首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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通常肺癌早期的患者，不会出现头晕、无力，乏力、倦怠等症状。肺癌的早期肿瘤比较小，而且往往仅局限在肺脏上，并不会出现远端器官。但如果肺癌到了晚期，比如脑组织当中的肿瘤转移，脑部的神经功能受到了转移肿瘤的影响，会表现出乏力、倦怠，头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。
同时到肺癌晚期，即使没有脑转移的情况，由于肿瘤长期存在，消耗患者身体的营养物质，导致患者营养功能不良。又由于肺部功能，受到了肿瘤影响，身体的各个器官都处在乏氧的长期状态之下，因此患者也会出现少言、懒动、乏力、倦怠、纳差。部分患者出现中度，甚至是重度的营养不良性贫血。这类症状都是长期疾病所带来的消耗症状，在早期肺癌当中较少出现。
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"肺癌早期一般不会出现头晕无力的症状，肺癌早期指的是肿瘤大小小于3厘米，没有肺门淋巴结转移，也没有纵隔淋巴结转移，当然更没有锁骨上淋巴结转移的情况。这种情况下肺癌发生远处转移的机会比较低，头晕、无力往往提示着有没有脑转移情况，进一步可以做头部的核磁共振平扫加增强以进一步明确。当然少数的肺癌，比如小细胞肺癌，肿瘤负荷相对比较大也会出现头晕无力的症状，因此绝大多数肺癌早期不会有头晕、无力的症状。少数小细胞性肺癌，如果早期出现远处转移和脑转移，可以出现头晕无力，进一步可以做核磁共振平扫加增强可以明确是不是有上述情况的发生。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/03/23收听(33145)
肺癌的早期，如果是单纯早期没有发生脑转移，是不会导致头晕现象发生的。因为肺癌早期是指肿瘤<3cm，没有肺门淋巴结转移，也没有纵隔淋巴结转移，更没有远处转移和脑转移的情况的发生，因此很少有头晕的症状出现。一旦出现头晕的症状，除了肺癌转移外，还可能是机体自身的合并的疾病所导致，如高血压、高血脂、动脉硬化糖尿病等导致的血管改变，不一定是肺癌导致的转移引起的头晕的情况发生。因此，需要做好临床鉴别，如及时做头部的核磁共振平扫加增强，颈部血管彩超等，可以帮助判断头晕的具体原因如何。
2020/09/09收听(18058)
肺癌早期实际上由于病灶相对起病比较隐匿，所以一般不表现出相应的临床表现，但是有的病人可能会出现... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/28播放(27515)
肺癌早期实际上由于病灶相对起病比较隐匿，所以一般不表现出相应的临床表现，但是有的病人可能会出现...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/28播放(27515)
"如果肺癌患者出现头晕的现象，一定要警惕是否出现了肺癌脑转移。脑转移肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移，脑实质转移瘤最常见的部位是大脑，其次是小脑和脑干，而脑膜转移，预后更差。随着肺癌发生率的升高，诊断技术发展，患者的生存期延长，肺癌脑转移的发生和诊断率也逐年提高，有20%—65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移。脑转移患者临床表现包括颅内压增高、局灶性症状和体征，颅内压增高的表现包括头晕、头痛、呕吐和视神经水肿，而局灶性症状和体征包括精神症状、癫痫症状、感觉障碍、运动障碍、视野缺损、失语症。如果是小脑转移瘤，患者可以表现为眼球震颤、镜反射迟钝、行走困难等等，如果是位于脑干的转移瘤，患者可以出现交叉性瘫痪。脑膜转移的患者，临床表现因肿瘤细胞侵犯部位不同而复杂多样。"
胡忠东│长沙市第三医院
2023/03/22收听(42173)
"临床上早期肺癌患者不一定会出现头晕的症状，因为肺癌是呼吸系统的恶性肿瘤，其发病率和死亡率居全球恶性肿瘤的第一位，其早期症状不典型，主要以咳嗽、咳痰、痰中带血为主，一部分病人会出现呼吸困难、胸痛等症状，所以头晕的症状很少出现。如果肺癌患者头晕，需要考虑是否有贫血以及高血压的情况，一般只有晚期肺癌患者出现脑转移以后，才会表现为头晕。对于高血压，可以适当给予降压处理。对于贫血引起的头晕，需要找到原因以后给予对症治疗。除此之外，肺癌早期头晕还可能与颈椎病、脑血管疾病以及脑梗塞相关，因为肺癌的病人一般年龄偏大，所以容易患疾病诱发头晕。早期肺癌要行针对性治疗，一般采用手术切除即可达到临床治愈的效果。术后给予分子靶向药物联合免疫药物治疗，并配合中医中药来调理患者病情，才能提高患者生活质量，延长患者生命。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(5336)
"肺癌可以通过阻塞支气管导致缺氧，或者阻塞支气管，引起肺部感染，或者导致贫血等多种方式，最终造成患者缺氧，引起头晕的症状。但很多其他疾病也可能导致头晕，最多见的就是神经系统疾病，例如脑血管意外，包括脑卒中、脑出血等，还有美尼尔氏综合征、颈椎病等等。心血管疾病也可能导致头晕，最常见的就是高血压，还有心律失常等等。其他原因引起的贫血也可能导致头晕，特别是比较严重的贫血。总之，可能导致头晕的疾病十分复杂，不能简单说头晕就是癌症，还要仔细鉴别，必要时进行相应的检查，加以区分和诊断。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/04/21收听(87848)
肺癌是临床上常见的肺部原发性肿瘤，肺癌的早期诊断和治疗对于延长患者的生命、预后有着非常重要的意... 赵勤萍│山西省中医院 2020/08/27播放(60910)
肺癌是临床上常见的肺部原发性肿瘤，肺癌的早期诊断和治疗对于延长患者的生命、预后有着非常重要的意...
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(60910)
"早期肺癌只是我们对患者进行沟通时的一种叫法。因为在临床工作中我们通常将肿瘤分为四期，分别是I期、II期、III期和IV期。I期和II期相对来说肿瘤发现的比较早，肿瘤的半径比较小、没有远处的转移，也没有局部淋巴结的转移。治疗起来可以实施手术治疗，然后患者的生存期也会比较长，预后相对也比较好，我们通常把这一部分肿瘤叫做早期肿瘤。而已经存在远处转移，比如肺癌出现了双肺的转移、胸膜腔的转移、骨转移、脑转移等等，这都属于晚期肺癌。而没有出现转移、没有出现局部淋巴结的转移，往往是早期肺癌，这样治疗起来就相对比较容易，患者的预后以及生存时间也会比较好。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(24172)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，早期的肺癌一般是指肺癌的肿瘤小于2cm，没有周边淋巴结的转移，没有癌栓，这样的病人属于早期的肺癌。早期的肺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，将身体里边的癌症肿瘤细胞彻底的切除干净，大部分病人是可以彻底治愈。早期肺癌的病人如果不及时治疗，肺癌的肿瘤会生长越来越大，出现癌栓，出现淋巴结的转移，就到了肺癌的中晚期。中晚期的肺癌病人，除了手术治疗以外，还需要配合手术后的化疗、放疗、靶向药物治疗等等，控制肿瘤的复发。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(55024)
早期肺癌通常指的是按照国际TNM分期标准，处于Ⅰ期的肺癌。该部分肺癌病人没有周围淋巴结转移，也没有发生远处器官转移。而肿瘤大小按照TNM分期标准，属于T1或者T2肿瘤。其中T1肿瘤，指的是肿瘤最大径≤3cm，周围包绕肺组织以及脏层胸膜，支气管镜可以见到肿瘤侵及支气管，没有侵及到主支气管。对于T2肿瘤，指的是肿瘤最大径大于3cm，小于4cm，侵及脏层胸膜、主支气管，但未侵犯隆突，可有阻塞性肺炎，部分或者全肺肺不张。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/05收听(72982)
"肺癌早期指的是肿瘤<3cm，没有肺门淋巴结转移，也没有纵隔淋巴结转移，更没有远处转移情况，就是早期的肺癌。早期肺癌可以通过根治性的手术切除，以及系统性的肺门淋巴结清扫和纵隔淋巴结清除的方法来达到治愈的目的。早期的肺癌5年生存率在80%以上，因此肺癌治疗强调早期诊断、早期手术，才有可能取得长期生存的疗效。晚期或者局部晚期的肺癌，也可以采用同步放化疗，待肿瘤降期后再实施手术切除，要看同步放化疗以后能够达到的效果。如果不能降期没办法实施根治性手术切除的，所以肺癌早期指的是3cm以内的肿瘤，这个时候的肿瘤是可以采用根治性手术切除的。"
2020/03/06收听(70634)
"Ⅱ期肺癌属于早期的肺癌的情况，所谓Ⅱ期肺癌指肿瘤侵犯到胸膜，也就是T3的肿瘤或者肿瘤大于五厘米，但小于七厘米。此时没有肺门淋巴结转移，或者没有纵隔淋巴结转移，更没有远处转移的情况，这个时候肺癌属于早期的肺癌，也就是患者可以通过根治术后长期存活，所以Ⅱ期肺癌属于早期的情况。当然，想在早期发现肺癌，主要是对有长期吸烟史或者肺癌家族史的患者定期做肺部CT平扫，特别是低剂量的肺部CT平扫，以发现肺部的占位性病变。对占位性病变做肿块穿刺活检，或者纤维支气管镜，才能在早期发现肺癌。"
2021/01/04收听(89174)
肺癌患者浑身无力，有可能是疾病进展严重。但在诊断前还需了解患者基本情况，如目前肺癌具体分期、有... 郭卫刚│复旦大学附属中山医院 2021/08/30播放(98936)
肺癌患者浑身无力，有可能是疾病进展严重。但在诊断前还需了解患者基本情况，如目前肺癌具体分期、有...
郭卫刚│复旦大学附属中山医院
2021/08/30播放(98936)
"引起头晕、乏力的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、脑动脉供血不足，脑血流供应不足导致大脑慢性缺氧，引起头晕乏力、记忆力减退等，服用银杏叶片、川芎嗪等药物，可对症缓解症状。第二、神经衰弱，常见于精神压力大、作息紊乱、经常熬夜的患者，主要表现为睡眠障碍、头晕乏力、记忆力减退、注意力不集中等，服用谷维素可调节植物神经紊乱改善症状。第三、颈椎病，严重的颈椎疾患可压迫血管神经，引起椎动脉供血不足，导致头晕乏力、颈部酸痛、上肢麻木等，完善颈椎检查可明确诊断，治疗可通过中医理疗如牵引、针灸、推拿等方式缓解症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(61298)
头晕、无力的原因很多，有生理原因，也有病理原因，具体如下：一、生理原因：...
头晕、无力的原因很多，有生理原因，也有病理原因，具体如下：
一、生理原因：
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/10播放(33318)
"头晕、无力的症状不一定是怀孕的症状，头晕、无力见于很多疾病，例如可以出现脑供血不全的时候，病人便可以出现头晕、无力的症状。出现脑梗死的时候病人不但会出现头晕、无力的症状，还可以出现肢体或者语言功能障碍，以及感觉功能障碍。在病人出现高血压，血压波动很明显的过程当中，病人也可以出现头晕、无力的相关症状，测量血压会发现血压偏高。再有一部分病人出现低血压时，对脑部灌注不足，也可以导致出现头晕的症状。病人是否是怀孕，还要靠化验检查结果以及超声检查结果来明确。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/27收听(56368)
"导致头晕、无力的原因有很多，如果目前患者处于妊娠期，确实可能会出现这种临床表现。但是还有一些人可能是由于脑动脉供血不足，或者存在低血压、贫血、甲状腺功能减退，也有可能会表现为头晕、无力。所以在排除了是否怀孕之后，可以进一步去做相关的检查，比如量血压、心电图检查，还可以检查头部核磁，化验甲状腺功能、血常规、血清离子，看一看有没有甲减、低钾血症、贫血等问题。建议患者要多注意休息，有的时候有可能头晕、无力就是由于最近睡眠不好、休息比较少所引发，不一定是什么实质性的问题。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/02/05收听(14602)
导致头晕、无力的原因有多种，例如压力过大、高血压、贫血、心脑血管疾病等。一般情况下头晕、无力可以考虑生理性因素，例如压力过大、精神过度紧张、熬夜休息不好等，容易引发植物神经功能紊乱，也会导致头晕症状。此外，还有可能是脑缺血病变、小脑病变、脑部病变等脑部疾病导致，病变容易导致压迫血管，使血液循环不畅从而引发头晕。颈椎病等疾病易压迫血管，导致血液循环不畅，也容易导致头晕。低血压、贫血也会造成这种症状的产生，尤其是女性在生理期时容易出现缺血、贫血，从而导致头晕、无力，这是因为月经期间会引起内分泌失调，从而引起类似症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(71018)
"突然头晕无力，可见小脑脑干梗死和出血。小脑脑干梗死的患者在安静状态下起病，患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍、共济障碍，患者可能会出现双下肢无力，大多数病因是由于动脉粥样硬化、高血脂、高血压和高同型半胱氨酸血症以及糖尿病所引起，颅脑CT检查为低密度病灶。小脑脑干出血的患者一般在活动中起病，患者可以突然出现上述症状，同时也可以出现躯体症状，大多数病因是由于高血压、动脉瘤和动静脉畸形所引起。颅脑CT检查为高密度病灶，治疗主要是给予手术治疗和保守治疗。脑梗死的治疗主要是给予保守治疗，包括超早期溶栓治疗，急性期抗血小板聚集、神经保护以及改善血循环和康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(93794)
"患者浑身无力、头晕可能是感染性疾病导致，比如感冒发烧或者肺炎的时候，患者会表现为浑身无力头晕的症状。这种症状也有可能是心脏方面的问题导致，比如存在慢性心力衰竭导致患者心脏功能下降，射血减少，出现心源性脑供血不足，患者会出现头晕、浑身乏力这种表现，患者可能同时还会伴有下肢水肿、尿量少等问题。还有就是要考虑患者是否存在频发的室性早搏或者房性早搏等问题，还有就是心房纤颤这种节律的问题，也会导致患者出现头晕、浑身没有力气的症状。还有就是要考虑患者是否存在着严重的后循环缺血，发作的时候患者也会有头晕、浑身无力的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/20收听(12450)
北京医院 宋海涛
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