中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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磨玻璃肺结节是指在做肺部CT检查比如体检时选择低剂量螺旋CT会发现肺部有病灶,病灶呈磨砂玻璃样改变而且呈结节状分布,即磨玻璃肺结节。磨玻璃肺结节可以是局灶性的一个病变,也可以是弥漫分布的多个病变。要区分出是良性还是恶性,最主要的是从一系列的随访CT里观察结节的变化,可能需要一个月到两年,结合影像学特征、临床症状,可以得出结论。
影像学特征主要是观察大小、边缘的形态和密度,有没有血管缺型,中央有没有空泡征等类似的改变。如果结节有明显增大或者有空泡征、血管缺型或者实性成分逐渐增多,有可能是恶性。如果结节小,只有5mm或者5mm以下,大部分结节的细胞成分是惰性细胞,生长缓慢,良性几率比较高。但不能排除恶变,还要长期随访,所以磨玻璃结节要区分出良恶性,一定要进行系列的CT随访,而不能根据一个CT结果判定。
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混合磨玻璃结节考虑肿瘤的可能性比较大,当然也有一部分很有可能是良性的,通过结节的直径也就是大小、形态以及动态的变化来判断良恶性。出现混合磨玻璃结节建议3个月、6个月定期随访,如果磨玻璃结节直径变大,也就是长得比较快或者形态逐渐有分裂,或者其他的实变影增多,考虑恶性的可能性大。出现磨玻璃结节一定要及早就医,而且定期观察,但是不要慌张,不是所有的混合磨玻璃结节都是恶性的,但是也不能大意,一定要定期随访,根据大小的变化来推断良恶性,也能够及早的、及时的采取合理的治疗方案。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/08收听(45134)
良性磨玻璃结节有以下特点:1、体积:其体积通常都在1cm、1cm以下,一般在0.... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(74736)
良性磨玻璃结节有以下特点:
1、体积:其体积通常都在1cm、1cm以下,一般在0....
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(74736)
磨玻璃结节可以是良性,也可以是恶性,需要通过具体检查才能确定。因为磨玻璃结节只是结节密度不实,... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/19播放(80390)
磨玻璃结节可以是良性,也可以是恶性,需要通过具体检查才能确定。因为磨玻璃结节只是结节密度不实,...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/19播放(80390)
"拍胸片或者做胸部CT检查,发现肺部磨玻璃结节。肺部的磨玻璃结节常常见于炎症、过敏、结核、肿瘤等疾病,如果患者没有明显的症状,磨玻璃结节又比较小,可以临床观察,3-6个月以后复查胸部CT,如果没有变化可继续临床观察。在复查当中发现结节有长大的趋势,或者一开始起病的时候就伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,或做胸部CT的时候发现结节大于1cm,则需要到医院去做CT引导穿刺、抽血化验、支气管镜等检查。必要时外科手术切除结节,以进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(31492)
肺磨玻璃结节这个概念、词汇近些年非常热,近年来由于人民对生活质量的重视,以及在临床、体检上低剂... 戴纪刚│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(54900)
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戴纪刚│陆军军医大学新桥医院
2018/12/12播放(54900)
肺磨玻璃结节主要是指磨玻璃结节的密度低于血管与支气管,但比正常的肺密度稍微高。肺磨玻璃样结节在... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/08/31播放(79271)
肺磨玻璃结节主要是指磨玻璃结节的密度低于血管与支气管,但比正常的肺密度稍微高。肺磨玻璃样结节在...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/08/31播放(79271)
"出现肺有磨玻璃结节有可能是良性结节、恶性结节,或者由于致病菌感染而出现的结节。如果患者为良性结节,只需要定期复查即可。如果患者为恶性结节,可以考虑手术治疗、放疗、化疗,或者靶细胞药物治疗。如果患者是由于及致病菌感染而出现的结节,不同的致病菌,使用的药物也不同,常见的致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌、结核分枝杆菌等等。如果患者是由于结核分枝杆菌而引起的结节,需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关的药物。如果患者是由于病毒而引起的结节,可使用奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者是由于支原体感染而出现的结节,可使用红霉素、左氧氟沙星。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(78899)
"磨玻璃肺结节是肺结节影像学上的一种描述,指的是肺内可以见到密度增高,但这种密度像一块黑布上撒了一把沙子的高密度影,类圆形局限的阴影大于3cm的就称之为结节。磨玻璃结节大多数也是良性,可能的原因有肺部感染、陈旧性的病变、肺结节病等,当然有少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能。大于8mm的恶性的概率比较低,如果结节的形态不好,有毛刺、有分叶、有胸膜凹陷征,还要警惕恶性肿瘤的可能。肺部结节除了磨玻璃结节以外,还有实性和亚实性结节,亚实性结节和磨玻璃结节恶性的可能性会更大一些。如果考虑感染性病变,可以抗感染两周以后再进行复查,如果没有变化就要定期复查,比方说三个月以后还要做个肺部CT,三个月以后做肺部CT没有变化,半年以后还要做个肺部CT,如果仍然没有变化,那在医生的指导下决定随访的间期。如果在随访的过程当中出现了病灶增大、密度变化或者的血管征、空泡征、胸膜凹陷征等恶变征象为恶性肿瘤,要赶紧进行进一步的检查,早期诊断,早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(82200)
肺磨玻璃结节灶和磨玻璃结节一样吗?其实二者一样。肺磨玻璃结节灶是一个影像学概念,即在照CT时,... 戴纪刚│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(85679)
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2018/12/12播放(85679)
关于磨玻璃结节良性几率的问题,问的不是特别确切。磨玻璃结节并不一定是恶性,良性几率并不比实性结... 李明│上海市第十人民医院 2020/05/19播放(71541)
关于磨玻璃结节良性几率的问题,问的不是特别确切。磨玻璃结节并不一定是恶性,良性几率并不比实性结...
李明│上海市第十人民医院
2020/05/19播放(71541)
"磨玻璃结节良性的几率在50%左右,磨玻璃结节也可能是恶性,比如肺癌,也可以是结核或者真菌感染,还可以是肉芽肿。具体是哪种病理性质需要结合磨玻璃结节的影像学特点、发病的年龄、危险因素、对治疗的反应、临床表现,以及病理等综合来判断,如年轻的患者伴有发热、盗汗、消瘦,出现磨玻璃结节,要怀疑是不是结核的可能。抗结核治疗可以治愈或者消失,就是结核。如果出现磨玻璃结节,伴有长期大量吸烟史、肺癌的家族史,要考虑有没有肺癌的可能,进一步做磨玻璃结节的穿刺活检或者手术切除。如果能够找到癌细胞,就可能是肺癌。因此磨玻璃结节良性的几率在50%左右,但是也可以是结核、真菌或者肺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/20收听(44133)
肺磨玻璃结节严重与否,基于引起肺磨玻璃结节的病因。肺磨玻璃结节指磨玻璃密度的肺结节,可由良性疾... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/27播放(88845)
肺磨玻璃结节严重与否,基于引起肺磨玻璃结节的病因。肺磨玻璃结节指磨玻璃密度的肺结节,可由良性疾...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/27播放(88845)
肺磨玻璃样结节严重与否主要根据病理性质定,有许多疾病如炎症、出血、感染、过敏、甚至淋巴结、肺肿... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(50415)
肺磨玻璃样结节严重与否主要根据病理性质定,有许多疾病如炎症、出血、感染、过敏、甚至淋巴结、肺肿...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/05/12播放(50415)
"如果在体检的过程中,在CT的影像上发现了肺内出现了磨玻璃结节,先不要太担心,可以认为不是很严重,至少比出现了实性的结节肿块的危险性要小很多。并不是磨玻璃结节一定都是恶性的,由于CT是薄扫的,1-1.5mm的CT机在很多医院都已经应用,在这种情况下可能会发现很多4mm以下的,不管是小结节还是磨玻璃影,这种结节绝大多数是良性的,而且倍增时间非常长,它的大小长大一倍的时间可能会超过400甚至800天,一般医学上认为它们都是良性的。随诊也并不一定非得看到磨玻璃结节,很担心很害怕,就要每两三个月做一次CT。希望大家不要太紧张,国际和国内都有关于偶发小结节的随诊和规律的观察指南,指南上,小于4mm的结节,可以不用密切的观察,只需要定期体检就可以了,包括6mm以下的,一年做一次CT就够了。所以不要太紧张,很积极的到处看病,每个医院都要做一个CT,是没有必要的。"
马冬捷│北京协和医院
2018/01/26收听(27173)
磨玻璃结节的良性率通常在90%以上,剩下的磨玻璃结节基本上就是恶性。磨玻璃结节通常是患者CT检... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/10播放(77460)
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李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/10播放(77460)
肺磨玻璃结节严重与否与磨玻璃结节的形态相关,肺磨玻璃结节通常会分为一过性存在的磨玻璃结节和持久... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/23播放(81306)
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2021/03/23播放(81306)
磨玻璃结节指在CT检查时发现磨玻璃样的0.5-1cm的结节。临床上并没有统计磨玻璃结节几成是肺... 杨从容│河北医科大学第四医院 2020/08/03播放(90974)
磨玻璃结节指在CT检查时发现磨玻璃样的0.5-1cm的结节。临床上并没有统计磨玻璃结节几成是肺...
杨从容│河北医科大学第四医院
2020/08/03播放(90974)
"临床上肺部的炎症、出血、纤维化或者肿瘤,都可以呈现磨玻璃样结节影改变,所以对于磨玻璃结节需要引起足够的重视。因为磨玻璃结节与肺腺癌的关系密切,同样也与癌前病变,如结节腺瘤样增生以及原位腺癌有密切关系。所以对于结节直径较小的情况,需要安排患者定期随访,若随访期间出现结节的直径明显增加,则炎症的可能性最大。若在随访期间及结节的直径及密度均增加,则首先考虑为恶性的可能性,需要做进一步的明确诊断。如做胸腔穿刺活检、做PET-CT、增强CT,或者根据患者的病史、家族史以及是否存在癌症的高危因素以明确诊断,若存在这些危险因素,可以选择直接手术切除的方法。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/16收听(41153)
磨玻璃结节的边界规则与否和结节良恶性并没有直接关系。磨玻璃结节恶性征象包括直径>8mm,影像学... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/29播放(71852)
磨玻璃结节的边界规则与否和结节良恶性并没有直接关系。磨玻璃结节恶性征象包括直径>8mm,影像学...
2021/04/29播放(71852)
肺磨玻璃结节与肺结节属于一个从属性概念,肺结节包括肺磨玻璃结节,根据肺结节密度特点,可以将肺结... 黄刚│河北医科大学第三医院 2022/04/26播放(88732)
肺磨玻璃结节与肺结节属于一个从属性概念,肺结节包括肺磨玻璃结节,根据肺结节密度特点,可以将肺结...
黄刚│河北医科大学第三医院
2022/04/26播放(88732)
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