首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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患者只咳嗽有痰，没有其他症状，可以是肺炎。肺炎通常有呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、发热等，痰液可以是白色、黄色，甚至有的肺炎，还有痰血的现象。病原体所导致的肺炎，还可以出现铁锈色痰、果冻样痰等。肺炎的症状有个体差异，肺炎的症状可以同时出现，也可以有不同的组合出现。当患者只有咳嗽、咳痰，没有发热、胸痛、痰血等表现时，亦可能是肺炎，但此种肺炎相对较轻微。
肺炎的确诊，必须有胸部影像学的影像，即患者必须通过胸片或胸部CT检查，发现肺部炎症的表现。因此当患者出现咳嗽、咳痰，服药后没有缓解时，要到医院做胸片或胸部CT的检查，以确定是否存在肺炎。
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咳嗽和有痰往往提示是下呼吸道的出现的一些疾患，既可以是气道、支气管的炎症，也可能是肺部的炎症。往往肺炎的患者绝大部分可能还会出现发热、咳嗽比较严重，严重的甚至可以出现呼吸困难。具体的情况要明确可能还需要患者进行影像学的一些检查，拍胸片和做CT都能够明确致否患者患有肺炎。肺炎的往往比急慢性的支气管炎要更严重一些，治疗上根据病原学的病因，给予是抗炎治疗还是抗病毒治疗。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(50265)
"肺炎的患者可以咳嗽、咳痰，但不是咳痰和咳嗽一定是肺炎，其它的疾病也会出现咳嗽、咳痰，如感冒、普通的支气管炎等，也可以出现咳嗽、咳痰。肺炎是指肺泡以及远端的气道和肺间质感染性的炎症，可以由细菌或者病毒及其它病原体感染所引起。确诊肺炎的金标准是胸部影像学检查，如胸部X线或者CT检查，有新近出现的肺部浸润阴影。其它的辅助检查还包括血常规、白细胞计数的变化，以及在查体时可以闻及湿性啰音或者肺实变的体征。肺炎时还会伴有发热，出现咳嗽、咳痰，有时会出现脓性痰，或者胸闷、胸痛等症状，严重时可以出现气喘、呼吸困难，更严重时可以出现低氧血症或呼吸衰竭。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/17收听(60130)
"咳嗽有痰不一定是肺炎，因为痰是呼吸道分泌的黏液，可以通过咳嗽、咳痰把痰排出来，以此保持呼吸道的清洁作用，也可以保持呼吸道的通畅，因此排痰不是坏事。咳嗽、咳痰最常见的问题有可能是咽喉炎或气管、支气管炎症或肺炎这种情况。可以通过抽血化验血常规以及血的炎症反应，就是C反应蛋白、降钙素原等进行化验。还要给患者做体检，根据患者主诉的发病情况以及临床症状，必要的时候还要拍胸部的X光片或者CT，才能明确诊断。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/09收听(82162)
"大部分肺炎是有咳嗽、咳痰的症状，但是也有一部分肺炎没有咳痰的症状，主要见于衣原体感染、支原体感染等。临床会表现为患者刺激性的干咳、轻度发热，但是没有痰液排出。肺炎的常见症状是呼吸急促、呼吸困难，有咳嗽、咳痰症状。同时患者还会表现发热、肺部固定的啰音等，需要在医生的诊断下进行鉴别，以明确的治疗方向。常见的是细菌感染大部分会有痰液排出，可以通过抗生素进行治疗，针对于脓痰，应该在痰菌培的基础上，合理的应用抗生素，明确致病菌，选择合适的治疗方案。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(31807)
新冠病毒的典型症状，包括发热、头痛、咳嗽，伴有呼吸困难。有些患者的症状不典型，可伴有咳痰，还会出现消化系统的症状，比如腹痛、腹泻、恶心，有些患者出现嗅觉消失，或者结膜炎的症状。新冠病毒感染的临床表现各种各样，无论有痰，还是无痰的咳嗽，如有可疑的病毒接触的流行病史，建议至发热门诊进行新冠病毒核酸检测，并且进行肺部CT的检查。如果确诊新冠病毒，需要进行隔离治疗。新冠病毒传染性非常强，如出现发热伴有咳嗽，及早至指定的医疗机构进行就医。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/19收听(72926)
肺炎恢复期咳嗽有痰，属于相对正常的表现，但需要界定咳痰表现，如持续时间、痰的颜色、痰量变化。对... 杨光│山西医科大学第二医院 2020/11/02播放(58430)
肺炎恢复期咳嗽有痰，属于相对正常的表现，但需要界定咳痰表现，如持续时间、痰的颜色、痰量变化。对...
杨光│山西医科大学第二医院
2020/11/02播放(58430)
"肺炎主要的一个症状可能就是有咳嗽和咳痰，在肺炎急性期的时候也可以没有痰液的咳出，也可以没有明显的黄痰咳出。我们要理解的是这个痰液的形成，痰液就是病原微生物跟人体的白细胞或者中性粒细胞之间相互抗衡之后，形成了这样一个混合物，通过人体咳出来就形成了痰液，肺炎的恢复期，具体要看你是从一个广义的范围，还是从一个狭义的范围来理解。如果从广义的范围上来看，肺炎虽然恢复，可能是抗生素起效，或者说身体的免疫力占了上风，但是这个时候还是有一部分的炎症在那个地方，所以说还是有一些痰液来咳出来的。这时你看它是否正常，主要是跟之前的状态比，如果之前咳痰量很多，黄痰量很多，现在少了，那么就是好转。如果说之前黄痰量比较少，肺部的影像学改变也比较好，现在再次复查CT时，CT又严重了，黄痰量又增加了，那这个时候肺炎又处于一个进展的阶段。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(72786)
低热、咳嗽不一定是肺炎。肺炎患者的临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等，一旦出现发热、咳嗽... 刘阳│江西省胸科医院 2021/01/18播放(74975)
低热、咳嗽不一定是肺炎。肺炎患者的临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等，一旦出现发热、咳嗽...
刘阳│江西省胸科医院
2021/01/18播放(74975)
"肺炎患者在恢复期咳嗽有痰，属于正常现象，因为肺炎患者在治疗过程中，医生会针对肺炎的病因进行治疗。病因去除后，肺部病原体需要缓慢地排出体外，所以呼吸道会排出大量的痰，和坏死性的组织。肺炎在治愈病因后，也会有恢复的过程，肺炎患者在此恢复期间，需要注意保暖，避免着凉，造成肺炎反复发作。如果痰比较多的情况下，也可在医生的指导下，服用止咳化痰的药物，症状较重可去医院进行雾化治疗。同时注意饮食清淡，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，多喝开水，咳嗽有痰的症状也会缓慢恢复。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(86361)
"咽痛、有痰、不咳嗽大多数是上呼吸道感染症状，肺炎是指气道终末端及肺泡或肺间质感染性炎症。对于肺部是否有炎症，金标准是做胸部影像学检查，如果胸部CT或X线检查时有新近出现的浸润性阴影或肺实变时，支持肺部炎症的肺炎诊断。肺炎时临床检查体征过程中也有明显症状，如双肺可以有湿性啰音，通常肺炎时会有发热症状，C反应蛋白也会升高。无论是细菌引起，还是病毒引起的肺炎，C反应蛋白都会升高，常伴有咳嗽、咳痰、气喘等，严重时还会出现胸闷、胸痛等症状。"
2021/06/06收听(41488)
"新型肺炎的咳嗽是以干咳为主，很少有痰，部分患者也可以出现少量黏痰。新型肺炎除了以干咳为主之外，大多数患者以发热为首发症状，可能还会伴有鼻塞、流鼻涕等上呼吸道感染的症状，还会出现有胸闷、气促、恶心、腹痛、腹泻等其他系统的症状。还有些患者可能会在一周后迅速进展为重症肺炎，出现呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、代谢性酸中毒、脓毒性休克等症状。新型肺炎一旦确诊，要及早予以隔离治疗。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/14收听(78084)
"首先了解什么叫做肺炎，肺炎是指肺部细胞发生炎症，从而引起一系列的临床症状。肺炎一般有咳嗽、咳痰、发烧，部分病人还可以有喘息气促等症状，一般体查就会发现双肺可以闻及固定的湿啰音，同时辅助检查，可以进行胸片检查，提示支气管肺炎，如果同时具备咳嗽、发烧，肺部可以闻及固定湿啰音，胸片提示是肺炎，临床诊断肺炎就是明确的了。如果不能明确是肺炎，可以到当地医院，在医生的指导下进行体格检查，看看肺部是不是有固定的湿啰音，必要时可以拍胸片检查是不是肺炎。如果都具备上述症状、体征，还有检查，那么就是肺炎。"
陈日鸿│连州市妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/18收听(45572)
咳嗽有痰不一定是新型冠状病毒感染导致的。如果自身与新型冠状病毒感染者有过接触史，出现咳嗽咳痰、发热、乏力、咽痛等症状，不排除感染新型冠状病毒的可能。新型冠状病毒...
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/07阅读(3172)
新型病毒感染肺炎的主要表现为发热和干咳，咳痰较少。如果合并有细菌性感染，也会出现咳痰的情况，如果是重型的冠状病毒感染肺炎，往往在短时间内会出现病情的急剧恶化，而...
张艳凯│开封市中心医院
2020/02/07阅读(3703)
"出现了低烧、咳嗽、有痰排出的，不一定就是肺炎，因为这种症状可以发生在呼吸道感染的所有的表现中。呼吸道的感染，包括上呼吸道感染，如咽炎、鼻炎、鼻窦炎这种情况，支气管炎、肺炎也会出现上述的表现。所以低热、咳嗽、有痰不一定就是肺炎。这种情况发生，建议检测一下血常规，C反应蛋白水平，必要时可以拍一下双肺的X光片或者CT，以明确病因，注意保暖。可能需要选择对应的抗炎的药物治疗，可以雾化吸入，甚至输液治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(62552)
肺炎可引起咳嗽、咳痰、发热，部分患者可表现为胸痛、呼吸困难，但并不是咳嗽、咳痰、发热就一定是肺... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(67179)
肺炎可引起咳嗽、咳痰、发热，部分患者可表现为胸痛、呼吸困难，但并不是咳嗽、咳痰、发热就一定是肺...
蔡礼鸣│江南大学附属医院
2018/07/25播放(67179)
"咳嗽有痰不一定是新型肺炎，因为呼吸系统很多疾病都会出现咳嗽有痰的症状，像支气管扩张、肺脓肿、肺炎、支气管炎、肺恶性肿瘤、肺结核，这些疾病都会出现咳嗽有痰。确诊为新型冠状病毒肺炎：1、与确诊患者有密切的接触史。2、血常规通常表现为白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。3、肺部CT会有肺炎的影像学改变，多表现为磨玻璃样改变或斑片状影。4、病毒核酸检测阳性。具备以上几点则可以确诊为新型冠状病毒肺炎。"
2020/03/15收听(99688)
新型冠状病毒感染是呼吸系统传染性病毒，新型冠状病毒感染一旦导致肺炎，大多数情况下有痰，但不一定... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/20播放(95437)
新型冠状病毒感染是呼吸系统传染性病毒，新型冠状病毒感染一旦导致肺炎，大多数情况下有痰，但不一定...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20播放(95437)
新型肺炎的咳嗽大部分没有痰，但其实从病理上而言，肺内出现炎症风暴应该会从CT上看到大片阴影，应... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/28播放(58763)
新型肺炎的咳嗽大部分没有痰，但其实从病理上而言，肺内出现炎症风暴应该会从CT上看到大片阴影，应...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/28播放(58763)
低烧、咳嗽、有痰不一定是肺炎，上述症状是呼吸道常见症状，除肺炎外，还见于其它多种呼吸系统疾病，... 范发才│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(90851)
低烧、咳嗽、有痰不一定是肺炎，上述症状是呼吸道常见症状，除肺炎外，还见于其它多种呼吸系统疾病，...
范发才│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(90851)
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