腿痛患者需要做哪些检查

2019-07-29 17:31播放 :

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腿痛的患者在骨科中,主要考虑腰椎问题和下肢局部的问题,具体如下:

1、腰椎病变:对腰椎进行X光片检查,先判断出来腰椎有无结核、破坏,随后进行CT或核磁共振检查,明确有无椎间盘突出,椎管有无别的病理性产物、肿瘤等压迫下肢神经的问题;

2、下肢病变:如果是大腿中段有固定性的疼痛,要考虑在局部进行检查,特别是夜间发生的疼痛固定不移,白天轻,夜间重,一定要对腿的局部进行拍片、CT或核磁共振检查。因为现在腿痛中发现肿瘤的情况也很多,下肢疼痛也不单单都是腰椎的问题。

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"带状疱疹后遗痛,相对来说诊断起来还是比较容易的,一个是病人得过带状疱疹,他有过急性期,另外就是在急性期皮肤破坏的基础上(原来的皮损区),有神经痛的表现,基本上根据病史和临床经验,我们就可以诊断他是带状疱疹后神经痛了。但是急性期实际上是也没有什么特殊的检查可以说,即使是有些病人说我要不要查查血,实际上在查血,他只能有IgA,IgG的升高,但是又不是特异性的,就有一些其他的病也可能升高。我们诊断带状疱疹主要是根据您疼痛的特点以及皮肤上起水泡,皮疹,根据临床经验和疼痛的特点来确诊的。对于后遗神经痛的诊断也是在您原来有皮肤损伤,有皮疹,水泡,现在是结痂了,有色素沉着了,在这个范围之内出现的神经痛,就诊断为带状疱疹后神经痛。但是要提醒大家的是,如果没有出现皮疹的,出现神经痛的病人,假如是某些医院按照带状疱疹后神经痛诊断了,但是我们不能掉以轻心,因为我们曾经碰到过它是由于一些肿瘤长在胸椎管内,涉及到神经根以后引起神经痛,是一样的表现,也表现出后背前胸的这种神经痛的特点。如果按照无泡型带状疱疹治疗的话,它是不对的,可能会耽误对疾病的发展,甚至耽误原发疾病的治疗。所以,我们要对这样的病人要进行一些鉴别诊断,建议出现神经痛,不管有没有皮疹还是到医院就诊,医生可能给你做一些进一步的检查,以排除一些其他的疾病。带状疱疹后神经痛的诊断基本上对于这种出水泡的人,相对来说还是临床经验为主。"

语音时长02:25''

刘秀芬北京大学第一医院

2018/01/04收听(55105)

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