上海长征医院
肾内科
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临床上如果怀疑患者存在肾衰竭情况，首先是原发病方面的检查，如果患者有相应疾病，要进行蛋白尿、血尿等尿液方面的化验。如果判断患者是否存在肾衰竭，最主要的是检查肾功能，也就是血肌酐的情况，如果血肌酐大于正常值，则判断为临床肾衰竭。患有肾衰竭以后，临床上要进行相应的检查，来判断疾病的程度与将来的发展方向等，会做相应疾病程度的检测，像血常规、血色素、肌酐程度、肾脏大小等，以及慢性并发症方面的检查，如甲状旁腺激素等。
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肾衰竭作为一种慢性疾病，可以在医院进行相关检查，进而明确其诊断。其主要的检查有尿常规，就是当尿比重下降或固定，尿里出现蛋白，甚至血尿。另外还有血常规，发现血红蛋白和红细胞都有减少，以及网织红细胞也在减少，这就是肾衰竭所造成的贫血症状。还有可以通过B超检查，发现肾衰竭，B超会显示双肾体积缩小，肾皮质回声增强，以及相关的一些诊断指标。另外，X线也会提示出现肺水肿、心脏比例变大，心包积液、胸腔积液，这些症状都是肾衰竭所表现出来的。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/09收听(52927)
是否肾衰竭要看是急性肾衰还是慢性肾衰，对于急性肾衰竭，主要看血肌酐和尿素氮在短期内成倍升高，尤其是尿素氮增高更加明显；一般情况下，贫血的严重程度要看导致肾衰竭的原因，大多数患者贫血不明显；肾脏超声检查可发现双肾大小正常或者有增高。慢性肾衰竭是在慢性肾脏病的基础上出现尿量减少，血肌酐及尿素氮进行性增高，内生肌酐清除率下降，伴有明显的血红蛋白降低。慢性肾衰竭存在低钙高磷以及甲状旁腺激素的升高，经常会合并高钾血症和严重的代谢性酸中毒，肾脏超声提示肾脏萎缩，慢性肾衰竭往往伴有多脏器功能衰竭。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/30收听(59788)
肾衰竭检查较容易，肾衰竭的检查方法有：1、抽血检查肾功能，肾功能包括肌酐、尿素氮... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2018/06/07播放(78064)
肾衰竭检查较容易，肾衰竭的检查方法有：
1、抽血检查肾功能，肾功能包括肌酐、尿素氮...
高菁│北京中医药大学东直门医院
2018/06/07播放(78064)
肾衰竭要根据血生化检查进行判断，肾衰竭的确诊标准为血肌酐、尿素氮增高，肌酐清除率下降。肾衰竭有... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/27播放(88399)
肾衰竭要根据血生化检查进行判断，肾衰竭的确诊标准为血肌酐、尿素氮增高，肌酐清除率下降。肾衰竭有...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/27播放(88399)
肾衰竭必须到医院进行检查。肾脏彩超可以检查肾脏结构、大小变化，主要表现为肾皮质变薄、肾结构紊乱... 刘红│山西省中医院 2020/09/01播放(62046)
肾衰竭必须到医院进行检查。肾脏彩超可以检查肾脏结构、大小变化，主要表现为肾皮质变薄、肾结构紊乱...
刘红│山西省中医院
2020/09/01播放(62046)
肾衰竭是肾内科比较常见的疾病，一般需要做相关的检查项目发现病情，具体如下：1、尿... 陈丽君│银川市第一人民医院 2019/05/07播放(55625)
肾衰竭是肾内科比较常见的疾病，一般需要做相关的检查项目发现病情，具体如下：
1、尿...
陈丽君│银川市第一人民医院
2019/05/07播放(55625)
"如果一个人怀疑机体出现了问题，特别是怀疑患了肾衰竭，需要做尿液检查、血液检查以及影像学检查。尿液检查可以检查尿蛋白和尿潜血以及尿中的红细胞，血液检查主要检查血液中的尿素氮和肌酐的水平，同时检查血液中的白蛋白、血生化，例如血钾、血钠、血氯、血钙以及二氧化碳结合力水平。如果进行影像学检查，泌尿系统彩超是比较便宜和实用的检查方式，可以检查双侧肾脏的大小、双侧肾脏萎缩的程度，以及双侧肾脏是否有积水、是否有结石以及占位。通过这一系列的检查，综合所有检查的结果才可以判断是否患有肾衰竭。如果患有肾衰竭，就需要积极的寻找原因，看是急性原因造成的还是慢性原因造成的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(97038)
"肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种，急性肾衰竭是指各种原因导致的肾脏功能在3个月之内进行性的衰退。导致急性肾衰竭的原因，根据解剖位置不同可以分为肾性、肾前性和肾后性的急性肾衰竭。常见的有心力衰竭导致的急性肾衰，急进性肾小球肾炎、梗阻性肾病等多种因素导致的急性肾衰竭。慢性肾衰竭是由于慢性肾脏病进行性的进展，引起肾单位和肾功能不可逆的丧失，从而导致一系列的临床症状。而慢性肾脏病主要是指肾脏损害，伴或不伴有肾小球滤过率下降小于60ml\/min持续3个月以上。肾脏损害，包括肾脏结构病理或者表现出血尿、蛋白尿等检查指标异常，均可称为慢性肾脏病。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/16收听(33006)
肾衰竭是指肾功能异常。急性肾衰竭是指短时间内肾功能快速的下降，表现血肌酐升高、尿素氮升高，还有一些有浮肿、有高钾血症、有酸中毒这些表现。急性肾衰竭病因很多，把它的病因给控制住了之后，大部分病人肾功能在不同程度可以得到恢复，所以，对急性肾衰竭一定要迅速寻找原因，很好的进行针对性治疗。另外在临床上有很大一类都是慢性肾衰竭，常常有一些基础性的肾脏疾病，比方有慢性肾炎、有糖尿病、有高血压等疾病。在病变过程中的血肌酐逐渐增高，表现为一系列的，除了血肌酐增高之外，血压增高，可以有浮肿，有恶心、呕吐，随着病情的进展，进一步得出现肾性贫血，还有像钙磷代谢紊乱等病变。
2017/10/18收听(42737)
肾衰竭是由于各种各样的肾脏疾病导致肾小球硬化、肾小管萎缩和纤维化、肾功能减退，最后就到了肾衰竭... 张聪│中日友好医院 2019/07/12播放(91308)
肾衰竭是由于各种各样的肾脏疾病导致肾小球硬化、肾小管萎缩和纤维化、肾功能减退，最后就到了肾衰竭...
张聪│中日友好医院
2019/07/12播放(91308)
肾衰竭是指肾功能的异常，分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭是指短时间内肾功能... 杨彦芳│中日友好医院 2017/07/28播放(91865)
肾衰竭是指肾功能的异常，分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
急性肾衰竭是指短时间内肾功能...
2017/07/28播放(91865)
"肾衰竭是指肾脏功能完全丧失，不能排出体内代谢废物和多余水分，而出现的一系列症状和不良反应。肾衰竭原因有原发性肾脏原因，和继发性原因，原发性原因最常见的是慢性肾小球肾炎，最常见继发性原因有糖尿病、高血压、风湿性疾病，例如系统性红斑狼疮等等。慢性肾小球肾炎，是原发性肾衰竭最常见诱发因素，需要进行积极控制，延缓慢性肾小球肾炎进展到肾衰竭。然后继发性因素中，常见的高血压、糖尿病以及风湿性疾病，都需要进行积极控制，以免对肾脏造成不可逆损害。"
2020/03/30收听(15062)
"引起肾功能衰竭的原因主要有以下几个方面：一、肾前性的因素，比如各种原因引起的休克、腹泻。二、肾性因素，有肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管坏死等等。三、肾后性因素，有输尿管、膀胱的肿瘤、结石等等。四、原发的疾病也会引起肾功能衰竭，比如心力衰竭、肝硬化晚期、高血压、糖尿病也会引起肾功能的衰竭。因此，一旦发现肾功能衰竭，建议应该及时的于正规医院的肾内科就诊，完善相关的检查明确引起肾功能衰竭的原因。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(58390)
"肾衰竭临床上最常见的病因就是慢性肾炎导致的，慢性肾炎就是指有长期、大量的蛋白尿，还有血尿、高血压。如果是大量的蛋白尿长期控制的不好，血压控制的不好，会进展成肾衰竭。还有糖尿病、肾病也比较多见。糖尿病、肾病一般都是有糖尿病十年以上的病史。血糖控制得不佳会出现肾脏的并发症，最后会出现水肿进展成肾衰竭。除了这两个原因，高血压肾损害也比较多见，一般都是血压高的时间比较长，大部分在五年或十年以上的病史，同时合并有眼部还有其他系统的病变，也会合并有肾衰竭。有些疾病也会进展成肾衰竭，像恶性高血压、肾脏有血管硬化、肾小管间质的病变、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病，药物引起的肾损害也会导致肾衰竭。还有先天性的遗传病变，像遗传性的肾炎、多囊肾也会导致肾衰竭。具体还要结合临床的症状还有病史，确定肾衰竭到底是什么原因所导致的。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/07收听(185)
"肾衰竭主要分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病因主要包括肾前性的因素，如失血、出血、心衰、全身血管扩张、肾脏血流动力学改变等；肾性的因素有肾缺血、肾毒性物质、急性肾小管坏死等；肾后性的因素主要包括尿路梗阻等。慢性肾衰竭的病因主要有糖尿病肾病，高血压，肾小动脉硬化，原发性与继发性肾小球炎，肾小管间质改变如慢性肾盂肾炎，慢性尿酸性肾病，梗阻性肾病，药物肾病等等，还有遗传性肾病如多囊肾，遗传性肾炎等和肾血管病变均可以导致肾衰竭。如果肾衰竭达到尿毒症期需要进行肾脏替代治疗。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/11/01收听(78801)
"引起肾衰竭的原因有很多，比方说在中国最常见的慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病引起来的肾衰竭，还有高血压时间长了引起的肾功能衰竭，还有先天性的疾病引起的肾衰竭。总体来说，引起肾衰竭的原因会很多，临床上要早发现，根据它的原发病的不同，针对性的治疗是可以延缓肾功能进展的。"
2017/10/19收听(96577)
肾衰竭简单来说就是肾功能不全，是各种原因引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种。急性肾衰竭的病史比较短，一般在几小时到几周之内，就是在短时间内出现的肾功能的突然下降而出现的胆汁废物的滞留和突然的尿量减少。急性肾衰竭可以分为肾前性、肾性和肾后性肾衰竭三种。肾前性肾衰竭主要见于急性的血容量减少，肾性急性肾衰竭主要就是肾缺血或者是肾毒性物质引起的肾小管上皮细胞的损伤。肾后性急性肾衰竭主要是急性的尿路梗阻。慢性肾衰竭的病史一般较长，一般＞3个月，就是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能发生障碍。如果肾功能全部丧失，就到了我们通通常所说的尿毒症期。
邢志文│聊城市人民医院
2018/03/26收听(91763)
肾衰竭包括慢性肾衰竭和急性肾衰竭，慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降，及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。慢性肾衰竭患者的不同阶段其临床表现各不同，在代偿期和失代偿的早期，患者可以没有任何症状，或者仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适。到了中期、晚期的时候，则会出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等严重并发症。急性肾衰竭是指在数小时至数日内发生的肾脏功能异常，包括血、尿、组织学检查或影像学检查异常，持续时间不超过三个月。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/02收听(40209)
肾衰竭是指的肾功能损伤导致肾脏功能失代偿出现一系列的表现。比如患者会出现电解质紊乱、血清肌酐和尿素氮升高，继发高尿酸血症，患者表现水肿高血压、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿量逐渐减少。肾功能衰竭分急性和慢性，目前临床上以慢性的进展性的肾功能损害为主，也叫慢性肾功能衰竭。
王世东│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(30731)
"肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，不同类型的肾衰竭预后并不相同，以下以急性肾衰竭为例，对其预后进行介绍。急性肾衰竭的预后与病因、并发症的严重程度有关，主要分析如下：1、肾前性肾衰竭：如果能早期诊断和治疗，肾功能大多能恢复至正常值，死亡率<10%。2、肾后性肾衰竭：如果能够及时解除梗阻，肾功能也大多恢复良好。3、肾性肾衰竭：预后存在较大差异，无并发症患者的死亡率在10%-30%，合并多脏器衰竭时，死亡率达30%-80%。部分急性肾衰竭患者的肾功能不能完全恢复，可能进入慢性肾功能不全状态。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/20收听(19414)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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中日医院 张聪
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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河北医科大学第三医院 白璐
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