肺结核空洞形成严重吗

叶波
主任医师

杭州市红十字会医院

胸外科

肺结核空洞形成严重吗

2021-04-18 09:48播放 :

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视频内容

肺结核空洞形成后的严重程度可以根据造成的不同结果进行判断，大部分空洞在形成后随治疗会慢慢缩小，部分空洞会塌陷、闭塞，所以空洞一般不会导致危险。但有部分空洞可以存在其它新生物长出，甚至曲霉菌感染，往往随真菌感染、侵袭性感染后把空洞壁毛细血管甚至小动脉腐蚀，形成咯血，此类型存在危险因素。

空洞形成后伴其它真菌感染，毛细血管壁被真菌或其它细菌感染腐蚀后形成出血，是常见空洞咯血原因。空洞导致咯血根据咯血量大小可以判断是否危险，如严重大出血是较为严重的结核性空洞后并发症，存在生命危险，会导致患者大量出血而窒息。

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肺结核出现空洞

"肺结核患者出现肺部空洞，一般提示病史较长，这样的患者大多是活动性肺结核，会伴有反复的咳嗽、咳痰等症状，一般会有纳差、乏力、午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状，甚至有一部分患者会出现咯血。对于这样的患者是需要及时的就诊的，需要完善痰找抗酸杆菌的检查，如果痰找抗酸杆菌是阳性的，结合患者的临床症状以及影像学检查，是可以诊断为肺结核的，需要及时的给予抗结核治疗。在治疗的过程中还需要定期的复查肺部CT，观察病灶的变化情况。"

语音时长01:09''

邓项俊│六安市人民医院

2019/07/18收听(92735)

肺结核出现空洞严重吗

"肺结核出现空洞属于相对比较严重的情况，因为肺结核患者出现了肺部空洞，往往表明是一种开放性的、活动性的肺结核，一方面表明具有非常强的传染性，容易传染给其他人。另一方面也表明结核对于肺部组织的损伤比较严重，可以引起肺功能的下降，比如可以导致胸闷、气喘以及呼吸困难，而且有相当大一部分病人可以出现痰中带血或者咯血的症状，因此需要积极给予抗结核治疗，比如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等在内的抗结核药物进行短程疗法。"

语音时长01:11''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/04/26收听(66949)

01:34

肺结核有空洞严重吗

肺结核出现空洞提示病情比较严重。肺结核出现空洞说明病程较长，痰菌呈阳性，病人往往表现为消瘦、乏...

胡群芳│江西省胸科医院

2021/03/12播放(99184)

01:14

肺结核出现空洞严重吗

肺结核是一种呼吸道传播性疾病，在X线表现可以出现斑片状阴影，如果出现空洞，比较严重。因为空洞中...

李桂宾│山东省公共卫生临床中心

2021/03/26播放(55784)

肺结核空洞形成

"肺结核出现空洞形成提示病程较长，大多数是活动性肺结核，痰找抗酸杆菌都是阳性的，需要及时进行抗结核治疗。部分患者在经过抗结核治疗以后，空洞会逐渐的缩小愈合。在治疗的过程中需要注意休息，加强营养增强体质。因为空洞型肺结核大多数传染性都比较强，需要注意隔离，可以居家隔离，也可以住院隔离，需要注意房间的通风，还要注意痰液的管理，不能乱吐痰。抗结核治疗以后还需要定期的复查肺部CT来评估疗效。"

语音时长01:12''

邓项俊│六安市人民医院

2019/07/17收听(21596)

肺结核有空洞严重吗

"肺结核患者出现空洞是比较严重的，一般肺结核患者肺部有空洞提示病程较长，痰菌都是阳性的，传染性比较强，病程较长，对人体的消耗较大，患者一般体质比较差，会有纳差、乏力、消瘦等的症状。因为肺部有空洞，有出现咯血的风险，患者一旦出现大咯血，会引起失血性休克以及血块堵塞气道引起窒息，危及生命。肺结核有空洞也不需要太担心，只要正规的抗结核治疗并定期复诊，也是完全可以治愈的。"

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/01/31收听(64494)

肺结核空洞严重吗

"对于空洞型肺结核患者，他的病情相对重一点，病程也会长一点。当然，病情的轻重与肺部病灶的范围，以及有没有咯血有一定关系。如果空洞型肺结核患者没有咯血，且一般情况尚可，这样的患者病情也不是特别严重，只需要正规抗结核治疗就可以。如果患者出现咯血，尤其是大咯血，他的病情比较重，有出现大咯血堵塞气管导致窒息，危及生命的风险。对于这样的患者需要绝对的卧床患侧卧位，及时使用止血药物，如果内科治疗效果不佳，需要做介入手术的治疗。"

语音时长01:15''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/17收听(81569)

01:53

肺结核空洞严重吗

肺结核空洞较为严重，肺结核患者肺部存在空洞提示病程较长，痰菌通常阳性，传染性较强，对人体消耗较...

陈红梅│湖南省胸科医院

2021/07/05播放(80849)

01:46

肺结核肺部有空洞严重吗

肺结核是呼吸道慢性传染病，以空气传播为主，不能单凭结核空洞来判断病情严重性，应以两个方面来判断...

刘兰贞│江西省胸科医院

2021/03/01播放(78734)

空洞肺结核传染吗

空洞型肺结核一般是有传染性的，可完善痰查抗酸杆菌的检查。如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床上一定是有传染性的，需要进行适当的隔离，特殊要与老年以及儿童进行隔离，以免出现交叉感染，同时为减少肺结核的传染性，需要积极的使用药物进行治疗。常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。在治疗的同时要复查肝功、复查痰查抗酸杆菌，如果患者的多次痰抗酸杆菌均为阴性，而且肺结核的空洞明显的缩小，患者肺结核临床症状明显的减轻，此时考虑没有排菌，传染性明显降低，可以解除隔离。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(24594)

肺结核多久能形成空洞

"肺结核形成空洞没有具体的时间，大多数患者可能需要几个月时间会形成空洞。空洞型肺结核患者会有咳嗽、咳痰的症状，大部分患者会伴有咯血，所以空洞型肺结核需要及时治疗。很多空洞型肺结核都需要排菌，痰找抗酸杆菌是阳性，对于这样的患者需要及时的进行抗结核治疗。抗结核治疗的方案和初治肺结核的治疗方案一样，大多数患者经过抗结核治疗一段时间以后，空洞会逐渐缩小。有的患者可能在治疗的过程中会反复的咯血，必要的时候需要手术切除。"

语音时长01:08''

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/13收听(35817)

肺结核有空洞怎么治

"空洞性肺结核患者的治疗是正规的抗结核治疗。一般选择的方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，前2个月为强化期，后4个月为巩固期。巩固期只需要服用利福平和异烟肼。如果是复治的肺结核，它的疗程是9个月，前3个月为强化期，后6个月为巩固期，在治疗的过程中需要注意复查肺部CT，观察空洞的变化情况，大多数患者经过正规的治疗以后，空洞都会逐渐缩小以及愈合。如果患者出现咯血，就需要适当的使用止血药物，不然有出现大咯血的风险。"

语音时长01:11''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/20收听(57751)

肺结核空洞的症状

"肺结核空洞指在影像学上出现了空洞样改变，多种类型的肺结核都可以形成空洞样改变，比如继发性肺结核分型中的浸润型肺结核、空洞性肺结核和纤维空洞性肺结核。尽管肺结核空洞可以出现在不同类型的肺结核，临床表现不尽相同，但也有共同之处。咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。患者出现咳嗽较轻、干咳或少量黏性痰，有空洞形成时痰量增多。若合并其他细菌感染，痰可呈脓性。患者若合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽，约1\/3的病人有咯血，多数病人为少量咯血，少数为大咯血表现。结核病灶累及胸膜时可出现胸痛，表现为胸膜性胸痛，呼吸困难多见于干酪性肺炎和大量胸腔积液的病人。发热为此病最常见的全身症状，多为长期午后潮热及下午或傍晚体温开始升高，第二天早晨降至正常。部分病人有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等表现，育龄期女性病人可以出现月经不调。"

语音时长01:39''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/27收听(24041)

01:45

什么是空洞型肺结核

空洞型肺结核准确地应该是空洞性肺结核，空洞性肺结核是肺结核中继发性肺结核的一种类型，它主要在影...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/23播放(93505)

02:50

空洞型肺结核严重吗

空洞型结核是肺结核中的常见类型，如果初次发生肺结核时出现空洞，只要没有耐药，及时治疗，能够完全...

杨效华│北京中医药大学东方医院

2020/05/15播放(84484)

01:51

肺有空洞是肺结核吗

肺部有空洞不一定是肺结核，引起肺部空洞的原因非常多，比如肺结核、肺脓肿、肺癌，还有肺曲霉菌病都...

郭丽萍│河北医科大学第二医院

2020/03/10播放(78952)

肺有空洞是肺结核吗

"肺有空洞，不一定是肺结核，临床上可以导致肺内空洞的疾病，包括了以下几种：1、肺部的肿瘤可以出现肺内的空洞，患者还会伴有咳嗽、咳血、消瘦、胸痛、呼吸困难等临床表现，可以通过痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是穿刺活检明确诊断。2、肺脓肿也可以出现肺内的空洞，患者多伴有咳嗽、咳脓臭痰、发热等临床表现。3、肺内的空洞可以是由于肺结核导致的，患者常伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，痰中查到抗酸杆菌，可以确诊为活动性的肺结核，所以当患者出现肺内空洞时，需要进一步检查，明确诊断。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(64315)

肺结核空洞不愈合严重吗

"肺结核有空洞就是提示病情比较严重，如果空洞不愈合，病情更加严重，有空洞时就容易出现咯血，有咯血的风险，患者一旦出现大咯血时，会引起失血性休克，以及血块堵塞气道，引起窒息危及生命。肺结核有空洞也不用太担心，只要通过合理、规律的抗结核治疗，也可以治愈。肺结核有空洞的病人一般都提示病程比较长，痰菌一般也一直都是阳性，传染性也比较强，病程也比较长，对人体的消耗就比较大，患者一般体质都比较差，会有纳差、乏力、消瘦等症状。肺结核属于一个慢性消耗性疾病，所以在饮食上应该增加营养，可以给一些高蛋白的如肉类、蛋类等食品，可以增强体质，增强免疫力，有利于病灶的吸收和病情的恢复。"

语音时长01:18''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/13收听(81722)

肺结核多久会形成空洞

"肺结核多久会形成空洞，主要取决于病情的严重程度以及肺结核的类型。一般原发型肺结核初发，病灶局限在肺门处，里面有肺门、肺组织的淋巴结以及周围的肺组织、肺泡，通常不形成空洞。继发型肺结核的一种特殊类型，一般在病情发作之后的半年到一年左右肺部组织就会形成空洞，主要见于原发型肺结核没有经过彻底的治疗，当机体抵抗力下降的时候结核病灶会死灰复燃，肺部的炎症反应强烈，处于活动期。也可能是没有经过规范治疗，慢性炎症迁延不愈，肺组织遭到严重破坏，而形成难以治疗的肺结核，临床上也称之为纤维空洞型肺结核。"

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/01/23收听(81219)

空洞肺结核怎么治疗

"空洞型肺结核的治疗主要还是进行抗结核治疗。对于这一类型的结核，抗结核选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。如果是复治的肺结核，在上述药物的基础上加用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星或莫西沙星就可以了。对症治疗，部分空洞性肺结核患者会伴有咯血的症状，需要适当使用止血药物，并且嘱患者绝对卧床，患侧卧位。如果内科止血效果不佳，就需要手术止血，一般是做介入手术。如果结核控制以后空洞不能愈合，并且出现反复咯血症状，可以考虑手术切除。"

语音时长01:17''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/15收听(67627)

肺结核多久能查出来

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