北京中医药大学第三附属医院
肾病科
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肾病范围较广，分肾炎、肾衰等类型。每个肾病的治疗方法也不同，只要有肾病均建议到正规医院找大夫进行治疗。如尿路感染，西医用抗生素，中医可以用中药口服或外洗，也可以合用抗生素治疗。如果是肾结石，可用中药治疗、排石。如果结石较大，要到泌尿外科进行干预，比如软镜碎石或者激光碎石等。
如果是继发性肾病，比如糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病等，首先治疗原发病，然后再进行系统治疗。
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"肾病主要是应用激素和免疫抑制剂治疗，肾病通常指的是肾病综合征，这种疾病目前认为是和免疫相关的疾病。当身体的免疫紊乱以后，就会产生很多的对身体不利的东西，叫做自身抗体。这些抗体对肾脏进行攻击，导致肾脏的滤过膜通透性增加，大量丢失蛋白，导致疾病的发生。为了抑制抗体的产生，也为了阻止抗体对肾脏进行攻击，需要应用激素和免疫抑制剂治疗。比较常用的激素有强的松和甲强龙，比较常用的免疫抑制剂有环磷酰胺和他克莫司。除此之外，还有辅助性的治疗，比如应用低分子肝素抗凝、双嘧达莫抗血小板聚集、黄葵胶囊或者贝那普利片降低尿蛋白等。如果患者水肿比较明显，可以在输注人血白蛋白的基础上给予利尿治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(60176)
"肾病的治疗主要包括针对病因的治疗、一般基础治疗以及对并发症、合并症的治疗。针对病因的治疗，主要是针对肾脏病最好能明确肾脏病理类型，肾脏病最好能行肾穿刺活检术，真正明确诊断疾病，然后对病因进行治疗，大部分情况可能需要加用激素等免疫抑制剂。一般基础治疗主要是优质低蛋白饮食，避免劳累，预防感冒，避免肾毒性药物，积极控制高血压，降肾小球内压，改善循环，减缓肾脏纤维化等基础治疗。并发症的治疗主要是保护心脏功能，预防血栓，预防肾性骨病等治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(53677)
"肾病怎么治疗需要根据肾病的类型以及临床表现来决定，肾病的范围很广，炎症、肿瘤、结核，以及免疫系统疾病造成的肾脏损害，都可以称为肾病。如果是炎症也就是泌尿系统感染，主要是应用病原微生物敏感的药物来进行治疗。如果是结核，需要应用抗结核的药物来进行长时间的治疗，一般是6-9个月。如果是肿瘤，需要到泌尿外科做手术处理。如果是免疫系统异常造成的肾脏损害，也就是通常所述的肾小球肾炎，需要根据肾小球肾炎的临床表现，决定是否做肾穿刺活检病理，来明确是否采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。同时注意休息，应用ACEI、ARB，以及某些中成药物来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(65485)
"肾病可以应用强的松、环磷酰胺、阿托伐他汀、缬沙坦、黄葵胶囊、双嘧达莫、低分子肝素等药物治疗。肾病是免疫相关的一种疾病，，就是身体里产生了攻击肾脏的东西，称之为抗体。这种抗体攻击肾脏以后，肾小球的滤过膜通透性就会增加，大量的丢失蛋白，为了抑制这种抗体的产生和防止抗体对肾脏进行攻击，需要应用激素和免疫抑制剂治疗。比较常用的激素就是上面提到的强的松，而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。肾病另一个大的特点就是高脂血症，以胆固醇的升高为特点，可以应用阿托伐他汀降脂。为了降低肾病的尿蛋白，可以应用缬沙坦胶囊和黄葵胶囊，这两种药物治疗效果比较好。肾病的患者容易出现高凝状态，高凝状态容易导致血栓。在脑部形成血栓就是脑梗死，在心脏形成血栓就是心肌梗死，后果比较严重，通常应用双嘧达莫和低分子肝素抗血小板聚集和抗凝血因子的治疗。"
2019/03/22收听(58803)
痛风性肾病一旦诊断明确，首先要从饮食方面来控制，不能够进食高嘌呤的食物。导致痛风的食物最常见的... 梁继铁│中山市博爱医院 2018/12/05播放(65619)
痛风性肾病一旦诊断明确，首先要从饮食方面来控制，不能够进食高嘌呤的食物。导致痛风的食物最常见的...
梁继铁│中山市博爱医院
2018/12/05播放(65619)
肾病的确实可能会导致患者出现蛋白尿。对于这个疾病的治疗，需要明确原因。肾炎分为继发性肾炎和原发性肾炎，所谓的继发性肾炎，指的是患者有其他的毛病损害到肾小球的滤过屏障，出现蛋白尿。比如糖尿病的患者会可能就会出现这样的问题，那需要控制患者的血糖、血压。比如系统性红斑狼疮性肾炎，就需要使用激素等药物控制系统性红斑狼疮的活动性。如果患者没有其他的病因，属于原发性的肾小球肾炎，要根据患者的24h尿蛋白定量、肾功能以及穿刺病理情况，决定是否使用激素。比如患者24h尿蛋白定量超过1g，而血肌酐低于256umol/L，这样的患者往往需要使用激素等药物进行治疗。
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/06收听(25275)
肾病高血压是继发性高血压中最常见的一种。合并肾脏疾病分为肾脏实质性疾病和肾动脉性疾病，常见是肾... 冀友瑞│山西省人民医院 2020/10/09播放(71484)
肾病高血压是继发性高血压中最常见的一种。合并肾脏疾病分为肾脏实质性疾病和肾动脉性疾病，常见是肾...
冀友瑞│山西省人民医院
2020/10/09播放(71484)
单纯性肾病在儿童期较为多见，治疗方法包括对症支持治疗，如浮肿明显时可进食低盐饮食、注意休息、避... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/31播放(57984)
单纯性肾病在儿童期较为多见，治疗方法包括对症支持治疗，如浮肿明显时可进食低盐饮食、注意休息、避...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/31播放(57984)
痛风性肾病的治疗，需要控制病因、控制血压、控制并发症。痛风性肾病是长期高尿酸导致的肾病，包括尿... 李青│天津市泰达医院 2021/06/09播放(55692)
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李青│天津市泰达医院
2021/06/09播放(55692)
肾功能以肾小球滤过率为标准进行分期，四期是肾小球滤过率为15-29ml/分，肾病四期时肾脏损害... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(85732)
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冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(85732)
痛风性肾病的治疗方法如下：1、痛风治疗：对于体检或其他检查发现尿酸增高的患者，应... 岳荣铮│四川大学华西医院 2018/07/12播放(92499)
痛风性肾病的治疗方法如下：
1、痛风治疗：对于体检或其他检查发现尿酸增高的患者，应...
岳荣铮│四川大学华西医院
2018/07/12播放(92499)
"高血压引起的肾病主要原因就是血压没有得到很好的控制，忽高忽低，居高不下，使肾小球微小的毛细血管受到高压的长期刺激而导致内皮细胞缺血、缺氧的状态引起的，所以高血压引起的肾病治疗的根本首先要解决血压的问题。临床上的一些常规的治疗是降压和用单纯的对症治疗的药物，没有针对肾脏病因受损的肾小球内皮细胞去治疗，所以病灶始终存在，而且不断的进展，使病情时好时坏。血压得到极好的控制后一定要及时进行针对肾病的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/15收听(65274)
肾小球肾炎疾病常使用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、降蛋白尿和对症支持的药物。糖皮质激素可包括甲泼尼龙和泼尼松片，免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、钙调磷酸酶抑制剂。环磷酰胺属于细胞毒类的药物，霉酚酸酯属于选择性嘌呤合成抑制剂，包括吗替麦考酚酯。钙调磷酸酶抑制剂，包括环孢素A和他克莫司。而常用的保肾降氮、降蛋白尿以及对症支持治疗的药物，主要包括ACEI和ARB类药物，起到降蛋白尿的作用，而一些中成的药物主要起到保肾降氮的作用，如尿毒清、百令胶囊、金水宝等。而利尿剂则是利尿消肿的对症支持治疗。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/17收听(30802)
中医如何治疗肾病，很难用一句话来回答。肾病本身包括面很广，有各种各样的肾病，有轻有重，中医也是... 尹德海│北京协和医院 2023/05/19播放(75201)
中医如何治疗肾病，很难用一句话来回答。肾病本身包括面很广，有各种各样的肾病，有轻有重，中医也是...
尹德海│北京协和医院
2023/05/19播放(75201)
肾病的治疗包括：1、一般治疗：避免诱因，去除感染等诱因，避免接触肾毒性的药物或毒物，... 胡学芹│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(68214)
肾病的治疗包括：1、一般治疗：避免诱因，去除感染等诱因，避免接触肾毒性的药物或毒物，...
胡学芹│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(68214)
"长期高血压最容易出现慢性肾病，主要由于高血压导致双肾小动脉发生粥样硬化性改变，久而久之出现双肾的萎缩。一旦发生高血压肾病，一定要及时治疗。高血压肾病的根源是长期血压过高，治疗的重点一定是尽快将血压降到正常范围之内。一旦发生高血压肾病，患者一定要将血压控制在130\/80mmHg以下，在这个范围的血压对于肾的损伤最小，同时还能满足双肾的血液供应。还应该服用改善肾功能的药物，常用的药物有尿毒清颗粒和金水宝胶囊。如果口服药物不理想，还可以静脉点滴肾康注射液。高血压肾病的患者容易出现尿蛋白增加，这时就应该控制蛋白的摄入，避免吃牛羊肉的粗蛋白，应该以海鲜优质蛋白为主。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/29收听(75672)
"治疗肾病最好的方法，需要从导致肾病的病因入手。如果是原发性的肾病，需要做肾脏的病理穿刺活检检查，大多数病理类型需要使用足量的糖皮质激素，联合免疫抑制剂治疗。有的情况下还需要联合肾素-血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂，比如安体舒通、厄贝沙坦、缬沙坦、卡托普利等。如果是继发性疾病导致的肾病，如糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病等。需要积极的控制原发病，严格采用口服降糖药联合胰岛素控制血糖达标，采用钙离子通道阻滞剂和RAAS阻断剂，控制血压完全达标，可以配合适当的使用雷公藤多苷等药物抑制免疫反应。同时严格控制食盐、热量以及嘌呤含量高的食物的摄入，定期做相应的复查调整治疗方案。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/18收听(87091)
"肾病综合征是肾内科一种临床诊断疾病，主要表现为大量的蛋白尿，＞3.5g\/24h，低白蛋白血症，低于30g\/L，水肿或者高脂血症。前两条是诊断肾病综合征的必要条件。肾病综合征根据发病的机制，可以有原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性的肾病综合征起始于肾脏，而继发性肾病综合征是由机体其他系统异常，造成肾脏损伤而出现的肾病综合征。肾病综合征发生以后，需要做肾穿刺活检病理来明确病理类型，以指导临床治疗。如果是原发性的肾病综合征，绝大多数需要采用免疫抑制剂来进行治疗，最常用的就是糖皮质激素。某些情况下，也就是出现某些特殊的类型，单用糖皮质激素可能效果不好，需要联用另外一种免疫抑制剂，最常用的就是环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯，同时应用ACEI或者ARB，或者某些中成药物，例如金水宝、百令胶囊、肾炎康复片，来协同治疗。同时注意休息，避免劳累，戒烟戒酒。如果是继发性的肾病综合征，除了对肾病综合征症状对症治疗以外，还需要对原发性疾病进行治疗。只有治疗好了原发性疾病，继发性的肾病综合征就可以得到明显的缓解。"
2020/07/10收听(66930)
肾病综合征的治疗首先应该明确引起肾病综合征的原因，常见的原发性肾小球肾炎，如微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病都可以导致肾病综合征。继发的与狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性也可以表现为肾病综合征。对于原发性肾小球肾炎引起的肾病综合征，大多需要接受激素或激素联合免疫抑制剂治疗，如他克莫司、环磷酰胺、吗替麦考酚酯。对于继发性肾小球肾炎引起的肾病综合征，如糖尿病肾病，则主要以控制血糖，控制血压为主，可以加用雷公藤多苷片来控制蛋白尿。对于肾淀粉样变性，则需要进行化疗。
陈樱花│东部战区总医院
2020/09/18收听(12674)
"得了肾病后的治疗主要是根据病人尿蛋白量的多少，根据肾脏病的病理，根据有没有并发症来决定如何治疗，常见的治疗主要是包括几个方面：1、有针对性的治疗，这种治疗又称为特异性的治疗，用药主要是激素、免疫抑制剂，这两种药物对人体的副作用都比较大，所以应用时一定要对病情有一个明确的掌握，甚至需要做肾脏病穿刺病理，决定要不要应用这些药物。2、对症的药物，如降压药、降糖药、降脂药等，这些对于肾脏病的治疗也有很大的帮助。3、利尿剂，利尿剂常用的是袢利尿剂，包括呋塞米、托拉塞米，另外噻嗪类利尿剂在临床上也有一定的应用。4、中成药，中成药的主要作用就是保肾、排毒的作用，在临床上也应用的比较广泛。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(16296)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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