脑出血一般嗜睡多久

何芙蓉
主任医师

太原市中心医院

神经内科

脑出血一般嗜睡多久

2020-02-14 09:08播放 :

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视频内容

脑出血嗜睡多久通常根据患者的轻重缓急而定，若患者出血量较多，嗜睡状况则一直到生命得到平稳以后才可以恢复，此时间比较长。通常患者3-7天是脑水肿的高峰期，若过了高峰期以后，患者的意识状况慢慢可以缓解。症状很轻的患者一般7天以后意识状况可以转好，更轻的患者根本没有嗜睡表现。

对于症状很重的患者，不是出现嗜睡而是出现昏迷，时间则无法预测。水肿高峰期在3-7天，所以7天以后一般患者意识状况可能有好转。若患者在医院里，大夫可以根据患者情况使用脱水药，如甘露醇，可以减轻患者的脑水肿，减少嗜睡时间。若甘露醇效果不好，则可以用激素来减轻脑水肿。

脑出血一般嗜睡多久

"脑出血嗜睡证明出血量处于中等阶段。如果脑出血量中等，不经过积极的干预，那么嗜睡程度有可能会进一步加深，严重时可导致患者昏迷，甚至死亡。对于脑出血发生嗜睡的患者，早期最主要就是保证颅内压的正常。如果在监测呼吸功能方面，氧合指数小于300mmHg，需要进行呼吸机辅助通气，以保证机体的氧合，主要目的是为了使患者平稳过渡到稳定期。对于脑出血嗜睡患者，一般需要3周左右会逐渐好转。因为3周之内是脑出血常见并发症的好发时期，主要包括再出血、脑水肿、上消化道出血、肺部感染等并发症，所以一般需要经历3周左右时间。"

语音时长01:19''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/24收听(95788)

脑出血嗜睡

"脑出血确实可以导致嗜睡的症状，主要是因为出血以后压迫周围脑组织，影响脑组织供血，导致颅内压增高，导致脑的血流量减少。还会导致脑血管痉挛，同样可以导致嗜睡。首先要进行颅脑CT检查，确定具体的出血量。如果检查发现出血量非常大，可以通过手术将血肿清除。如果检查出血量不是很大，可以进行药物保守治疗，通过静脉输液，应用甘露醇脱水消肿，降低颅内压力，应用神经节苷脂和胞磷胆碱钠，进行营养神经治疗，对于促进改善和恢复有帮助。还可以用尼莫地平缓解血管痉挛，病情稳定以后可以做高压氧和针灸。"

语音时长01:11''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/07/18收听(22000)

脑出血为什么会嗜睡

"脑出血病人出现嗜睡：首先，考虑是由于脑出血导致人体的上行网状激活系统受损，可以出现意识障碍，可以表现为嗜睡，严重的时候还可以出现昏迷。其次，还考虑由于脑出血对周围的脑组织产生压迫出现脑水肿，由于脑水肿导致上行的网状激活系统受损，也可以出现嗜睡以及昏迷。要根据出血量多少给予保守或者手术治疗，保守治疗可以给予静脉应用脱水、降颅压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖，还可以应用呋塞米以及白蛋白。如果水肿比较重，还可以应用激素。如果内科治疗无效，必要的时候可以进行钻孔引流以及去骨瓣减压术等。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/08收听(98536)

脑出血进入嗜睡状态多久苏醒过来

"脑出血患者进入嗜睡状态多久能苏醒存在个体差异，主要取决于脑出血量的大小，出血部位和患者一般情况，是否存在严重的基础疾病等。如果出血量很大，在疾病的早期，尤其是2-3天，由于是水肿高峰期，患者的嗜睡状态可能还会有所加重，出现昏睡甚至昏迷。一般如果病情趋于平稳，一周左右可以有所改善。但是如果出血量巨大或者脑干部位大量脑出血，患者存在严重的心肺疾患或者出现肺部感染、下肢深静脉血栓等合并症。患者嗜睡状态可能会持续比较长的时间，可能会持续2-4周，甚至转入昏迷，长久不能醒来。长期卧床患者，护理时首先要保持呼吸道通畅，患者意识不是很好，容易误吸，易引起肺部感染，要保持呼吸道通畅。"

语音时长01:31''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/05/12收听(71758)

脑出血出现嗜睡一般多久症状减轻

"脑出血出现嗜睡症状一般会在1-2周之后减轻。脑出血出现嗜睡的原因较多，包括损伤影响意识和觉醒的结构，比如脑干出血影响了脑干上行激活系统，患者会出现嗜睡；如果出现了丘脑的出血，会因为损伤丘脑非特异性投射系统而影响患者的意识，可以出现嗜睡；脑出血的面积比较大，会出现明显严重的脑水肿，患者会出现嗜睡。这三方面的原因经过积极脱水、降颅压治疗，脑出血逐渐被吸收，在发病的1-2周之后嗜睡症状会逐步的减轻。脑出血出现嗜睡后要多加观察身体有没有出现其他的异常情况，最好到医院进行检查，根据检查结果进行判断。避免盲目用药治疗或者不采取任何措施，以免错过疾病最佳的治疗阶段。"

语音时长01:13''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/11收听(25992)

03:48

脑出血嗜睡的危害

脑出血后网状激活系统和大脑皮质广泛受损，导致不同程度意识障碍。嗜睡为意识障碍早期表现，提示病情...

洪乐凤│浙江省人民医院

2021/01/28播放(80514)

脑出血嗜睡正常吗

"脑出血之后嗜睡，是正常的现象。因为脑出血之后，会造成颅内压的升高，在一定的阶段下，是能够代偿颅内压升高的一个状态。如果一旦失代偿，颅内压进一步增高，会造成意识的改变，也就是逐渐出现嗜睡。如果仍然不去管它，会变成昏睡，到最后昏迷的阶段。因此，对于脑出血之后嗜睡，是一个正常现象，但是也一定要警惕其他方面问题的出现。这个时候主要去复查头部CT，明确颅内具体的病情变化、是否有脑出血的再次增多。如果有脑出血的再次增多，需要积极进行相关手术治疗。如果脑出血跟之前一样，则需要积极应用改善脑循环、脑保护的药物，稳定脑细胞的结构，从而挽救尚没有完全坏死的神经细胞。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/07收听(66729)

脑出血嗜睡的危害

"脑出血嗜睡主要是由于脑出血后引起的意识障碍，是意识障碍表现的一种形式。嗜睡的患者最容易伴发呼吸功能不全，此刻需要动态监测血气。如果血气分析显示氧合指数小于300mmHg，需要进行呼吸机辅助通气。因为嗜睡患者氧合指数偏低会导致机体缺氧，机体缺氧又会进一步导致颅内脑水肿发生。如果脑水肿增高到一定程度，会促使患者意识障碍进一步加深。所以脑出血嗜睡最大的危害会导致机体缺氧，从而加重脑水肿，最终会引起颅内压增高，使病情进一步恶化。"

语音时长01:20''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/07收听(90819)

脑出血后嗜睡怎么回事

脑出血之后很多患者会出现嗜睡，最主要的原因还是脑部的功能受损。大家一定要明白，人体处在意识清楚、思维正常的层面需要两方面作用。第一方面，脑干的网状神经纤维，主管的就是清醒的状态。举个简单的例子就是清醒之后饿了要吃饭。整个大脑皮层来讲，是处在思维的状态，通俗来讲就是醒了之后吃饭要去吃什么、怎么吃、到哪里吃，需思考的这些问题。脑出血之后会对整体颅脑产生一定的损伤，尤其是对于整体的思维方式，一旦影响这些，脑部功能整体下降，出现思维混乱、嗜睡。如果更加严重，则会进展成昏睡和昏迷，因此一定要在嗜睡的时候积极的进行相关治疗措施。

语音时长01:21''

高亦深│威海市中心医院

2019/01/29收听(32943)

脑出血嗜睡怎么回事

"脑出血嗜睡在临床上其意识清晰度轻微降低，主要是由于脑出血后，颅内压增高而导致上行性网状结构功能损害所引起。对于脑出血嗜睡的患者，在临床上需要引起重视，因为脑出血发生后有可能会发生再出血、脑水肿及相关并发症，其意识状态有可能会由嗜睡转变为昏睡，严重时可演变为昏迷状态。如果意识障碍进一步加深，需要立即复查头部CT。因为意识障碍的加深，意味着颅内有可能会再次发生出血。对于脑出血患者，在临床上对其意识观察尤为重要，所以在意识发生变化时，一定要引起高度重视，并立即复查头部CT，根据头部CT复查情况采取相应的治疗措施。"

语音时长01:20''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/24收听(14012)

01:58

脑出血病人嗜睡正常吗

脑出血患者表现不一样，有的患者烦躁，这时候为了血液吸收，就会适当的镇静治疗，有的患者来了以后意...

张志慧│河北医科大学附属以岭医院

2020/08/03播放(92052)

01:52

脑出血恢复期嗜睡怎么办

意识分为清楚、嗜睡、浅昏迷、深昏迷，如果患者一直属于清醒状态，突然出现嗜睡需要考虑存在以下变化...

芦丹│浙江省立同德医院

2020/10/11播放(76808)

02:08

脑出血的病人嗜睡正常吗

脑出血病人出现嗜睡正常与否要具体情况具体分析。脑出血患者白天会出现嗜睡状态，多见于少量出血患者...

刘小利│浙江医院

2021/01/07播放(58765)

01:22

脑出血嗜睡需要叫醒吗

脑出血早期建议用声、光、电等各种刺激叫醒患者，如果是血管性痴呆患者日夜颠倒，白天尽量叫醒，让他...

洪乐凤│浙江省人民医院

2021/01/28播放(57621)

02:14

脑出血嗜睡是什么原因

脑出血患者可出现睡眠增多，白天不精神，甚至叫不醒，医生常把这种情况叫病理性睡眠。即不该睡时，患...

刘青蕊│河北医科大学第四医院

2020/03/10播放(90214)

脑出血恢复期嗜睡好吗

"脑出血恢复期嗜睡，肯定是不好的。因为嗜睡有可能会导致机体缺氧，因此，在预防嗜睡方面，需要动态监测患者的血气分析。如果血气氧合指数小于300mmHg，需要进行呼吸机辅助通气。因为氧合指数小于300mmHg，会导致机体缺氧，机体缺氧又会加重脑细胞的水肿，影响患者的预后。待患者病情稳定之后，可以考虑脱离呼吸机，后续随着病情逐渐的稳定，嗜睡的症状也会得到缓解。因此，建议脑出血恢复期如果发生嗜睡，需要动态监测患者的呼吸功能，也就是通过血气分析的指标予以调整。"

语音时长01:12''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/10收听(70295)

01:47

脑出血有意识但嗜睡怎么办

嗜睡本身就是意识障碍的一种表现，嗜睡、昏睡和昏迷是意识受到不同程度的累及。如果患者发生脑出血，...

母艳蕾│北京医院

2023/05/19播放(57076)

脑出血病人嗜睡说明病情严重吗

"脑出血的病人有嗜睡的症状，说明患者的疾病程度比较严重，需要更加关注患者的病情变化，要与昏迷、浅昏迷这些问题进行鉴别。脑出血患者如果嗜睡，可能考虑是脑水肿，或者因为脑出血的加重等问题引起的。必要时要给予患者复查头部CT，观察出血量的情况。脑出血重症时会导致患者死亡，比如因为严重的肺部感染，或者应激性的消化道出血，尤其是脑梗病人出现嗜睡时，或者昏迷时处于卧床的状态，更容易发生褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓，容易有脑水肿、脑疝的形成，可能就会威胁到患者的生命。所以脑出血的治疗一定要及时就医，采取相应的治疗手段，稳定患者的病情。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/20收听(29421)

脑出血吸收期一直嗜睡怎么回事

"脑出血的患者，很多都会有嗜睡的表现，有以下几方面的因素：1、脑出血的占位效应，一旦脑部出现脑出血，会造成颅内压增高的表现。颅内压增高之后，大脑就会产生一系列的反抗，最常见的就是嗜睡的表现。2、脑出血在吸收的过程当中，势必会产生一系列的化学物质，比如炎性介质，炎性介质刺激大脑，会造成皮层功能的抑制，也会表现为嗜睡的情况。因此在这种情况下，主要还是脑功能相对较差的表现，可以口服改善脑循环、脑保护的药物，提高脑功能，增加颅内的血流量和供氧量，可以有效的减轻嗜睡的表现。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2018/12/23收听(42572)

脑出血和脑积水会引起嗜睡吗

"脑出血和脑积水可以引起嗜睡，对于嗜睡，考虑病人存在意识障碍，脑出血病人可以出现脑水肿，严重时颅内压增高病人可以出现意识障碍，表现为嗜睡以及昏迷，如果颅内压而持续增高的病人可以出现脑疝而有生命危险。脑积水由于脑脊液的循环不畅，积水可以导致脑组织受压，严重的时候还可以出现中线的移位。病人也可以出现意识障碍，表现为嗜睡、昏迷，严重时病人也可以出现生命危险。脑积水和脑脊液要给予病人脱水，减轻颅内压的保守治疗，可以给予病人应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米，也可以应用白蛋白等药物。如果内科治疗无效，需要给予病人进行手术治疗包括钻孔引流术，以及脑积水的腹腔引流术，必要时还可以进行去骨瓣减压术等。"

语音时长01:15''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/13收听(73312)

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