泌乳素偏高是什么原因导致的

2021-07-21 18:14播放 :

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泌乳素偏高的原因主要包括以下几种:

1、生理因素:比如紧张、激动或进行活动时,可引起泌乳素一过性增高,但幅度不会很大;

2、病理因素:比如垂体部位的垂体柄受到损伤,也可能导致泌乳素增高;

3、药物因素:比如服用精神类药物、降压药物,都可能引起泌乳素偏高;

4、垂体微腺瘤:在临床上比较容易出现泌乳素升高,因为垂体微腺瘤体积比较小,通常直径在几毫米,不会压迫附近垂体引发占位效应,但是分泌的泌乳素可导致男性的性欲减退、阳痿,也可使女性出现月经不调、闭经泌乳综合征、不孕不育等。此时患者可口服溴隐亭进行控制,多数可达到临床治愈。

因此,泌乳素偏高的患者应及时明确病因,针对不同的原因进行相应的处理。

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泌乳素测定偏高的原因

"测定泌乳素如果偏高,临床意义需要结合有没有泌乳素增高的临床症状,以及泌乳素增高的程度。泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素,促进乳腺的发育和乳汁的分泌,是应激的激素。泌乳素受很多生理因素的影响,可以造成偏高,包括如果高油脂饮食,或高蛋白饮食,有可能造成泌乳素增高。如果是饥饿也可以升高泌乳素,可以达到正常的2-3倍。如果是由于运动或者情绪的波动,悲伤、快乐都可以造成泌乳素增高。妊娠、哺乳等生理性的改变可以造成的泌乳素增高,所有的药物,无论是抗抑郁药、失眠睡眠的药,甚至改善胃肠动力的药,中药都可以造成泌乳素增高。如果泌乳素轻度的增高2-3倍,没有任何泌乳素增高的症状,像女性闭经泌乳,男性性欲减退、乳房发育,需要检讨泌乳素化验的方法是否正确。正确抽泌乳素的方法,应该是早晨吃少量的主食,提前半个小时到医院,静静地休息,在上午10-11点抽血,这样得出的结果才可靠。如果泌乳素水平轻度地增高2-3倍,需要进一步的复查。如果查2-3次,其中有一次正常甚至偏低,泌乳素信低不信高,要考虑有增高的程度。如果明显的增高甚至达到10倍以上,合并了泌乳素高的,像女性闭经泌乳,男性乳房发育、性欲下降。同时医生也会检查甲状腺功能,进行评估,进行脑垂体检查,筛查是否有甲减,是否有垂体泌乳素瘤,医生不会仅仅根据泌乳素偏高为我们明确诊断。"

语音时长02:35''

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2020/07/28收听(37298)

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"如果性激素六项仅仅发现泌乳素水平增高,需要排查增高的原因。泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素,能促进乳房的发育,促进乳汁的分泌。泌乳素是应激的激素,受很多生理因素的影响,像寒冷、炎热、感染、创伤,情绪波动、饥饿甚至高油脂的食物吃了以后都可以造成泌乳素增高。饥饿也可以造成泌乳素短暂的增高,体力活动甚至睡眠也可以短暂升高泌乳素。生理因素引起的泌乳素增高,往往增高程度有限,增高2-3倍。同时很多的药物会造成泌乳素水平增高,泌乳素受多巴胺的抑制,如果减少了多巴胺,就会使得泌乳素一过性的增高。很多的药物,像胃肠动力药或者抗抑郁的药物,都可以造成泌乳素增高。像各种中药也可以影响泌乳素的水平。如果是某些内分泌的疾病,像甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退,也可以造成泌乳素偏高。如果是胸壁损伤,或者是胸廓有带状疱疹,也可以刺激自主神经,造成多巴胺水平下降,使得泌乳素水平增高。最需要排查的是泌乳素瘤,如果女性像伴有闭经泌乳综合征、头痛、视力视野明显的受损,垂体如果有占位病变,医生会给出明确的诊断。如果是男性出现了乳房的增大,甚至出现泌乳、性功能减退,医生也会详细的检查,为我们判断是否有泌乳素瘤。"

语音时长02:13''

胡伟首都医科大学宣武医院

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02:14

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