甲状腺实性结节是B超对结节描述的一部分，不一定是恶性情况，还需了解结节其他描述。比如甲状腺结节是单个还是多个，实性结节的大小，结节的边界是否清楚，结节是否有血流信号，结节内是否有钙化以及结节的纵横比是否大于1。

如果有上述情况，且为单个实性结节，则结节为恶性的可能性相对较大，受检者可能需要做甲状腺细针穿刺活检，进一步明确结节性质。