浙江省人民医院
脑病康复病区
手机浏览
脑出血早期建议用声、光、电等各种刺激叫醒患者，如果是血管性痴呆患者日夜颠倒，白天尽量叫醒，让他去做适当的训练、活动，这样晚上睡眠会好。如果突然出现嗜睡，建议查找具体的原因进行对症治疗。
临床上还有患者因为癫痫、脑出血以后，出现烦躁不安等精神症状，常会用镇静药、抗癫痫的药物，这些药物也可以引起嗜睡的副作用。对于这种病人，要权衡利弊，适当的调整用药，争取用最小剂量控制症状，减少嗜睡的副作用。
分享:
脑水肿患者颅内压增高，进而压迫脑干、中脑、丘脑，有时会出现嗜睡、昏睡，较难唤醒，且醒后较快睡着... 李书剑│河南省人民医院 2022/02/11播放(67111)
脑水肿患者颅内压增高，进而压迫脑干、中脑、丘脑，有时会出现嗜睡、昏睡，较难唤醒，且醒后较快睡着...
李书剑│河南省人民医院
2022/02/11播放(67111)
"脑出血确实可以导致嗜睡的症状，主要是因为出血以后压迫周围脑组织，影响脑组织供血，导致颅内压增高，导致脑的血流量减少。还会导致脑血管痉挛，同样可以导致嗜睡。首先要进行颅脑CT检查，确定具体的出血量。如果检查发现出血量非常大，可以通过手术将血肿清除。如果检查出血量不是很大，可以进行药物保守治疗，通过静脉输液，应用甘露醇脱水消肿，降低颅内压力，应用神经节苷脂和胞磷胆碱钠，进行营养神经治疗，对于促进改善和恢复有帮助。还可以用尼莫地平缓解血管痉挛，病情稳定以后可以做高压氧和针灸。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/18收听(22000)
"脑出血病人出现嗜睡：首先，考虑是由于脑出血导致人体的上行网状激活系统受损，可以出现意识障碍，可以表现为嗜睡，严重的时候还可以出现昏迷。其次，还考虑由于脑出血对周围的脑组织产生压迫出现脑水肿，由于脑水肿导致上行的网状激活系统受损，也可以出现嗜睡以及昏迷。要根据出血量多少给予保守或者手术治疗，保守治疗可以给予静脉应用脱水、降颅压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖，还可以应用呋塞米以及白蛋白。如果水肿比较重，还可以应用激素。如果内科治疗无效，必要的时候可以进行钻孔引流以及去骨瓣减压术等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/08收听(98536)
"脑出血之后嗜睡，是正常的现象。因为脑出血之后，会造成颅内压的升高，在一定的阶段下，是能够代偿颅内压升高的一个状态。如果一旦失代偿，颅内压进一步增高，会造成意识的改变，也就是逐渐出现嗜睡。如果仍然不去管它，会变成昏睡，到最后昏迷的阶段。因此，对于脑出血之后嗜睡，是一个正常现象，但是也一定要警惕其他方面问题的出现。这个时候主要去复查头部CT，明确颅内具体的病情变化、是否有脑出血的再次增多。如果有脑出血的再次增多，需要积极进行相关手术治疗。如果脑出血跟之前一样，则需要积极应用改善脑循环、脑保护的药物，稳定脑细胞的结构，从而挽救尚没有完全坏死的神经细胞。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/07收听(66729)
脑出血患者表现不一样，有的患者烦躁，这时候为了血液吸收，就会适当的镇静治疗，有的患者来了以后意... 张志慧│河北医科大学附属以岭医院 2020/08/03播放(92052)
脑出血患者表现不一样，有的患者烦躁，这时候为了血液吸收，就会适当的镇静治疗，有的患者来了以后意...
张志慧│河北医科大学附属以岭医院
2020/08/03播放(92052)
脑出血病人出现嗜睡正常与否要具体情况具体分析。脑出血患者白天会出现嗜睡状态，多见于少量出血患者... 刘小利│浙江医院 2021/01/07播放(58765)
脑出血病人出现嗜睡正常与否要具体情况具体分析。脑出血患者白天会出现嗜睡状态，多见于少量出血患者...
刘小利│浙江医院
2021/01/07播放(58765)
脑出血后网状激活系统和大脑皮质广泛受损，导致不同程度意识障碍。嗜睡为意识障碍早期表现，提示病情... 洪乐凤│浙江省人民医院 2021/01/28播放(80514)
脑出血后网状激活系统和大脑皮质广泛受损，导致不同程度意识障碍。嗜睡为意识障碍早期表现，提示病情...
洪乐凤│浙江省人民医院
2021/01/28播放(80514)
"脑出血嗜睡主要是由于脑出血后引起的意识障碍，是意识障碍表现的一种形式。嗜睡的患者最容易伴发呼吸功能不全，此刻需要动态监测血气。如果血气分析显示氧合指数小于300mmHg，需要进行呼吸机辅助通气。因为嗜睡患者氧合指数偏低会导致机体缺氧，机体缺氧又会进一步导致颅内脑水肿发生。如果脑水肿增高到一定程度，会促使患者意识障碍进一步加深。所以脑出血嗜睡最大的危害会导致机体缺氧，从而加重脑水肿，最终会引起颅内压增高，使病情进一步恶化。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/07收听(90819)
"脑出血嗜睡证明出血量处于中等阶段。如果脑出血量中等，不经过积极的干预，那么嗜睡程度有可能会进一步加深，严重时可导致患者昏迷，甚至死亡。对于脑出血发生嗜睡的患者，早期最主要就是保证颅内压的正常。如果在监测呼吸功能方面，氧合指数小于300mmHg，需要进行呼吸机辅助通气，以保证机体的氧合，主要目的是为了使患者平稳过渡到稳定期。对于脑出血嗜睡患者，一般需要3周左右会逐渐好转。因为3周之内是脑出血常见并发症的好发时期，主要包括再出血、脑水肿、上消化道出血、肺部感染等并发症，所以一般需要经历3周左右时间。"
2018/12/24收听(95788)
脑出血嗜睡多久通常根据患者的轻重缓急而定，若患者出血量较多，嗜睡状况则一直到生命得到平稳以后才... 何芙蓉│太原市中心医院 2020/02/14播放(56027)
脑出血嗜睡多久通常根据患者的轻重缓急而定，若患者出血量较多，嗜睡状况则一直到生命得到平稳以后才...
何芙蓉│太原市中心医院
2020/02/14播放(56027)
脑出血之后很多患者会出现嗜睡，最主要的原因还是脑部的功能受损。大家一定要明白，人体处在意识清楚、思维正常的层面需要两方面作用。第一方面，脑干的网状神经纤维，主管的就是清醒的状态。举个简单的例子就是清醒之后饿了要吃饭。整个大脑皮层来讲，是处在思维的状态，通俗来讲就是醒了之后吃饭要去吃什么、怎么吃、到哪里吃，需思考的这些问题。脑出血之后会对整体颅脑产生一定的损伤，尤其是对于整体的思维方式，一旦影响这些，脑部功能整体下降，出现思维混乱、嗜睡。如果更加严重，则会进展成昏睡和昏迷，因此一定要在嗜睡的时候积极的进行相关治疗措施。
2019/01/29收听(32943)
"脑出血嗜睡在临床上其意识清晰度轻微降低，主要是由于脑出血后，颅内压增高而导致上行性网状结构功能损害所引起。对于脑出血嗜睡的患者，在临床上需要引起重视，因为脑出血发生后有可能会发生再出血、脑水肿及相关并发症，其意识状态有可能会由嗜睡转变为昏睡，严重时可演变为昏迷状态。如果意识障碍进一步加深，需要立即复查头部CT。因为意识障碍的加深，意味着颅内有可能会再次发生出血。对于脑出血患者，在临床上对其意识观察尤为重要，所以在意识发生变化时，一定要引起高度重视，并立即复查头部CT，根据头部CT复查情况采取相应的治疗措施。"
2018/12/24收听(14012)
"脑出血的病人有嗜睡的症状，说明患者的疾病程度比较严重，需要更加关注患者的病情变化，要与昏迷、浅昏迷这些问题进行鉴别。脑出血患者如果嗜睡，可能考虑是脑水肿，或者因为脑出血的加重等问题引起的。必要时要给予患者复查头部CT，观察出血量的情况。脑出血重症时会导致患者死亡，比如因为严重的肺部感染，或者应激性的消化道出血，尤其是脑梗病人出现嗜睡时，或者昏迷时处于卧床的状态，更容易发生褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓，容易有脑水肿、脑疝的形成，可能就会威胁到患者的生命。所以脑出血的治疗一定要及时就医，采取相应的治疗手段，稳定患者的病情。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(29421)
"脑出血和脑积水可以引起嗜睡，对于嗜睡，考虑病人存在意识障碍，脑出血病人可以出现脑水肿，严重时颅内压增高病人可以出现意识障碍，表现为嗜睡以及昏迷，如果颅内压而持续增高的病人可以出现脑疝而有生命危险。脑积水由于脑脊液的循环不畅，积水可以导致脑组织受压，严重的时候还可以出现中线的移位。病人也可以出现意识障碍，表现为嗜睡、昏迷，严重时病人也可以出现生命危险。脑积水和脑脊液要给予病人脱水，减轻颅内压的保守治疗，可以给予病人应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米，也可以应用白蛋白等药物。如果内科治疗无效，需要给予病人进行手术治疗包括钻孔引流术，以及脑积水的腹腔引流术，必要时还可以进行去骨瓣减压术等。"
2020/01/13收听(73312)
意识分为清楚、嗜睡、浅昏迷、深昏迷，如果患者一直属于清醒状态，突然出现嗜睡需要考虑存在以下变化... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(76808)
意识分为清楚、嗜睡、浅昏迷、深昏迷，如果患者一直属于清醒状态，突然出现嗜睡需要考虑存在以下变化...
芦丹│浙江省立同德医院
2020/10/11播放(76808)
"脑出血恢复期嗜睡，肯定是不好的。因为嗜睡有可能会导致机体缺氧，因此，在预防嗜睡方面，需要动态监测患者的血气分析。如果血气氧合指数小于300mmHg，需要进行呼吸机辅助通气。因为氧合指数小于300mmHg，会导致机体缺氧，机体缺氧又会加重脑细胞的水肿，影响患者的预后。待患者病情稳定之后，可以考虑脱离呼吸机，后续随着病情逐渐的稳定，嗜睡的症状也会得到缓解。因此，建议脑出血恢复期如果发生嗜睡，需要动态监测患者的呼吸功能，也就是通过血气分析的指标予以调整。"
2018/12/10收听(70295)
脑出血患者可出现睡眠增多，白天不精神，甚至叫不醒，医生常把这种情况叫病理性睡眠。即不该睡时，患... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(90214)
脑出血患者可出现睡眠增多，白天不精神，甚至叫不醒，医生常把这种情况叫病理性睡眠。即不该睡时，患...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(90214)
嗜睡本身就是意识障碍的一种表现，嗜睡、昏睡和昏迷是意识受到不同程度的累及。如果患者发生脑出血，... 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(57076)
嗜睡本身就是意识障碍的一种表现，嗜睡、昏睡和昏迷是意识受到不同程度的累及。如果患者发生脑出血，...
母艳蕾│北京医院
2023/05/19播放(57076)
"梦游症的人最好不要叫醒，梦游症这个病其实是一种睡眠障碍，指从慢波睡眠觉醒的时候会发生持续性的意识模糊，同时伴有下床活动，一般很难被唤醒。如果强行的要唤醒的话，有可能病人还会出现意识模糊加重、定向力障碍，甚至可能会出现精神混乱，所以喊醒以后其实还是有风险，最好不要喊醒。当发现有梦游的病人在梦游的时候，最好的办法往就是路上如果有些可能会对其导致伤害的物件时要移开，尽量不要让其出门。如果患者要做一些危险动作时候，比如要跑去开车、外出去游逛，最好能用适当的方法来制止，因为像梦游症的病人，偶尔可以执行简单的命令，比如用言语稍微哄哄其上床睡觉，有的人是可以的，所以不要强行唤醒。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/29收听(51821)
梦游时建议不要叫醒患者，因为梦游一般发生于深睡眠阶段，在此阶段梦游的患者，虽然身体处于活动状态... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(87407)
梦游时建议不要叫醒患者，因为梦游一般发生于深睡眠阶段，在此阶段梦游的患者，虽然身体处于活动状态...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(87407)
北大人民医院 范存刚
播放次数：7.73万
播放次数：8.71万
播放次数：7.01万
播放次数：1.6万
