上海长征医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出是指位于椎间盘内髓核向后突出，压迫椎管内神经根产生腿痛、腿麻症状。腰椎管内神经支配下肢，包括臀部，大腿后侧、前侧，小腿后侧、前侧以及足底、足背感觉与运动。如果椎间盘突出压迫腰椎管内神经，会产生上述部位，比如臀部，大腿后侧、前侧，小腿后侧、前侧以及足背、足底的疼痛、麻木。
如果出现上述症状，建议患者及时去医院挂脊柱外科，找专业脊柱外科医生进行相应体格检查，并进行腰椎CT或者核磁共振检查，明确是否是真腰椎间盘突出，是否是真压迫神经。临床上还有很多其它原因也可以引起上述部位疼痛，需要由专业脊柱外科医生进行鉴别，从而提出正规、正确的治疗方案。
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"腰椎间盘突出的腰痛主要是在腰骶部，是腰椎的正中，深在而剧烈的疼痛，活动明显的受限，并不在腰椎的两侧，同时可伴有下肢的放射痛，从臀部到大腿外侧，经小腿到脚底，这是典型的症状。当患者改变体位，比如从站到坐，从坐倒卧，从卧到起，改变体位的时候，患者都会出现明显的深部疼痛，以至于动作迟缓，甚至动作僵硬，引起生活上的限制，疼痛通过按摩或者局部的理疗并不能够得到有效的缓解。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(89616)
"人体的腰椎有五节，相对应的椎间盘也有五个不同的节段，但最常发生突出的绝大多数集中在腰4、5和腰5骶1两个节段。这是因为腰椎在这个部位承重最多，同时活动度也相对比较大，因此椎间盘相对发生退变的可能性也最高，触诊这个部位大概是在臀部稍上方一些。明确诊断后，患者首先尝试保守治疗，保守治疗的方法包括绝对卧床休息，口服一些非甾体类消炎药来缓解疼痛。如果保守治疗无效的情况下才考虑手术治疗，手术治疗的方法包括微创的椎间孔镜、开放手术治疗，开放手术治疗适用于椎管狭窄或者伴有椎间盘明显的突出、脱出到椎管内的患者。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/04收听(52484)
腰椎间盘突出患者可能出现腰疼、臀部疼，甚至腿疼、坐骨神经疼，可以灸疼痛比较明显的部位，艾灸可以... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/23播放(79654)
腰椎间盘突出患者可能出现腰疼、臀部疼，甚至腿疼、坐骨神经疼，可以灸疼痛比较明显的部位，艾灸可以...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/23播放(79654)
"腰椎间盘突出主要影响腰部以及下肢的感觉运动，腰椎间盘突出非急性期，由于突出压迫不明显，并没有明显的神经根或硬膜囊受压的症状，主要表现为劳累后腰疼而无下肢麻木、无力，不影响正常的生活，但只是劳累就容易进入急性期。对于急性期腰椎间盘突出是由于突出的椎间盘进一步扩大，压迫后方的神经根以及硬膜囊，导致腰部疼痛，伴有相应神经根支配区麻木、无力、行走障碍，而压迫硬膜囊导致椎管狭窄明显者，会出现明显的间歇性跛行，对于椎间盘突出位置比较高的，还容易引起会阴部以及大小便功能的异常。因此需要看具体的哪一个节段出现的突出，而导致的临床症状，每一个节段神经控制不同，表现形式也不一样。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(83852)
"腰椎间盘突出艾灸的部位，包括局部痛点选穴和循经部位的选穴。痛点选穴主要是根据压痛点进行艾灸，选择阿是穴进行艾灸。而循经部位的选穴是间接选穴，可以选腰部循经经络走行的穴位进行艾灸，比如足少阳胆经、足阳明胃经，还有膀胱经上的穴位进行艾灸，常用的穴位，如命门穴、腰阳关穴，还有督脉上的穴位，另外，气海、关元，还有足三里、三阴交等穴位，艾灸这些穴位对腰椎间盘突出的患者具有一定的作用。通过直接选穴和间接选穴，艾灸可以温经通络、祛风散寒、活血止痛，可以缓解腰椎间盘突出导致的腰背部肌肉痉挛、紧张的状态，对腰椎间盘突出的患者有一定的效果。当然，对于腰椎间盘突出而言，艾灸只是一种辅助治疗，还需要配合其他疗法才能取得良好的治疗效果。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/20收听(55035)
腰间盘突出疼痛的特点是酸痛，腰部酸痛、胀痛。临床上大部分患者往往会表现为下肢疼痛，卧床休息后会... 马文庭│天津医科大学第二医院 2018/05/28播放(81510)
腰间盘突出疼痛的特点是酸痛，腰部酸痛、胀痛。临床上大部分患者往往会表现为下肢疼痛，卧床休息后会...
马文庭│天津医科大学第二医院
2018/05/28播放(81510)
"腰椎间盘突出疼痛的解决方法有以下几个：1、要避免产生疼痛的诱因，也就是要避免经常弯腰劳作，避免久坐，避免经常搬重的东西，都会引起腰椎间盘突出的加重，从而引起疼痛的加重。2、可以使用消炎去痛的药物来对症处理，可以使用西乐葆胶囊或美洛昔康片来缓解疼痛。如果疼痛缓解效果不佳，可以使用依托考昔片，同时还可以使用松弛肌肉的药物，包括盐酸乙哌立松片，就可以缓解肌肉的痉挛，缓解肌肉的僵硬感。3、可以使用局部热敷或者局部理疗的方法，可以改善疼痛部位的血液循环，加速疼痛因子的去除，也可以用来缓解疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/24收听(73519)
腰椎盘突出引起腰疼可以用膏药、做理疗，通过物理治疗，也可以用非甾体消炎止痛药、肌松药。...
腰椎盘突出引起腰疼可以用膏药、做理疗，通过物理治疗，也可以用非甾体消炎止痛药、肌松药。
赵永飞│中国人民解放军总医院
2020/04/12播放(95441)
"缓解腰椎间盘突出的疼痛包括药物治疗和物理治疗两种方法，一种是药物治疗主要是口服抗炎镇痛的药物，比如双氯芬酸钠、塞来昔布等等。如果疼痛严重的可以口服中枢镇痛药，比如泰勒宁和曲马多，如果特别严重还可以肌肉注射非甾体抗炎镇痛药物，比如凯纷。另外有时神经压迫引起的神经疼痛可以经过使用营养神经药物进行治疗，常用的是肌肉注射腺苷钴胺进行治疗。另一种治疗方法就是物理治疗，包括第一就是绝对的卧床，尽量不要下地，减少腰椎的负重。第二就是必须下地的时候要带上腰围，减少腰椎负担，不要坐着，然后在有条件情况下到医院进行牵引，腰椎的牵引可以增大腰椎间隙，椎间盘突出的症状就会有缓解，对神经的压迫减轻，疼痛也会明显减轻。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(58209)
"腰椎间盘突出引起疼痛，治疗可以分为对症治疗和对因治疗。对症治疗主要是进行相应的消炎镇痛治疗，可以消除神经根水肿，减轻神经根的炎症反应，从而缓解症状。常用的有口服的非甾体类抗炎镇痛药，如双氯芬酸、塞来昔布，也可以口服一些迈之灵或者马栗种子提取物，减轻神经根的水肿，从而减轻腰椎间盘突出产生的疼痛症状。对因治疗主要是治疗腰椎间盘突出，根据病情可以采取保守治疗和手术治疗。保守治疗一般是涉及到卧床静养、支持对症治疗，缓解神经根的受压和炎症反应。手术治疗可以通过微创治疗或者切开手术，直接解除突出的间盘组织对神经根的压迫，从而起到治疗效果。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/09收听(71412)
"腰椎间盘突出引起的疼痛有两类，不同类型的疼痛缓解方法不一样，大致如下：1、无菌性炎症：腰椎间盘突出引起的腰部疼痛，主要由无菌性炎症引起，比如腰肌劳损或慢性腰背部筋膜炎引起的无菌性炎症，主要通过多卧床休息，然后服用非甾体类消炎药，代表类药物是塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片、洛索洛芬钠片，都可以起到消炎、去痛的效果。使用盐酸乙哌立松片，可以松弛腰背部的肌肉，可以缓解腰部疼痛和肌痉挛引起的疼痛；2、神经根受压：如果腰椎间盘突出引起神经根受压，出现下肢的放射性疼痛，这属于神经性疼痛，要使用度洛西汀肠溶片、乐瑞卡胶囊来缓解神经性疼痛，使用甲钴胺片、叶酸片、维生素B1、维生素B6、维生素B12片来进行营养神经治疗，缓解下肢的麻木。另外，进行适当的腰背部功能训练，以伸展运动为主，可以增强脊柱稳定性，缓解腰部疼痛和神经性疼痛。"
2021/08/02收听(15324)
"腰椎间盘突出导致的疼痛，是由于腰椎间盘向后突出，压迫和刺激神经根，使神经根产生无菌性炎症，以及受压血液循环改变而导致的疼痛，最终刺激到腰椎的窦椎神经，引发腰部疼痛；刺激神经根，导致下肢疼痛。这个时候一定要严格平躺硬板床，平躺之后，由于腰部的压力会明显降低，使腰椎间盘突出的程度也会有所缓解，就会使疼痛缓解。同时，需要配合做腰椎的三维电脑牵引，使突出的腰椎间盘还纳，还纳之后，硬膜囊的压迫和神经根的压迫就会解除，从而会使疼痛缓解。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/19收听(75852)
"腰椎间盘突出减轻疼痛，可以用以下方法缓解：第一、卧床休息，卧硬板床，其对于肌肉和腰椎有一定支撑作用，能够减轻肌肉痉挛，从而使炎症物质突出减少，减轻疼痛。第二、可以用一些药物，比如用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林或者西乐葆，还可以用腰痛宁胶囊。腰痛宁胶囊中既含有马钱子粉，能够镇痛，还含有当归、川芎等，有助于活血化瘀，减轻脊髓受压迫和神经根缺血的情况。第三、镇痛还可以通过去正规医院进行康复、针灸、理疗，也有助于减轻疼痛，还可以用活血化瘀、舒筋散寒的外敷药物。如果检查清楚椎间盘突出确实非常严重，与神经根和脊髓粘连，可能需要微创或者手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(98474)
"腰椎间盘突出，缓解疼痛的方法。一是充分休息，一般要求尽量长时间卧床，减少下地活动，而且卧床时床垫也不能太软，也避免局部的着凉。下地活动时，应该佩戴硬的腰围支具，也就是在腰围，在腰的后方应该有竖着的钢条对腰椎的支撑。可以口服药物进行疼痛的控制，比如口服非甾体抗炎止痛药，常用的有塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸等等，疼痛严重影响睡觉的，可以增加使用中枢镇痛药，比如泰勒宁、曲马多。如果有条件，可以到医院进行牵引治疗，腰椎牵引有助于缓解椎间盘突出对于神经根的压迫。一般经过比较长时间的卧床休息和对症治疗，疼痛会逐渐缓解，但会在劳累之后出现一过性的疼痛加重。如果保守治疗之后症状缓解不明显，还是非常疼痛，就应该考虑手术治疗。"
2020/09/08收听(84365)
"腰间盘突出疼痛的解决办法，主要是根据腰椎间盘突出类型来决定。临床上腰椎间盘膨出很少有症状发生，而腰椎间盘突出或者脱出型，症状都比较重。如果腰椎间盘突出压迫的症状并不严重，疼痛只是由于神经刺激症状引起，可以应用消炎镇痛的药物来口服，局部做下肢牵引，疼痛症状缓解比较明显。可以口服的药物有甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵，这四种药物同时口服。如果腰椎间盘突出压迫的症状比较严重，只能通过手术解除压迫，疼痛才能够得到有效的缓解。腰椎间盘突出型，髓核组织已经掉入到椎管内，纤维化已经破裂了，因为这个原因而引起疼痛，也只能通过手术的方案来解决，口服药物并不能够得到真正的治疗。"
2021/01/18收听(33086)
"腰椎间盘突出能够引起腰部的疼痛，以及下肢的放射痛，这是由于腰椎间盘的退变，比如长期的久蹲久坐，或者弯腰搬抬重物以及弯腰搬重物进行扭腰的动作，这些动作会引起椎间盘的退变，导致纤维环出现裂纹。然后，里面的髓核在受到挤压作用之下就会突出到纤维环之外，压迫到腰部的神经根，这些突出的地方还会压迫到周围的小神经产生炎性病灶，刺激到周围的小神经，就会出现腰部疼痛的感觉。压迫到神经根之后就会导致下肢出现放射痛或者麻木的情况，这是由于神经根出现炎性水肿导致的。出现这种情况之后，首先药物注意保暖，并且避免弯腰搬抬重物，应用消炎以及脱水的药物，能够减轻神经根的炎性水肿。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/04收听(81084)
"腰椎间盘突出引起的疼痛是由于突出的碎裂的椎间盘组织释放很多化学物质，压迫并且刺激神经根引起的下肢放射性疼痛。在急性期疼痛是比较严重的，缓解的方法有以下几种：第一、进行充分的休息，多卧床、尽量少下地，必须下地时佩戴硬的腰围支具。第二、可以口服抗炎镇痛药物控制神经根周围的炎症反应，疼痛厉害的可以加用中枢镇痛药泰勒宁联合镇痛。第三、如果有条件可以进行牵引治疗，通过腰椎牵引可以增大椎间隙的宽度缓解椎间盘对神经根的刺激，有一定的缓解疼痛的效果。第四、可以肌肉注射腺苷钴胺进行营养神经治疗，同时可以口服让肌肉放松的药物乙哌立松，缓解肌肉紧张引起的疼痛。如果疼痛严重、不能耐受、不能进行保守治疗可以在局部麻醉下进行椎间孔镜摘除压迫神经的椎间盘组织，疼痛即可缓解。"
2020/07/16收听(48235)
"人的身体是很诚实的，如果某个部位出现问题，身体上就会出现一些症状，也能根据症状从而判断出疾病。宫颈癌会出现哪里疼痛呢？首先会出现盆腔的神经疼痛。这一类的疼痛主要是盆腔神经受到癌肿的浸润或者是压迫，如果是闭孔神经、骶神经、大气管或者是骨盆壁受累的时候，可以引起严重的疼痛，有时候还会向下肢放射。另外宫颈管被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅，形成宫腔积脓的时候，会出现下腹部的疼痛。与此患者还会出现腰部的疼痛，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染，坏死，就会分泌物大量增生，女性私处也会出现感染后的疼痛。在中晚期宫颈癌患者的治疗当中会出现高烧不退，失血过多导致严重的贫血以及坏死组织的吸收，合并感染引起发热，会让患者感觉全身各个关节都十分的酸痛。由于宫颈是无痛器官，属于通常病变是不会体现出痛苦的，但是同房时可出现，呈现痛苦，扫除姿态和力度的要素。需要思考的是宫颈病变通常是宫颈炎，假如出现同房后出血，还要考虑是宫颈癌所致，所以要注重查看疾病的性质很重要。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/19收听(16183)
"肝疼痛的部位在腹部有两种方法划分：一、4区分法。通过脐，画一条水平线，与垂直线交叉，在腹部分为4区，分为左右上腹部、左右下腹部。肝脏在右上腹部，左上腹可以摸到肝的左叶。二、右区分法。由两侧的肋弓下缘连线和两侧的髂前上棘连线分为两条水平线，然后左右的髂前上棘以及腹中线连线的中点分为两条垂直线，4线相交，将腹部化分为井字形的9区，肝脏在右上腹部，右季肋部可以摸到肝右叶，在上腹部，可以摸到肝的左叶，肝的疼痛部位就按这两种分法来区分。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/17收听(86889)
心绞痛在临床上以发作性的胸痛为主要的临床表现，而这种胸痛疼痛的部位，主要是在胸骨体的上段或者中段之后，有些患者甚至可以波及心前区，疼痛的范围大概有手掌大小的范围。有些患者的胸痛可以横穿整个前胸，界限比较弥散，不是很清楚，而患者的疼痛可以放射到左肩左臂的内侧，甚至达到无名指和小指。有些患者可以放射到近咽部，甚至下颌的部位。有些心绞痛患者的疼痛的部位不典型，可以直接是咽喉痛，甚至有些表现为上腹部胃肠部位的疼痛。所以在诊断的时候，要结合心电图和肌钙血清标记物及病史整体判断。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/03/06收听(92443)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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