幼儿出现心脏杂音一般分成两种情况，一个是生理性杂音，一个是病理性杂音。

1、生理性杂音：常见于胸骨左缘第二肋间肺动脉瓣听诊区的杂音，因为幼儿的肺动脉相对比较窄，所以在通过狭窄部位之后就产生这种杂音，往往是一个二级的收缩期杂音，是比较常见的生理性杂音。另外还有一部分幼儿的心脏杂音，是由于三尖瓣反流所导致的生理性杂音，这些都是没有什么明显意义的杂音；

2、病理性杂音：主要提示有先天性心脏病，最常见的先天性心脏病就是室缺、房缺、动脉导管未闭。这种杂音往往比较响亮，尤其是室缺和动脉导管未闭。如室缺的杂音，一般位于胸骨左缘三四肋间三级以上的反流性杂音，如呼呼的杂音。另外动脉导管未闭是连续性杂音，一直都有呼呼的持续杂音，通常高度提示有先天性心脏病。房间隔缺损的杂音一般都比较轻，就是一个二级的类似于生理性杂音的情况。

所以判断幼儿心脏有杂音是生理性还是病理性，不能完全根据听诊决定，需要进一步做超声心动图检查才能够决定。所以幼儿如果有心脏杂音，都要去做超声心动图的检查，以除外先天性心脏病的可能性。