感冒诊断依据_有来医生

丁新民
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

呼吸与危重症医学科

感冒诊断依据

2020-08-07 16:17播放 :

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视频内容

针对感冒，会有相应的诊断标准，医生会问病史，即有没有与感冒患者相接触过，若接触以后出现发烧、嗓子疼、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏症状，可能会考虑感冒。感冒后到医院要做血常规检查，如果有咳嗽，剧烈咳嗽还可以拍胸片，排除肺炎的存在。

如果感冒引起心慌、胸闷，可以做心电图，排除心肌炎存在，所以有时感冒症状不同，到医院里会做不同检查。进行血常规检查，判断白细胞高低，白细胞高可能会考虑细菌性感染，通过血常规检查，可有利于对药物的选择。如果是病毒引起，不要服用抗生素，如果是白细胞很高，可以服用抗生素。

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感冒引起支气管炎如何诊断

"感冒引起的支气管炎，一般是急性支气管炎。发病初期，会出现上呼吸道感染症状，如鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽等临床表现。其诊断主要是依靠病史，以及患者的临床表现，通过做X线检查，可以发现肺纹理增粗，血象检查会发现白细胞总数和中性粒细胞比例升高。还可以通过痰培养，明确发现致病的病原体，然后再做针对性的治疗，根据病原菌药敏结果，选用抗菌药物来治疗，配合止咳化痰的药物治疗。患病期间，注意做好个人保护，避免烟雾、粉尘等刺激性气味。注意衣着保暖，及时增加衣物，不要因为受凉而感冒。平时要多喝热水，多吃蔬菜水果类的食物。"

语音时长01:12''

张三军│焦作市人民医院

2018/05/09收听(64718)

感冒引起支气管炎如何诊断

感冒引起支气管炎的诊断，先会出现咳嗽、咳痰或者喘息，也可以用物理诊断拍胸片来确定。因为感冒一般是指的上呼吸道的感染，上呼吸道包括鼻、咽、喉，如果出现发热、咽部不适、鼻塞、流涕或者有喉炎的表现，如声嘶、咽部疼痛、扁桃体炎等。在这个基础上出现咳嗽、发热不见好或者是咳嗽有痰，或者是咳嗽呈阵发性加重，并且气管里听到丝丝的声音或者痰鸣，都可能是由上呼吸道感染发展到下呼吸道的支气管炎。想确定诊断，拍胸片会更准确。

语音时长01:29''

周岩│哈尔滨市儿童医院

2020/07/19收听(81206)

感冒引起的肺炎怎么诊断

"如果是感冒引起的咳嗽、发烧、气促，想鉴别是否有肺炎的情况，需要大夫的综合诊断和治疗。一般肺炎的诊断主要是通过临床表现，如发烧、咳嗽、呼吸急促的症状，发烧在38℃以上，呼吸急促就是比平时呼吸要快。肺部的听诊，用听诊器可以听到比较固定的中啰音或细湿啰音。一般情况下，到医院最简单的就是拍胸部的X线片，可以比较明确地诊断是否有肺炎。确诊肺炎后还要评估肺炎的病原体和病情的轻重。如果是反复发作的，最好查找病源，是否有免疫缺陷病或支气管发育畸形等，一般情况下诊断为肺炎后需要积极的治疗，肺炎如果延误，病情会比较重，严重的发生胸腔积液，出现胸闷等情况。肺炎大部分还是细菌感染比较多，一定要积极抗感染治疗，注意加强营养，因为肺炎是消耗性疾病，对人体消耗比较大。"

语音时长01:43''

任增志│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(94728)

感冒引起支气管炎如何诊断

"感冒引起支气管炎临床诊断时需要结合患者症状、体征以及相应的影像学，包括实验室检查，如支气管炎时，患者通常可合并有咳嗽、咳痰，严重时，可出现体温的升高，肺部的影像学可见肺纹理的增多紊乱。检查可以出现血常规的异常升高、C反应蛋白的升高，同时综合分析患者的临床症状、体征，可以做出支气管炎的诊断。当诊断为支气管炎时，需要给予针对性的治疗，如抗感染、化痰、止咳、平喘等药物治疗，从而缓解患者的临床症状。"

语音时长01:06''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/12收听(86352)

感冒引发支气管炎怎么诊断

"感冒引发支气管炎的诊断，主要依靠的是病史和临床表现。比如有上呼吸道感染的基础疾病，有上呼吸道感染的症状，流涕、鼻塞、发热、咳嗽，另外会逐渐地出现以咳嗽、咳痰为主的表现，甚至有胸闷、气短、气促。另外可以做双肺的X光片或者是做双肺的CT。检查一般没有大的异常表现，或者仅仅只有双侧肺纹理的增粗、增生。相对于病毒感染白细胞计数并不高，可能淋巴细胞相对轻度升高，而细菌感染白细胞总数和中性粒细胞比例均升高，通过痰涂片或者痰培养，能够发现致病菌的病原体。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/16收听(33462)

黄疸的诊断与鉴别诊断

"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"

语音时长01:26''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/26收听(75736)

01:42

食道癌诊断与鉴别诊断

食管癌的诊断主要根据以下几个方面：

1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...

叶中瑞│浙江省立同德医院

2020/06/10播放(85992)

胸痛诊断及鉴别诊断

"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/09收听(32890)

02:09

骨肉瘤的诊断和鉴别诊断

骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...

刘文生│北京积水潭医院

2023/04/12播放(39113)

视网膜色素变性的诊断与鉴别诊断

视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。

语音时长01:20''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/04收听(20044)

小儿肺炎的诊断与鉴别诊断有哪些

小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/10/07阅读(1991)

食道癌诊断与鉴别诊断

"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"

语音时长02:14''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/30收听(27246)

儿童秋季腹泻的诊断与鉴别诊断

儿童秋季腹泻是儿童常见的肠道疾病之一，通常由病毒、细菌或其他病原体引起。了解儿童秋季腹泻的诊断与鉴别诊断，有助于家长及时发现孩子的病情，为孩子提供正确的治疗和护...

易维芬│清华大学玉泉医院

2023/09/19阅读(1781)

骨软骨瘤的诊断与鉴别诊断是什么

"骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，其诊断主要是根据病史和X线的表现来确定。主要症状是无痛性肿块，其X线表现是长骨干骺端从皮质突向软组织的骨性突起，有蒂状或宽广的骨基底。受累骨与骨软骨瘤的皮质骨相连续，病变松质骨与股骨干髓腔相通。骨软骨瘤的鉴别诊断相对较多，主要同软骨瘤、骨膜软骨瘤、内生软骨瘤以及骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等疾病相鉴别。"

语音时长01:11''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/10收听(36020)

大面积脑梗塞诊断范围和诊断标准？

"大面积脑梗塞的定义到目前为止并没有明确的统一标准，但是认为脑梗塞的面积＞4cm或者梗塞面波及两个脑叶以上，也有人称脑梗塞波及的范围大于同侧的1/2或2/3的面积，就称为大面积脑梗塞。大面积脑梗塞早期一定要进行核磁的检查，尤其是DWI项可以早期提供脑梗塞的范围以及水肿波及的范围，对于病人提供早期的明确诊断以及早期治疗，会有帮助。"

语音时长00:48''

郑慧军│河南省中医院

2017/12/28收听(95504)

01:57

体位性低血压的诊断标准以及诊断方法

体位性低血压的诊断标准以及诊断方法，常见分析如下：

1、

李菁│中日友好医院

2023/03/17播放(44457)

社区获得性肺炎诊断标准诊断标准

"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"

语音时长01:23''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/15收听(60848)

支气管肺炎的诊断和鉴别诊断是什么

"支气管肺炎的患者常有咳嗽、咳痰、畏寒发热等症状，查血常规可有血象升高，拍胸片或者做胸部CT可以看到随肺纹分布的斑片状阴影，根据上述症状及相关检查可以考虑支气管肺炎的诊断。支气管肺炎应该注意与肺结核、血管炎、肺栓塞等疾病鉴别。肺结核患者的症状比较多、时间比较久，PPD试验、痰找抗酸菌等可有助于鉴别。血管炎有多系统改变，ANCA、ENA酶谱等检查有助于诊断。肺栓塞有胸痛、咯血、呼吸困难等症状。"

语音时长01:27''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/03/12收听(92376)

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儿童癫痫的诊断与鉴别诊断方法主要包括以下几点：1、病史采集：详细了解患者的病史，包括癫痫发作的次数、频率、持续时间、发作时的症状、有无诱因等，以及患者的生长发育...

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临床上诊断先天性巨结肠的主要方法有X线影像检查、肛门直肠测压和病理检查。X线影像检查主要包括X...

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