山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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重症肺炎为肺炎严重类型，存在一定死亡率，临床对重症肺炎需高度重视，治疗主要有以下几点：
1、维持重要脏器功能，包括肺脏、心脏及其它重要脏器，维持功能较为重要；
2、根据引起重症肺炎原因进行对因治疗，若因感染引起，需要应用较有效广谱抗菌药物杀灭病原体，同时还需应用药物减轻病原体对肺脏及其它脏器损伤；
3、注意营养供应，水电解质平衡。
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重症肺炎的治疗方法如下：1、对因治疗：根据具体病因采取治疗方式，如为禽流感、SA... 郑伟│珠海市人民医院 2018/03/30播放(77940)
重症肺炎的治疗方法如下：
1、对因治疗：根据具体病因采取治疗方式，如为禽流感、SA...
郑伟│珠海市人民医院
2018/03/30播放(77940)
"重症肺炎的存活期，主要是和炎症、肺炎疾病严重程度以及患者的年龄，比如是否合有慢性基础病、营养状况、免疫情况等等有一定的关系。肺炎的面积越大，呼吸衰竭的严重程度越严重，存活期越短，还有病人年纪越大，免疫功能越差，器官的功能越差，存活期越短。重症肺炎最短可以几天之内就发生死亡，由于现在的机械通气以及膜肺技术不断的发展和创新，患者的生命可以得到一定程度的延长，但是并不等于从根本上解决了重症肺炎的问题。所以存活期不是固定的或者是一概而论的，从几天到几个月都是有可能的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(41420)
"重症肺炎是指其他身体系统表现出不适，因为肺组织炎症的扩散，导致病情恶化加重，导致人体器官的功能出现障碍，甚至有危及生命的风险。重症肺炎的死亡率高达30%-50%，其医疗经济负担比较重。身患重症肺炎的患者，在医院需要入住ICU病房，并且需要其它相关科室共同协作，才能进行治疗。重症肺炎患者表现的临床症状，有血压下降、脸色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿、意识障碍等。对于重症肺炎患者，要及时的进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(81359)
"出现儿童重症肺炎，致病微生物不同，采取的药物治疗也是不同的：1、细菌性肺炎，需要静脉的抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、头孢呋辛、五水头孢唑林、阿奇霉素等等，同时可以完善痰培养的检查，可根据药敏结果试验更换抗生素。2、病毒性肺炎，需要使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、扎那米韦、阿比多尔等等。3、支原体肺炎，需要使用大环内酯类的阿奇霉素等相关的药物进行治疗，除治疗病原体外，还要对症的治疗，例如患者有离子紊乱时，需要予以纠正，如果患者有液体量不足，要进行适量的补液。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(18377)
新生儿重症肺炎的治疗包括很多部分：1、一般治疗，包括对新生儿的保暖、喂养，保持中... 龚晓琴│郴州市第一人民医院 2018/10/24播放(78319)
新生儿重症肺炎的治疗包括很多部分：
1、一般治疗，包括对新生儿的保暖、喂养，保持中...
龚晓琴│郴州市第一人民医院
2018/10/24播放(78319)
重症肺炎是指出现并发症的肺炎，常见的并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、水电解质和酸碱平衡... 蔡姿丽│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(84507)
重症肺炎是指出现并发症的肺炎，常见的并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、水电解质和酸碱平衡...
蔡姿丽│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(84507)
重症肺炎和普通肺炎的区别主要是在于病情程度的区别，如果考虑为重症肺炎，患者需要通气支持，比如出现急性呼吸衰竭，严重的气体交换障碍或者持续的低氧血症，并且出现循环支持，需要加强监护都可以认为是重症肺炎。普通肺炎一般病情比较轻，主要表现为咳嗽、咳痰，不会出现感染性休克的表现，也不需要有创呼吸机予以通气治疗，并且炎症指标也不是很高，肺部感染病灶范围比较小。但无论是重症肺炎，还是普通的肺炎都需要及早予以治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/19收听(31298)
心肌炎分为普通型、重症，治疗方法类似，具体如下：1、绝对卧床休息，以防增加心脏负... 李则林│杭州市红十字会医院 2021/02/22播放(83579)
心肌炎分为普通型、重症，治疗方法类似，具体如下：
1、绝对卧床休息，以防增加心脏负...
李则林│杭州市红十字会医院
2021/02/22播放(83579)
重症肺炎的临床表现首先会有呼吸衰竭的表现，呼吸困难、紫绀等。神经系统症状主要有精神萎靡、嗜睡或... 成佳黛│海南省中医院 2020/02/13播放(93663)
重症肺炎的临床表现首先会有呼吸衰竭的表现，呼吸困难、紫绀等。神经系统症状主要有精神萎靡、嗜睡或...
成佳黛│海南省中医院
2020/02/13播放(93663)
临床引起重症肺炎病因很多，最常见是感染因素、化学因素、物理因素和免疫损伤等。存在肺疾病基础或附... 陈扬波│浙江省立同德医院 2021/01/25播放(50447)
临床引起重症肺炎病因很多，最常见是感染因素、化学因素、物理因素和免疫损伤等。存在肺疾病基础或附...
陈扬波│浙江省立同德医院
2021/01/25播放(50447)
重症肺炎首先要收入呼吸科的重症监护室治疗，住院之后首先要注意监测生命体征，呼吸、心率、脉搏、血... 宋洁│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(73215)
重症肺炎首先要收入呼吸科的重症监护室治疗，住院之后首先要注意监测生命体征，呼吸、心率、脉搏、血...
宋洁│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(73215)
重症肺炎的症状分为全身表现和呼吸系统表现。全身表现最主要的是发热，大部分患者会出现发热。一般其... 李沛│浏阳市人民医院 2019/12/17播放(87452)
重症肺炎的症状分为全身表现和呼吸系统表现。全身表现最主要的是发热，大部分患者会出现发热。一般其...
李沛│浏阳市人民医院
2019/12/17播放(87452)
重症肺炎是指由于致病微生物在肺组织内生长繁殖引发的感染，导致患者因呼吸功能受累或衰竭而需要入住... 李沛│浏阳市人民医院 2019/12/17播放(68717)
重症肺炎是指由于致病微生物在肺组织内生长繁殖引发的感染，导致患者因呼吸功能受累或衰竭而需要入住...
2019/12/17播放(68717)
肺炎分为社区获得性肺炎，简称CAP，和医源性肺炎，简称HAP，肺炎的症状有发热，新近出现的咳嗽... 袁顺蓉│达州市中西医结合医院 2020/01/06播放(75802)
肺炎分为社区获得性肺炎，简称CAP，和医源性肺炎，简称HAP，肺炎的症状有发热，新近出现的咳嗽...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2020/01/06播放(75802)
"重症肺炎可以活多长时间主要取决于患者的基础情况，比如患者年龄、有没有合并基础病、营养状态以及重症肺炎的严重程度。即便是重症肺炎，其中也有更严重的类型，还有中度症或者轻度重症。如果重症肺炎患者基础状况还好，通过治疗有一定生存的希望，重症肺炎通过调查发现大概死亡率是在30%，差不多有70%的人群是可以存活的。当然，30%的人里面如果治疗得当，也可以延长时间，至少可以活半个月或者一个月左右。如果情况特别差，患者年纪又大，营养状况又差，合并心脏病或者高血压，肺炎的面积特别大，大概也就是一周，很有可能患者就会出现不好的情况。但是如果要是还稳定，至少还是可以维持一个月左右。"
2020/07/23收听(38692)
"重症肺炎患者往往合并发热，而且发热持续不退，反反复复，严重影响病人的身体机能。如果体温超过38.5℃，可以给予口服退热药物，例如布洛芬颗粒、萘普生等，也可以选择物理降温、补液、多喝水、反复用温水擦身。必要时可以用毛巾将冰块包住放到腋下或者股动脉附近，促进降温，也可以使用激素降温。因为重症肺炎患者光降温是远远不够的，还需要使用抗菌药物控制感染。重症肺炎的抗菌药物可以选择广谱抗生素，也可以联合使用抗生素控制感染，在感染控制住以后发热才会彻底得到缓解。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(47614)
"预防重症肺炎，可以通过以下几点方式进行。1、不要去人群过于密集的地方进行活动接触，以防止被传染。2、不要乱吃药物，特别是对中成药、西药药性不是很理解，胡乱吃药会降低人体免疫力，使病情加速发展。3、合理的饮食，包括适蛋白质、维生素、纤维素对身体有益。多吃新鲜的水果、蔬菜，拒绝腐败、油腻的食物。4、积极锻炼身体，特别是扩胸运动、有氧运动和无氧运动相结合疗效更好。临床上肺炎一旦发现，应该及时就医。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(40636)
"重症肺炎是指以下几方面：第一、有意识障碍；第二、呼吸频率大于或等于30次\/分；第三、氧分压小于60mmHg，氧合指数小于300mmHg，需要行机械通气治疗；第四、动脉收缩压小于90mmHg；第五、并发脓毒性休克；第六、X线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院4小时内病变扩大，大于或等于50%；第七、少尿，尿量小于20mL\/h或小于80mL\/4h，或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗，这样的肺炎叫做重症肺炎。由各种肺内或肺外致病因素，所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭，叫做急性呼吸窘迫综合征，其中的一个原因就是由于肺炎导致的，因此如果由于重度的肺部感染导致急性呼吸衰竭，出现急性呼吸窘迫综合征，一定要积极进行治疗，以挽救患者生命，主要的治疗措施包括积极治疗原发病，也就是重症肺炎，氧疗、机械通气以及调节液体平衡等。"
何洁│中日友好医院
2020/05/06收听(92644)
"脑膜炎治疗主要是针对病因对症支持治疗，还有预防并发症的发生。在脑膜炎急性期时，要及时的给予抗病毒、抗菌、抗结核的治疗，并且要对症的降低患者的颅内压、降温，必要时要给予患者气管插管辅助呼吸，患者如果有发热，要给予物理降温或者应用药物降温。营养支持疗法，如果患者有吞咽困难、昏迷，要给予胃管进食营养一些高蛋白、高热量的饮食，维持患者水和电解质的平衡。重症脑膜炎的治疗主要是针对病因，比如病毒性脑膜炎，要使用抗病毒的药物，临床上常用的有阿昔洛韦、更昔洛韦。如果是重症的化脓性脑膜炎，主要是使用抗生素来进行治疗。在没有确定病原菌之前，要使用头孢曲松这一类广谱的抗生素进行经验性的治疗，以后要根据病原学的检查调整药物。如果是结核性脑膜炎，早期要足量联合使用抗结核的药物进行治疗，临床上抗结核的药物有利福平、异烟肼。如果是重症隐球菌性脑膜炎，要使用抗真菌的药物治疗，临床上常用的包括两性霉素B、氟康唑等药物进行治疗。除了使用以上的药物治疗以外，同时应该给予患者使用糖皮质激素治疗，抑制免疫反应。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/17收听(97938)
"心肌炎是指由于某种感染源所引起的心肌炎性疾病，各种感染源都可以引起心肌炎，但通常是病毒感染。心肌炎的临床表现、症状不一，轻的可以有局部的感染而没有症状，重的可以致爆发性的心肌炎，导致致命性的心律失常和心率衰竭。治疗方面主要是针对病毒感染和心肌炎症进行治疗。病毒感染，近年来提出使用干扰素或者干扰素诱导剂来预防和治疗心肌炎，还有中草药，如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖也对病毒感染是有一定效果的。心肌炎的治疗方面，患者应该要卧床休息，进食易消化，富含维生素和蛋白质的食物。出现心力衰竭的患者要及时控制，可以使用洋地黄类的药物，但是要从小剂量开始，避免发生毒性反应。还可以使用扩张血管的药物和利尿剂，使用血管紧张素转化酶抑制剂。其可以减轻心脏负荷而降低心肌耗氧量，减少氧自由基的产生，从而对减少炎症有一定的好处。对于心律失常的出现，如高度房室传导阻滞，可能需要用到临时起搏器治疗。对于重症心肌炎的患者，在早期使用激素对病情的控制是有一定效果的。其他治疗就是使用促进心肌代谢的药物，如三磷酸腺苷、辅酶A、肌酐、细胞色素C等，也有一定的作用。"
李睿│昆明市中医院
2019/08/13收听(38691)
新华医院 宋志芳
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