幽门螺杆菌难治吗

2023-08-25 17:14播放 :

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幽门螺杆菌通常并不难治,尽管幽门螺杆菌可以在人的胃内长期存活,而且生长条件较为苛刻,常规的消毒手段并不容易杀灭,但是可以通过药物根除幽门螺杆菌。目前按照常规治疗手段,通过相关指南推荐,一般采用质子泵抑制剂、铋剂,以及两种抗生素的四联杀菌方案,可以高效杀掉幽门螺杆菌,一般杀菌效率在80%-90%。

常用的杀菌方案包括奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素等,这是比较常用的经典方案。其他的方案还包括其他的抗生素,例如左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等一系列药物。部分患者可能幽门螺杆菌根除效率较差,原因在于胃内所存在幽门螺杆菌对于常用的抗生素产生耐药,因此造成根除困难。根除困难的人群可以通过更换方案,或者通过对幽门螺杆菌的培养和细菌的药敏测试选择更为恰当、更为针对性的抗生素根除幽门螺杆菌。

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什么是幽门螺杆菌?

说起幽门螺杆菌,现在可能是比较热的一个话题,因为不管是从电视的宣传,甚至现在常规的各个单位的体检,都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲,幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢?它是一个定植在胃内,包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌,这个细菌是一种微厌氧菌,通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药,10-14天的疗程,80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要惊慌,因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外,比如有一些胃癌高发国家,比如日本,它是被列为传染病的范畴,而且发现了就要根治的。但是在中国,因为饮食习惯的问题,中国人不分餐,所以幽门螺杆菌的感染率非常高,将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗,这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况,比如从消化科来讲,有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史,或者说家族史里有,直系亲属得过胃癌,像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状,可以先观察。

语音时长01:27''

李帷首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

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