湖南省人民医院
肾脏与免疫科
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炭片能降低的肌酐量,通常因人而异。经临床数据比对分析,炭片降肌酐的幅度值变化范围较大,且并不理想,高值为60-80μmol/L,低值为20-30μmol/L。主要依据炭本身生理特性,由于炭片来源于木炭,内含较多中空孔径,口服进入肠道后,可通过物理作用吸附肠道的尿素氮、肌酐,包括部分钾离子及毒物,以达到降低肌酐、尿酸的目的。
炭片吸附毒素后,可能造成肠道里大便干结,无法从肠道排出,从而降低排毒能力,此时需配合使用尿毒清或肾衰灵等药物,主要由于此类药物内含具有泻下作用的大黄,可通过泻的作用帮助炭片吸附有毒、有害物质,加速肠道排泄,进一步达到降肌酐、尿酸的目的。这属于肌酐毒素的针对性治疗,若要进一步控制肾脏疾病的发展,则需对肾脏病理、本身的相关疾病进行原发疾病的干预治疗。
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"炭片能降低多少肌酐因人而异,炭片全称叫做药用炭片,它降低肌酐的原理就是药用炭片具有吸附作用,服用了以后在肠道吸收毒素,通过大便排出体外。但是它具体能降多少肌酐因人而异,有些患者可能降低40、50μmol\/L,有些患者可能只能降低20、30μmol\/L。在服用这个药物的时候,为了提高降肌酐的效果,一般还联合其他排毒的药物,比如尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊。药用炭片和尿毒清颗粒搭配使用具有一定的好处,因为药用炭片在服用的过程中可能引起便秘,而尿毒清颗粒具有一定的导泻作用,所以这二者在一起应用具有互补作用。应用药用炭片降低肌酐主要针对的是慢性肾功能衰竭的患者,但是需要强调一点,慢性肾功能衰竭患者即使应用了上述排毒的药物,肌酐降低的也不是很明显,治疗的主要目的就是防止肌酐增长的过快。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(58723)
药用炭片在肾内科治疗肾功能衰竭时,属于常选的药物,可降肌酐的程度与患者的基础肌酐水平以及用药疗... 白璐│河北医科大学第三医院 2021/10/26播放(87751)
药用炭片在肾内科治疗肾功能衰竭时,属于常选的药物,可降肌酐的程度与患者的基础肌酐水平以及用药疗...
白璐│河北医科大学第三医院
2021/10/26播放(87751)
药用炭片可以达到一定降肌酐的作用。药用炭是一种吸附剂,通过物理的作用可以吸附肠道内的小分子的毒素,包括肌酐、尿素氮等,还可以吸附钾离子。所以药用炭片不仅可以达到降低肌酐的作用,而且还可以达到降钾的目的。但是药用炭降肌酐只是对症的治疗,并不能够解决患者肾衰的原因。所以有肌酐升高,要及早到医院进行治检查,明确肾衰的原因,积极的根据病因来进行治疗。此外服用药用炭片也会引起副作用,如出现腹胀、便秘情况,出现这种情况可能就需要停药。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/26收听(44293)
从严格的意义上考虑,没有什么能够有效地降低血肌酐,但是也有一些药物可以降低血肌酐,另外有一些方... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(97888)
从严格的意义上考虑,没有什么能够有效地降低血肌酐,但是也有一些药物可以降低血肌酐,另外有一些方...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/10播放(97888)
"降肌酐一般药物为主,降肌酐的药物比较多,如尿毒清颗粒属于中成药是比较常见的降肌酐药物。对于肾病的治疗可以降低血肌酐,同时改善患者恶心、乏力等体征,可以延缓肾功能衰竭。还有就是爱西特,是肾衰竭比较常用的药物,可以有效降低血肌酐的水平,用于治疗急慢性肾功能衰竭、血液透析患者以及高尿酸血症的痛风患者,在治疗肾衰竭方面具有一定的优势。还有就是包醛氧淀粉,是尿素氮的吸附剂,可以治疗各种氮质血症,海昆肾喜胶囊具有排毒化浊的作用,适用于慢性肾功能衰竭的代偿期、失代偿期和尿毒症早期,具有明显的降肌酐效果。还有肾衰宁片,具有益气健脾、活血通络以及通腑泄浊的作用,用于脾虚湿滞所致的血肌酐升高。这些药物一般都具有较好的降肌酐作用,患者可以根据自己的症状和体征选择。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/24收听(56610)
肾衰宁片主要是治疗各种原因引发的慢性肾衰竭的胶囊制剂。慢性肾衰竭患者在服用肾衰宁片,不但能够起到降低肌酐的作用,肾衰宁片还能够降低尿素氮,同时能够调节脂肪代谢,降低尿蛋白水平,抑制肾小球硬化的作用。肾衰宁片具有益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊的功效。用于脾虚运化,瘀血阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦、面色萎黄、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便粘滞,以及各种原因引起的慢性肾衰竭伴上述症状者。对于肌酐升高,主要是因为肾脏功能下降造成的。针对病情,药物在治疗上起到的是去瘀生新,加速肾脏的新陈代谢和修复,清除损伤肾脏功能的因素的作用,修复肾脏组织内部的病理损伤,从根本上达到降低肌酐的目的。但如果患者属于脾胃虚寒,服药前的大便次数超过四次的患者,还是建议慎用肾衰宁片的。
盛紫阳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/15收听(33168)
目前没有任何食物能够降肌酐。有些医生告诉病人,某些食物不能吃,优先选择吃什么食物,并不是因为这... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/08播放(78503)
目前没有任何食物能够降肌酐。有些医生告诉病人,某些食物不能吃,优先选择吃什么食物,并不是因为这...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/08播放(78503)
"肌酐能否降下来,具体如下:一、如果是由于肾前性、肾性、肾后性因素导致的急性肾衰竭,可以通过纠正引起急性肾衰的原因,能够将肌酐降下来,比如由于呕吐、腹泻,数日未进食导致的急性肾衰竭,可以通过补液后肌酐能降下来。二、如果是由于慢性肾炎急性加重,可以通过解除加重因素后,肌酐能降下来,比如慢性肾炎合并有感染,给予消炎对症治疗,肌酐能降下来,或者由于慢性肾炎高尿酸血症,给予降尿酸等对症治疗后肌酐可以降下来,如果是恶性高血压,经过控制血压后肌酐能降下来。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/04收听(10194)
"吃以下药物有降肌酐的作用:1、药用炭,可以吸附体内的毒素,从而达到降低肌酐的作用。2、尿毒清颗粒,以大黄为主的中成药物,功效是通腑泻浊、健脾利湿、活血化瘀,主要用于慢性肾功能衰竭患者的氮质血症期和尿毒症早期,可以降低肌酐,稳定肾功能,延缓透析时间,对改善肾性贫血等也有一定的作用。3、海昆肾喜胶囊,是一种中成药,成分是褐藻多糖硫酸酯,功效是化浊排毒,主要用于慢性肾功能衰竭的湿浊证,也有很好的降低肌酐的作用。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/03/25收听(86670)
"透析一次肌酐大概能降低30%-40%,对于尿毒症的病人,一般都要进行透析,因为透析除了降低肌酐之外,还能排出体内多余的水分和代谢废物,对于维持内环境稳定有一定好处。在透析期间主要是通过透析膜来进行交换,可以自由滤过小分子物质,这时血肌酐会快速降低,降低的幅度大概是30%-40%,总体来说,数值大概在400-500μmol\/L。但是人体会不断产生肌酐,肌酐主要是肌肉代谢的产物,一般每20g的肌肉代谢可以产生1mg的肌酐,所以肌酐的值仍然可以降下来。但是降下来一天以后又会恢复到原来的水平,所以要定期去做血液透析,一般要求病人每隔一天做一次,但是要求每周做三次,每次都能把肌酐迅速降下来,然后再逐渐上升,代表体内的毒素逐渐增加,等增加到一定程度的时候再进行一次透析,这样体内的毒素又可以有效降低了,对于维持内环境的稳定有较大的好处。"
2023/03/23收听(13453)
慢性肾衰竭病程较长,已经存在大量肾组织破坏,代之以纤维瘢痕组织。这种情况下由于已经损失的肾组织... 张彩香│山西省人民医院 2020/10/10播放(91148)
慢性肾衰竭病程较长,已经存在大量肾组织破坏,代之以纤维瘢痕组织。这种情况下由于已经损失的肾组织...
张彩香│山西省人民医院
2020/10/10播放(91148)
"肌酐160umol\/L,如果是急性肾损伤,降下来的可能性是比较大的;如果是慢性肾衰竭,降下来的可能性是比较小的。肌酐160umol\/L,高于110umol\/L正常值的上限,提示肾功能衰竭,但是肾功能衰竭又分成急性的和慢性。急性肾功能衰竭,也叫做急性肾损伤,多是由于某些肾毒性的药物所导致。在避免接触这些药物以及维持水电解质平衡、营养支持等治疗以后,肾功能就逐渐的恢复,肌酐自然而然就降下来。如果是慢性肾功能衰竭,多由糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎这些慢性的疾病逐渐发展而来,那么肌酐降下来的可能性非常小。但也可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等这些排毒的药物来保养肾脏,可以防止肌酐增长过快,尽量晚的进入尿毒症期。"
2019/06/11收听(42845)
一般尿酸正常后,大部分患者肌酐不会有明显降低,少部分患者肌酐可有轻微降低。高尿酸血症对肾脏有明... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/31播放(86241)
一般尿酸正常后,大部分患者肌酐不会有明显降低,少部分患者肌酐可有轻微降低。高尿酸血症对肾脏有明...
2021/08/31播放(86241)
开同又称为复方α-酮酸制剂,有一定的降肌酐的作用,主要是含有人体多种的必需的氨基酸,以及酮酸。... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(64748)
开同又称为复方α-酮酸制剂,有一定的降肌酐的作用,主要是含有人体多种的必需的氨基酸,以及酮酸。...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(64748)
如果患者的肌酐为153μmol/L,不一定能降到正常即不一定能降下来。需要明确导致肌酐升高的原... 白璐│河北医科大学第三医院 2021/10/15播放(90701)
如果患者的肌酐为153μmol/L,不一定能降到正常即不一定能降下来。需要明确导致肌酐升高的原...
2021/10/15播放(90701)
"多喝水不能降低肌酐,如果多喝水会使血液中的容量增加,可以使肌酐的浓度有一定程度的降低,但是这种作用微乎其微。因为摄入的水分只有1\/12进入血浆中,对于整个血容量7%-8%的体重来说微乎其微,对肌酐浓度的影响很小。如果由于某些疾病造成肾功能损害,从而出现血中肌酐升高的情况,如果想靠多喝水来降低血中的肌酐,几乎是不可能的。只有对疾病进行治疗,应用排出肌酐的药物,才能使血中肌酐得到降低。所以某些偏方并不能治病,反而能加重肾脏的损害,特别像题目所说的多喝水,不但不能降低肌酐,而且能使肾功能不全加重。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(39236)
"开同能降肌酐,开同即进口的复方α-酮酸片,是人体内必需氨基酸。通过给予复方α-酮酸片可以减少动物蛋白内氨基氮的摄入,其主要成分有酮亮氨酸钙、酮缬氨酸钙等,约10种氨基酸。酮或羟氨基酸本身不含有氨基,而是利用非必需氨基酸的氮转化为氨基酸。因此当尿毒症血肌酐在体内蓄积增高时,服用开同可减少尿素合成,减少尿毒症毒素,降低肌酐。"
2021/03/19收听(86616)
尿毒清几天能降肌酐,主要与患者具体病情以及个体的吸收情况有关,建议在医生指导下按时按量服用,避免自行用药。尿毒清颗粒在临床中具有通腑降浊、活血化瘀、健脾祛...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/04/29阅读(3270)
"蒲公英泡水,不能够降低肌酐。血肌酐升高的疾病,大多数是慢性肾功能不全或者急性肾损伤。在这个过程中,治疗主要是根据具体病因,如果是急性,找到原因以后积极的对因治疗,肌酐可能会降低到原来的水平。如果是慢性肾功能不全,治疗的目的是让肾功能不全进展的慢一点就可以。再看蒲公英,蒲公英是一味传统的中药和食疗的药物,它的主要作用是清热解毒,所以针对蒲公英泡水喝,可以达到清热解毒目的,但是应用它来降低肌酐,可能性不是太大。如果想降低肌酐,还是要根据应用药物,另外根据病人的病因来用药,才可能把血肌酐降下来。"
2021/04/25收听(15492)
"结肠透析可以降肌酐,结肠透析是以结肠壁作为透析膜,将灌肠液持续灌入肠腔内,形成一定浓度差和渗透压,发挥肾替代作用,同时可以改善肠道微生态状态,减少毒素的吸收。人体结肠中有许多皱褶膨大的结肠袋,滤液进入肠道后,在结肠内形成多个物质交换的结肠袋,可以在肠蠕动过程中,使透析液与肠黏膜充分长时间的接触,利用扩散、渗透排除毒素。通过灌入后的结肠透析液,可以清除部分血肌酐以及尿素氮等毒素,一定程度上发挥了肾脏替代治疗作用。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/17收听(80034)
北医三院 王雪梅
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