对于胃肠道间质瘤，确实有患者朋友发现的时候已经发生远处转移，比如肝转移、肺转移、骨转移，甚至腹腔的种植转移，但是发生转移还是有手术机会的。

但是对于这些病人，首选的治疗还是要选择一个合适的药物治疗前提，肿瘤有退缩，还是有机会能够对肿瘤进行好的手术切除，或者是射频消融、微波消融等介入毁损治疗。

如果病人经过现在常规的药物伊马替尼，或者是有少见的突变类型的，比如PDGFRA D842V突变，用阿伐替尼等药物，用了之后肿瘤能够控制很好，甚至有些肿瘤有退缩，这时候就可以考虑采取手术。

肝内的多发转移，一般情况下会评估转移的范围，是集中在右肝还是散布在双侧肝脏，比如肿瘤的大小、肿瘤的数量，肿瘤与血管、胆管的毗邻关系，这些都会决定具体采取的手术方式。比如做肝叶的切除、肝段的切除，甚至左半肝、右半肝切除。

手术的前提大家一定不要慌张，首先要选择很好的药物治疗。药物治疗有效或者肿瘤退缩，就可以采取手术的切除，达到无瘤的状态。