同,治疗方式也不同,具体分为以下几种情况:1、类风湿性关节炎,主要是由于免疫系统疾病,免疫复合物沉积于关节内,表现为双手指间关节肿胀、疼痛,伴活动受限,早上起来晨僵现象较为明显,常常为对称性的,这个疾病目前来说无法完全治愈,可以通过药物转化为静止状态,包括非甾体类消炎药,如美洛昔康,还有改变病情的药物,如甲氨蝶呤,让疾病处于静止状态症状不明显。2、腱鞘炎,主要是由于手指屈伸活动过多,过于频繁而导致的腱鞘与肌腱之间的摩擦,引起的无菌性炎症,聚集后导致的关节周围疼痛,表现为活动时疼痛,加重休息后可减轻,在治疗上,可以通过热敷减少活动,然后口服双氯芬酸钠等消炎、止疼药。3、感染导致的感染性关节炎,一般需要抗炎治疗,如果脓肿形成明显需要切开引流,继续关节腔内冲洗,同时结合静脉输入抗生素。4、痛风性关节炎,是由于尿酸沉积于关节腔内导致的,多见于高尿酸血症的患者,在治疗上,要注意饮食,避免进食含有嘌呤比较多的食物,同时口服苯溴马隆、秋水仙碱改善症状。因此,具体是哪一种需要先明确原因,然后才能够进一步处理。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/05收听(30133)
"病人出现关节部位有疼痛的现象,导致的病因是病人患有关节炎而产生的。在治疗时可以应用外贴膏药和口服药进行治疗,在外贴膏药方面,可以嘱咐病人在关节部位外敷扶他林剂软膏或者外敷金黄膏,可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。也可以外敷祛风除湿、通络止痛的消结膏,或者采用传统骨科洗药,给予关节部位熏洗浸泡可以起到止痛的作用。在口服药方面,可以嘱咐病人口服活血类的药物,可以口服丹参片、大活络丹等药物。也可以为了缓解疼痛,口服非甾体的抗炎镇痛药物,可以口服西乐葆、塞来昔布、双氯酚酸钠等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/14收听(48993)
关节劳损疼痛实际上是关节软骨的磨损,目前国际上推崇的是积极化的治疗,要看软骨磨损的程度,具体治... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/24播放(81146)
关节劳损疼痛实际上是关节软骨的磨损,目前国际上推崇的是积极化的治疗,要看软骨磨损的程度,具体治...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/24播放(81146)
膝关节疼痛、不舒服,可以暂时给予止痛药,比如洛芬待因缓释片或者氨酚曲马多等药物止痛。除了止痛治疗之外,最主要的是积极寻找原因,找出原因,对症治疗以后才可以彻底治愈。及时到骨科找医生面诊,医生结合查体初步的分析原因。如果是局部红肿、疼痛较为明显,可能是痛风或者化脓性膝关节炎,可以完善磁共振、尿酸、血常规等指标的测定。如果是局部的髌骨碾磨试验阳性,可能是膝关节的退行性骨关节炎,可以完善膝关节的X片检查,根据检查结果再做相应的处理。如果是痛风,可以用秋水仙碱治疗。化脓性关节炎可以选择关节镜下清理,以及使用头孢等抗生素治疗。如果是不严重的骨关节炎,可以口服氨基葡萄糖。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(62099)
关节无缘无故疼痛,如果没有肿胀这种情况,可能是平时活动过多,或者是一个姿势过长造成的。还有一种情况,就是关节受了风寒,也会出现关节的疼痛,如果关节的部位疼痛,还伴有红肿的现象,那可能是痛风造成的。是因为进食了含嘌呤多的食物或饮酒,造成的这种情况,通过化验尿酸,可以明确诊断,如果是多个关节的疼痛,成游走性是因为风湿性关节炎造成的,可以化验风湿三项明确一下。还有一种情况,就是骨质疏松或缺钙,也会引起关节的疼痛,疼痛的同时,还会伴有晚上小腿抽筋的现象。通过测骨密度和化验血钙,可以进一步的明确诊断,所以对于关节无缘无故的疼痛,需要进行检查,明确一下病因。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(12862)
左脚关节突然疼痛,常见原因如下:1、劳损:常见由于疲劳或行走过久及负重过久,导致... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/17播放(82493)
左脚关节突然疼痛,常见原因如下:
1、劳损:常见由于疲劳或行走过久及负重过久,导致...
2021/08/17播放(82493)
"全身关节都有疼痛感,考虑是全身性疾病导致的。单纯的骨性关节炎不会导致全身关节疼痛,所以要考虑是否存在风湿性疾病、类风湿性疾病或者强直性脊柱炎等疾病。因为只有上述疾病才有可能侵犯到全身的各个关节,导致全身关节产生疼痛以及功能受限的症状,普通的某处关节炎不会引发全身关节的症状。对于风湿、类风湿性疾病以及强直性脊柱炎来讲,可以先侵犯某一部分关节,随着病情逐渐发展可以侵犯到全身关节。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/17收听(18420)
"关节肿大、疼痛,常见以下几种原因:1、关节外伤:如关节发生骨折或脱位,均可以造成关节肿胀、疼痛、外形变大,关节内会有严重的积液,拍摄X光片可以进一步确诊。此外,在外伤时出现关节周围韧带或关节囊撕裂,也容易导致关节肿胀、疼痛的症状,需要拍摄核磁共振才可以进一步确认。如果是外伤引起,需要尽快进行复位固定、持续冷敷治疗,部分患者需要采用手术治疗。2、关节化脓感染:比如细菌感染、结核菌感染等,均可以造成关节肿胀、变大、疼痛,并可伴有皮肤温度升高,严重者会伴有全身发热、贫血、低蛋白血症等,通常进行关节穿刺液的细菌培养和药敏试验,能够进一步确诊致病菌和敏感抗生素。经过积极的抗感染治疗,并且采用关节镜手术清理感染病灶,能够使症状逐渐得到改善,严重者往往需要多次手术,才可以使症状得到控制。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/02收听(52018)
常见导致手腕关节出现疼痛的原因主要有以下几种情况:1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,常见... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/04/06播放(65334)
常见导致手腕关节出现疼痛的原因主要有以下几种情况:
1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,常见...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(65334)
导致关节肿大、疼痛的病因比较多,具体如下。1、外伤:最常见的像外伤,尤其是外伤导... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/11播放(50275)
导致关节肿大、疼痛的病因比较多,具体如下。
1、外伤:最常见的像外伤,尤其是外伤导...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/11播放(50275)
浑身关节疼痛症状可能由以下疾病造成:1、类风湿性关节炎:是常见多发病,属于全身型... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/26播放(85283)
浑身关节疼痛症状可能由以下疾病造成:
1、类风湿性关节炎:是常见多发病,属于全身型...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/26播放(85283)
北京安贞医院 韩毅力
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