北京医院
心血管内科
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如果心脏搏动较严重,并且影响到睡眠,处理措施主要包括以下几种:
1、明确心率:患者应明确此时的心率,如果家中有电子血压计,可以进行测量,既能关注到血压的情况,也能关注到心率数值。在多数情况下,脉搏和心率相等,所以患者也可自触脉搏,观察是否合并心律失常,比如早搏;
2、听诊:如果家中有听诊器,患者可进行听诊;
3、使用药物:患者可使用临时快速降压、降低心跳的药物,如倍他乐克、阿替洛尔等。倍他乐克既能够降低血压,又能够降低心率,而且容易购买;
4、及时就诊:患者需要及时到医院就诊,进行相关方面的排查,建议进行动态心电图的监测,了解全天总体心率的情况,包括平均心率、最快心率、最慢心率以及是否出现心律失常,必要时还需要结合白天的其他症状,筛查是否存在其他方面的疾病。
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如果出现心跳加快,无法进入睡眠,患者需要第一时间到就近医院就诊,寻找心跳增快的原因,并且根据不... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/24播放(56890)
如果出现心跳加快,无法进入睡眠,患者需要第一时间到就近医院就诊,寻找心跳增快的原因,并且根据不...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/24播放(56890)
如果患者出现了很困,但是心跳快、睡不着觉,需要判断是否是心脏的器质性病变,此时需要监测一下心率,如果心室率在90次/分以内,通常问题不大。此时应该听一下和缓音乐,放松紧张、焦虑的心情,而后可以适当服用一定改善睡眠的药物,例如褪黑素、维生素B6片,或者服用一定的镇静安神药物,例如谷维素片等等,都能够缓解上述症状。但是如果患者很困、心跳过快,心室率超过了100次/分,就需要到医院去检查是否因心脏器质性病变,而造成了心跳过速的情况,此时应该根据患者的病情,例如完善心电图等检查判断心脏是否有实质上的器质病变,根据情况应用抗心律失常的药物,例如应用β受体阻滞剂或者胺碘酮等药物
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(45911)
晚上咳嗽得厉害睡不着,要根据咳嗽的原因来选择治疗方案,具体如下:1、呼吸道感染:... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(72128)
晚上咳嗽得厉害睡不着,要根据咳嗽的原因来选择治疗方案,具体如下:
1、呼吸道感染:...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/24播放(72128)
"如果患者心情过度紧张、心动过速,睡不着觉,首先应该让患者调节心情、调节情绪,避免过度精神紧张、压力过大等因素,并且让患者采取平卧位或者半卧位的体位,如果家中有吸氧装置,例如氧气袋或量氧气瓶等,可以给予患者进行持续、低流量的吸氧。嘱患者放松心情的同时,还应该口服药物进行治疗,对于既往有冠心病病史的患者,可以在舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸等药物。对于既往没有心源性疾病病史的患者,可以适当服用β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔少量服用。可以服用中药,例如稳心颗粒、复方丹参滴丸,能够起到稳定心律、改善心肌缺血的作用效果。通过上述治疗如果患者仍有心悸等症状,需要立即前往医院进行对症治疗。"
2020/05/15收听(86190)
"晚上心跳快的睡不着觉,首先应该找出原因是什么,根据病因治疗。如果病人是因为睡不着觉而导致的心跳快,可以考虑给予病人镇静、安神治疗,可以考虑给予病人地西泮、艾司唑仑等调节睡眠的药物缓解睡不着觉所导致的心跳快这种症状。如果病人是因为心慌、心率增快而导致睡不着觉,可以考虑给予病人小剂量的β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等药物使心率下降,缓解心跳增快的症状。并且建议病人做心电图,或者带24h的心电监护,明确心跳快是因为早搏的原因,还是因为心动过速的原因。还应该查清病人是否有甲状腺功能亢进等疾病所导致心跳增快的原因。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/06收听(75055)
"心跳加速睡不着觉,可以见于生理因素、病理因素等,具体如下:1、生理因素:如果自身出现紧张和情绪激动,可以导致交感神经兴奋性增加,引起心跳加速,造成失眠的情况。2、病理因素,心脏疾病如心力衰竭,发生快速性心律失常等。其他系统疾病,如甲状腺功能亢进、贫血、慢性阻塞性肺疾病等。对于出现心跳加速睡不着觉的人,要及时查明具体的原因,积极去除引起心跳加速的诱因,如果患有相关的疾病,要在医生指导下积极给予治疗,以及时控制疾病的病情。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/03收听(97049)
如果患者出现睡不着觉的情况,一般是由于近期的压力过大,或出现紧张焦虑的情绪,那么患者应尽量避免... 杨赟│江西省人民医院 2019/02/14播放(65918)
如果患者出现睡不着觉的情况,一般是由于近期的压力过大,或出现紧张焦虑的情绪,那么患者应尽量避免...
杨赟│江西省人民医院
2019/02/14播放(65918)
"睡不着觉出现失眠的症状是非常难受的,如果偶尔一次可以不用治疗,如果经常都出现失眠的症状,需要治疗一段时间。可以临时服用安眠药,比如艾司唑仑片、阿普唑仑片,睡眠的质量改善以后,就需要把安眠药停了,否则有上瘾的可能性。可以改为服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物,上瘾的可能性小,在药物治疗的基础上,可以做头部针灸推拿等传统治疗。在日常生活中,要保持平和的心态,少生闷气,少发火,多出去走一走散散心,少喝咖啡,少喝浓茶,睡前泡个热水脚。综合治疗,对于失眠效果还是比较好的,可以治疗一段时间。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/07收听(63373)
"总是睡不着觉,长期就会导致周身乏力、头晕、头昏、记忆力减退、注意力不集中。白天的精神比较疲惫,对生活还有工作造成不利的影响。总是睡不着觉的调理,一、要从生活方式上进行干预,规律作息,不要熬夜,多运动,增强体质,睡前要放松心情,在睡前一定要避免饮用咖啡、浓茶等饮品。睡前一小时以内不要进行脑力思考的活动。二、通过药物或者是非药物的方式来改善睡眠,可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、甜梦胶囊、百乐眠胶囊等调理,也可以通过针灸的方式还有按摩头部、中药药枕等理疗的方式调整睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/07收听(61745)
"经常出现睡不着觉考虑是否有长时间精神压力大、忧虑过度、用脑过度等现象,甚至经常处于惊恐、害怕的状态,容易造成入睡困难的问题。要注意睡眠环境是否嘈杂不安静、声光刺激严重等也会使人很难尽快进入入睡状态,睡前不要过度兴奋,避免做刺激性的事情,如健身锻炼、看恐怖片等,大脑在短时间不能够很快平静下来是容易造成经常睡不着觉的。长时间睡不着觉考虑身体疾病问题,如反复心慌、鼻塞、尿频等情况,也有可能造成夜间睡眠差、睡不着觉,需要去医院内科就诊及时诊治消除影响入睡的因素。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(18454)
"咳到睡不着觉,首先,我们可以进行适当的止咳的治疗,例如口服复方甘草片、苏黄止咳胶囊、右美沙芬等等。其次,我们要积极就医,完善相关检查,评估咳嗽的原因并做出进一步的治疗。如果患者是由于胃食管反流而出现的咳嗽,我们可口服奥美拉唑、莫沙必利,同时要注意饮食。如果患者是由于肺结核而出现的咳嗽,我们需要进行抗结核的治疗。如果患者是由于肺部肿瘤而出现的咳嗽,我们可根据病情采取手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。如果患者是由于药物导致而出现的咳嗽,例如福辛普利、依那普利、卡托普利等等,我们需要停用相关的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(56630)
"睡不着觉又称为失眠,是睡眠障碍的一种类型,对于失眠的治疗,首先是要查找病因,针对病因治疗,如果病人是心理负担过重,建议可以给予心理的治疗,如果是由于一些疾病导致的,应该积极的治疗原发病。其次对于睡不着觉,也可以给予病人一些非药物疗法,比如消除紧张的心理,进行适当的体育锻炼,养成良好的睡眠习惯,要建立睡眠觉醒的模式,而且要减少卧床的非睡眠时间,也可以给予病人放松训练,还可以给予病人光疗,也就是强光照射,以改变睡眠觉醒的规律。可以进行饮食方面的调整,必要的时候可以给予安眠药,第一代的巴比妥类药物临床上目前基本不用,目前临床上多用第二代的苯二氮卓类,可以配合着唑吡坦或者是佐匹克隆等药物,也可以给予一些松果体素作为辅助性的促进睡眠。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/03收听(90460)
"老是睡不着觉,考虑病人存在着睡眠障碍,睡眠障碍包括以入睡困难为主,也有部分病人是睡了容易醒或者是多梦,具体治疗措施如下:首先,排查是精神心理方面的因素,如果是最近着急上火,或者是情绪焦虑导致,建议患者适当调整情绪,也要适当的进行体育锻炼。其次,养成良好的作息时间,按时睡觉,按时起床,睡觉前可以喝一杯热牛奶,或者是用温水泡泡脚,这样有助于大脑的放松。然后,必要的时候可以采取中医的针灸、按摩来调整睡眠障碍。如果上述办法缓解的不理想,可以适当的口服一些中成药,比如清脑复神液、安神补脑口服液,一些严重的睡眠障碍患者,可以在医师的指导下口服一些镇静安眠药,比如艾司唑仑片、地西泮片、阿普唑仑片等。"
2021/05/24收听(47903)
出现睡不着的情况,不必过度担心,越是紧张越是难睡。担心所致的过度焦虑对睡眠本身及健康的危害更大... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2021/02/07播放(80999)
出现睡不着的情况,不必过度担心,越是紧张越是难睡。担心所致的过度焦虑对睡眠本身及健康的危害更大...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2021/02/07播放(80999)
睡不着觉后先要寻找原因,并根据原因进行处理,具体如下:1、不良生活习惯:如睡前喝... 邵自强│中日友好医院 2021/06/11播放(94547)
睡不着觉后先要寻找原因,并根据原因进行处理,具体如下:
1、不良生活习惯:如睡前喝...
邵自强│中日友好医院
2021/06/11播放(94547)
"晚上睡不着觉主要考虑与大脑神经元的异常兴奋有关系,而引起大脑神经元异常兴奋的原因有很多,如果最近工作、精神压力大是可以出现这种情况的。另外如果最近思虑过度,也可以导致这种情况。所以如果存在上面这些情况要避免,另外建议在晚上睡觉前可以按摩一下头部,足部泡泡热水等来促进血液循环,对改善睡眠都会有所帮助。但在睡觉前要注意避免情绪激动,不要剧烈运动,不要喝浓茶、咖啡等。如果通过上面的这些方法还是效果不好,建议可以配合使用调理神经、安神助眠的药物来进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/03收听(33880)
"失眠是一种常见的症状,引起失眠的原因大多数与心理原因有关,如工作不顺心、工作压力过大、白天遇到不开心的事情、过于劳累、经常熬夜等。平时不要有太大的心理压力,不熬夜,以免引起生物钟紊乱引起失眠症状,如果出现失眠的症状可以做一套有利于改善睡眠的瑜伽操,瑜伽操可以使全身放松,有利于改善睡眠,泡热水澡、睡前饮用一杯热牛奶等,有利于促进睡眠。如果是长期出现失眠的症状,需要服用调节神经的药物治疗,常用的药物有维生素B1片、谷维素片、养血安神片等,如果出现顽固性失眠,需要到医院心理科进行心理疏导,以免引起神经衰弱、焦虑症等疾病。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(74809)
" 突然间睡不着觉可能是因为环境的变化,或者因为一些事情刺激引起的,患者不要太过紧张。建议患者可以用热水泡泡脚,喝一杯热牛奶,听一听舒缓的音乐,营造一个舒适的睡眠环境,通过这些方式调整以后,大部分患者是能够被入睡的。而如果仍然睡不着,有心慌、心悸这一些表现,那就要考虑是一些疾病导致的,一定要及时的就诊医院进行检查来明确。 如果确实是心脏方面的问题引起,那就要给予一些药物来进行治疗。如果排除了心脏方面的问题引起的,可以给予患者口服一些镇静安眠的药物,促进患者睡眠,比如可以口服艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮这一类的镇静安眠药。"
2019/12/10收听(45487)
"老是睡不着,主要是生活中精神压力大、作息紊乱、精神紧张、焦虑引起的神经衰弱。可以通过药物治疗,常见的药物安神补脑液、清脑复神液、复方枣仁胶囊,对失眠多梦、神经衰弱、健忘有良好治疗作用,副作用较小,可以服用镇静催眠类的药物,如阿普唑仑、佐匹克隆、唑吡坦,对入睡困难、睡眠维持时间短、容易早醒等方面,具有良好的作用,有易成瘾性、晨起后精神倦怠等不良反应,不宜长期服用。生活中要养成良好的作息规律,避免熬夜,适当有氧运动,比如慢跑、游泳、瑜伽,可以让身体产生轻度疲劳感,有利于夜间睡眠。"
2019/12/27收听(22508)
"睡不着觉以后,患者会在白天表现为困倦、乏力、注意力不集中。长时间睡不着觉以后,很容易导致患者的内分泌出现紊乱,脑神经功能衰弱,给患者的生活、工作带来很多不利的影响,对患者的身体健康也不利。睡不着觉一定要及时的进行调整,可以口服西药的镇静、安眠药物来改善睡眠,可以口服右佐匹克隆、地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这一类药物。也可以进行中医的辨证治疗,口服中药调整体质、调整睡眠情况。患者一定要从自身的生活方式上来进行调整,放松心情,减缓精神方面的压力。在白天的时候多参加体育活动,增强体质,白天也不要饮浓茶、浓咖啡,避免影响睡眠。"
2019/08/13收听(32277)
北医三院 王雪梅
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