站着不晕躺着晕怎么回事

2021-07-15 18:53播放 :

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如果站立位时无任何不适，卧位时可出现眩晕，常考虑为耳石症引起的良性位置性眩晕，也称为变位性眩晕。耳石症主要由于前庭感受器部位的病变导致，人体有三个半规管，呈垂直样立体分布，半规管内有内淋巴流动，可感知人体位置，如闭眼时可感知自己处于站位、卧位或倒立位。

半规管交接处为壶腹部，壶腹部上有小结晶，如果结晶掉入一侧半规管内，当患者变化体位时，可出现内淋巴循环障碍，从而引起眩晕。通常情况下，患者在静止休息3-5分钟后，即可恢复正常，活动时又可出现头晕，严重者可出现恶心、呕吐、大汗淋漓的现象。出现上述症状后，患者需要及时就诊，进行变位试验。如果诱发出眩晕和眼震，则可直接进行复位试验，使耳石回到原来位置，即可完成治疗。

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为什么站着不晕躺着晕

"站着不晕、躺着晕或者在翻身的时候出现剧烈眩晕，症状持续1分钟或者几秒钟，眩晕感逐渐消失，考虑是良性位置性眩晕，也叫做耳石症。良性位置性眩晕属于自限性疾病，由于熬夜、劳累、平时情绪波动、吸烟、饮酒、感冒、情绪焦虑，都会造成这个病的发作。通过手法复位进行鉴别和治疗，通过手法复位可以使耳石症碳酸钙颗粒回归，通过手法复位症状好转会较快。但是，有的人不能耐受手术法复位，就需要用控制眩晕的药物，比如甲磺酸倍他司汀等控制眩晕症状发作。所以，根据具体情况判断是否是这个病，如果是该疾病，就通过手法复位；如果不是该疾病，还需要继续鉴别诊断其他疾病。"

语音时长01:17''

曲健│大庆市中医医院

2019/05/10收听(39486)

为什么躺着不晕站着晕

"躺着不晕站起来出现晕有可能是体位性低血压，体位性低血压是一种自主神经功能障碍性疾病，可发生于任何年龄，中老年人可能发病率会更高。一般患者卧位血压较高，坐位或者直立位时血压偏低，躺着可能会引起脑部血液供应充足，站起来可能会引起脑部供血不足，包括小脑脑干供血不足和大脑供血不足，小脑脑干供血不足患者主要表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调。患者有体位性低血压，一般情况下体位变换时应动作缓慢，同时可以应用抗动脉粥样硬化药物，比如西比灵和维生素E，也可以应用改善血循环的药物，包括丹参、红花和三七，有糖尿病和高脂血症时应积极给予调控。"

语音时长01:20''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/26收听(53466)

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为什么躺着不晕站着晕

躺着不晕、站着晕可以见于卧立位血压变化，也可以见于一种特殊的前庭心理障碍性疾病，叫PPPD，即...

国红│北京医院

2023/04/28播放(93222)

站着不晕躺着晕怎么回事

站着不晕躺着晕，如果这种情况是发生在躺下的过程当中出现的短暂的头晕，最大的可能就是耳石症，也叫良性位置性眩晕。一般都是在体位变换的时候，也就是说由站着或者坐下、躺下的过程中突发了的短暂头晕，一般不超过一分钟，主要表现为眩晕的症状。这种情况的发作原因常常跟疲劳、睡眠不好、感冒等精神状态不太好的时候容易出现。治疗的方法可以采用一个耳石复位的手法，能够取得很好的效果，如果不治疗，自己慢慢也会好起来的，有一种自限性的问题。还有一种情况是常见有高血压的病人，因为立位的时候血压和卧位的血压是不一样的。卧位的血压会偏高，所以如果血压比较高，就会导致头晕。这时需要量一下血压，看看是不是血压造成的这种情况。对这种头晕，应该去鉴别下原因，如果自己拿不准可以到医院里面去做一些相关的检查，给予些相应的治疗。

语音时长01:18''

曾湘豫│北京医院

2020/04/26收听(75963)

站着不晕、躺着晕怎么回事

"站着不晕、躺着会头晕，有可能和体位改变、颅内压改变有关系，多数是和脑血管疾病、脑膜炎或者颈椎的问题有关系。可以做头部CT、颈椎CT以及头颈部的核磁共振等检查，针对病因选择合理的治疗方法。站着不晕、躺着会晕，也有可能和良性位置性眩晕有关系，可能和不良的习惯、经常的情绪激动、生气、脾气暴躁、熬夜、过度疲劳、大量饮酒等有关。要保持良好的饮食和作息习惯，多做有氧的运动。站着不晕、躺着会头晕，也有可能和高血压或者颈椎的疾病、美尼尔氏综合征等有关系，如果血压高，可以服用贝那普利等降压药。颈椎疾病可以做牵引、针灸、按摩等治疗。"

语音时长01:23''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/03收听(84582)

躺着不晕坐着站着就晕是怎么回事

"躺着不晕，但是站着或者坐着就头晕，可能是以下两种原因造成：1、血压过低，人在平卧的时候人的大脑供血可以得到满足，但是如果坐着或者立起来的时候，由于体位的作用，在低血压的情况下，这样的体位使得大脑就得不到足够的血液供应，就出现了低血压的情况。出现了这种情况，就预示着体位性低血压的存在，应当对血压进行监测，并且明确低血压出现的原因，并且对症治疗。2、躺着不晕但是坐着或者站着就晕的情况应当除外耳源性，也就是前庭功能障碍引起的体位性的眩晕，良性位置性眩晕或者耳石症等都是常见的前庭性眩晕的原因。"

语音时长01:14''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/09收听(27108)

躺着晕坐着站着不晕怎么回事

"躺着晕，站着、坐着不晕，可能的原因有以下几个方面：第一、耳石症，内耳当中的椭圆囊和球囊俗称叫耳石器，在耳石器的表面附着着碳酸钙的颗粒叫耳石。当耳石颗粒脱落以后，进入近似环形的半规管，在半规管里漂浮游动，推动半规管内的淋巴流动。如果由于位置改变，会导致耳石刺激前庭神经出现头晕、恶心，甚至呕吐的症状。第二、躺着晕，坐着、站着不晕，可能的原因是颈椎小关节病变，颈椎小关节病变导致颈椎两侧平衡打破，出现头晕。也可以由于颈椎小关节病变压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，出现头晕的症状。"

语音时长01:23''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(26108)

站着头晕躺着不晕怎么回事

站着头晕，躺着不晕有几种情况：第一种情况是动脉硬化所造成的脑供血不足，通过颈部血管彩超可以评估脑供血状态，如果确实是脑缺血，要服用相应的改善循环的药物改善供血状态。第二种情况是体位性低血压，在蹲起或者卧起的时候出现血压降低，也会造成头晕，通过坐卧位的血压或者卧起的血压，能够知道血压差，如果血压差较大，考虑是体位性低血压所造成的。第三种情况就是前庭功能障碍，一般是药物中毒、老年性退变或者前庭功能本身疾病造成的，需要到神经内科进行鉴别诊断。

语音时长01:17''

曲健│大庆市中医医院

2019/05/21收听(26993)

站着头晕躺着不晕怎么回事

"站着头晕、躺着不晕，涉及到由躺着的体位转变为站位之后头晕的问题。因为体位变化而发生头晕，考虑是由于低血压，与血压因素相关。在躺位的时候，血压可能能够维持脑功能，随着体位变化之后，血压不能有效的供应大脑，导致大脑缺氧而头晕。针对这种情况，应该有规律的监测血压，尤其是监测坐、卧位血压。如果确实是体位性低血压，应该进行适当的处理和检查。"

语音时长01:17''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/18收听(15226)

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站着头晕躺着不晕怎么回事

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母艳蕾│北京医院

2023/05/19播放(94072)

头晕躺着没事站着就晕怎么回事

"患者头晕躺着没事，站着就头晕，考虑是直立性的低血压引起的，在老年人群中是比较常见的一种症状，属于血压调节异常的表现。患者可能会伴有头晕、视物黑朦，严重的时候甚至出现晕厥发作，形成的原因可能有以下几方面：1、可能是药物的不良反应，比如患者使用了降压药物、利尿剂或者血管扩张剂，导致患者的血容量不足、脱水的问题，会导致患者有头晕，躺着没事站着就晕的问题。2、患者长期卧床或炎热环境的情况下也会引起。3、神经源性的直立性低血压，比如因为帕金森病、多系统萎缩或路易体痴呆等疾病，导致患者出现自主神经系统为主的变性性疾病，表现为直立性的低血压。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/02收听(94134)

站着不晕躺着翻身头晕是怎么回事

"站着不晕、躺着翻身时头就天旋地转的晕，是良性位置性眩晕或耳石症引起。人的前庭感受器是由三个半规管连接而成，连接的地方叫壶腹部，壶腹部有时小的结晶掉到一侧的半规管里。当身体位置变化时就出现眩晕，所以叫良性位置性眩晕。出现症状时不动可能好一点，一动就又天玄地转的晕。这种情况可以去医院做位置诱发试验，变位时如果出现眩晕和眼震，直接做复位就能恢复正常。"

语音时长01:17''

国红│北京医院

2020/03/31收听(64923)

躺着不头晕坐着站着晕怎么回事

"躺着不头晕，坐着、站着头晕，主要是与体位相关，这种症状建议关注心脑血管疾病，心脏建议到心内科会诊，必要时行冠状动脉造影检查以及心脏彩超检查。头颅部分建议做颈动脉加经颅血管超声检查、头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查。排除心脑器质性病变以后，可能是由于耳石症引起，由于耳石体位改变时从耳石膜脱落，刺激前庭神经产生这一症状。也会由于体位改变产生体位性低血压，血液由于重力作用向四肢分泌较多导致脑供血不足，而引起立位后头晕的现象。同时卧位休息时，由于颈肩部软组织处于松弛状态，立位后这部分软组织会出现紧张和痉挛情况，会刺激椎动脉或压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，而出现头晕的现象。同时颈肩部软组织痉挛、紧张，会刺激交感神经引起血管一过性痉挛，而出现立位后头晕的症状。"

语音时长01:47''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/19收听(79276)

坐着站着头晕躺着不晕怎么回事

"坐着、站着头晕躺着不晕，考虑病人存在特发性直立性低血压。特发性直立性低血压属于自主神经功能障碍的疾病，由于站立的时候血压降低导致全脑的供血不足，病人可以出现头昏、眩晕、视物模糊，还可以出现全身无力、共济失调，严重的时候病人还可以出现晕厥。对于特发性直立性低血压，多见于中年的男性，还可以伴有其他自主神经功能紊乱的表现，比如阳痿、尿失禁、尿潴留、便秘等，对于血压的变化，可以给予病人测卧立位的血压。对于特发性直立性低血压的治疗，临床上可以给予药物口服比如盐酸米多君，也可以从生活方式上调整，建议病人平时多饮水补充血容量，必要的时候还可以穿戴弹力袜等增加静脉的回流量。"

语音时长01:21''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/20收听(41837)

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站着不晕，躺着尤其是一翻身时出现突然眩晕，最常见的是耳石症。耳石症又叫做良性发作性位置性眩晕。...

薛爽│中日友好医院

2021/06/26播放(76356)

躺着不晕起来就晕是怎么回事

"躺着不晕起来就晕有可能是体位性低血压，也可能是体质虚弱所引起，另外，也可见于平时血压偏低的人。体位性低血压是一种全身自主神经功能障碍性疾病，患者一般情况下卧位血压较直立位血压偏高，如果躺着突然起来时，可能会引起血压一过性的下降，容易脑部低灌注，可能会引起脑供血不足。小脑、脑干供血不足时主要表现为头晕，可以出现平衡障碍和共济失调。一般情况下，该病无特效的治疗方法，平时动作时一定要放缓慢，可能会减少症状的发生。如果是体质虚弱引起时，平时要增加体育锻炼，增强体质。如果血压平时偏低，可以适当口服生理盐水或者口服生脉饮进行调理。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/06/24收听(23876)

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坐着不晕躺着晕，一般有如下几方面原因：

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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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"躺着不晕，躺着休息的时候，头部的位置和身体的位置在一个水平上，血液循环通畅，没有晕的感觉。起来以后头部位置高于心脏，由于血液重力的影响，可能会出现大脑的供血不足，就会有头晕的感觉。也有人是由于体位的改变影响了椎动脉供血，比如头部位置改变，引起颈椎的椎动脉的血液供应，也会头晕。也有人是位置改变以后，出现的位置性的眩晕症。所以这个问题应该在发生了头晕以后，请专业的医师进行检查，通过必要的检查，掌握一定的证据以后，才能做出诊断和鉴别诊断。不要自行买药治疗头晕，否则会：1、不对症。2、效果不一定很好。3、浪费资源。4、有可能有副作用。"

语音时长01:42''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/02收听(47884)

躺着不晕走路就晕是怎么回事

"躺着不晕，起来走路就晕常见和神经科的一些疾病有关系，比如小脑的问题，包括脑栓塞、脑出血等问题，需要到神经科，必要时进一步做颅脑磁共振检查，以及平衡功能检查。另外还有可能和内耳前庭平衡系统功能紊乱有关系，需要到耳鼻喉科做听力以及前庭平衡系统功能的检查，来进一步确定诊断，根据检查情况再做进一步治疗，必要时可以先用药物进行抗眩晕的治疗来改善症状。"

语音时长01:11''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/27收听(67548)

躺着不晕起来就晕是怎么回事

"患者躺着不晕，起来就晕的原因有体位性低血压、耳石症，具体如下：第一、体位性低血压：体位性低血压是指患者在躺着的时候血压正常，但是在站立起来以后血压可以降低20mmHg以上。如果患者起来的速度过快，会导致一过性的脑供血不足，因此出现头晕的现象，建议患者在起床的时候要缓慢一点。第二、耳石症：要注意排除有没有良性阵发性位置性眩晕，也就是BPPV，BPPV也叫做耳石症，是由于三个半规管里面的碳酸钙颗粒脱落，在改变体位的时候，碳酸钙颗粒刺激半规管，导致出现眩晕的现象。需要到医院的耳鼻喉科就诊，进行复位治疗，同时服用药物，才可以缓解症状。"

语音时长01:30''

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2021/05/26收听(48338)

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