尿总蛋白肌酐高是怎么回事

2023-03-20 15:33播放 :

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尿总蛋白肌酐高,这就提示有肾脏的病变。一般情况下,尿中没有尿蛋白,肌酐含量也很低。如果尿总蛋白肌酐高,尿总蛋白肌酐的比值增高,就是提示尿中蛋白质的含量,有明显增加现象,也就是肾小球的滤过膜发生改变,蛋白质通过尿液滤出。

对于这种情况,需要做24小时尿蛋白测定,其可以评估尿总蛋白到底有多高,评估肾脏损害的严重程度,进一步做肾脏B超、肾功能检查。尿总蛋白肌酐高要积极进行治疗,一般推荐可以使用ARB、ACEI类的药物,可以减少蛋白的渗出。患者要找到引起此种异常的原发病,要对原发病进行治疗,其可能因为是肾病综合征、肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病性肾病等异常造成。找到原发病后患者在原发病治疗的同时,要注意控制低盐饮食,适当补充优质蛋白质,注意休息。

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尿肌酐高怎么办

"病人出现尿肌酐水平的升高,这时主要是找到尿肌酐升高的原因,给病人相应治疗。尿肌酐的影响因素比较多,波动范围比较大,男性尿肌酐的参考范围是在7.1-17.7mmol\/24h,女性一般是5.3-15.9mmol\/24h,常见情况如下:一、不需要特殊治疗:如果病人吃的肉比较多,肌酐产生也比较多,此时尿肌酐也会有升高。如果病人活动比较多或者肌肉含量比较多的时候,血肌酐的产生也比较多,尿肌酐也会比较多,这种情况下可以不给予特殊治疗。二、对因治疗:如果病人是糖尿病肾病的早期,肾小球滤过率有增高,所以尿肌酐的水平也会有增高,此时要参考血肌酐的水平。如果血肌酐水平降低,尿肌酐水平有升高,通常要考虑是糖尿病肾病的早期,要认真的降糖、降脂、降压、降尿酸等等治疗,来延缓疾病进展。一些感染的病人也会出现尿肌酐的升高,要寻找感染原,看看肺部感染、皮肤感染、呼吸道感染或者消化道感染等等,来给予相应治疗。除此之外,像是甲减的病人也会出现尿肌酐水平的升高,要检测甲状腺功能的水平,必要时可以给予左甲状腺素片治疗。肢端肥大症或者巨人症的病人,也会出现尿肌酐水平的升高,要根据临床表现结合化验检查来判断,必要的时候可以针对垂体进行治疗。"

语音时长02:36''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/15收听(55305)

24小时尿肌酐高说明什么

"24小时尿肌酐高说明病人可能存在导致肾小球滤过率升高的病理性因素,如糖尿病肾病、肾损伤及肾衰竭等,也可能是见于怀孕、过度运动、吃肉过多等生理性因素。一、病理性因素:1、糖尿病肾病:如果病人有糖尿病的病史,近期出现尿肌酐的升高,通常会考虑是否为糖尿病肾病早期,可以让病人去做同位素肾图或者是肾脏超声等检查明确肾小球滤过率有没有增加,另外是看看肾脏的体积有没有增加,以此来帮助判断;2、肾损伤及肾衰竭:当肾脏出现损伤甚至衰竭后,肾小球的滤过率会迅速降低,进而导致24小时尿肌酐升高,其实可以先观察病人有无水肿、口腔有尿味等情况出现,若有,建议及时去医院就诊。二、生理性因素:1、怀孕:孕妇由于肾脏的负担加重,所以也会出现肾小球滤过率的增加,增加幅度甚至超过50%,属于24小时尿肌酐升高的生理性因素;2、过度运动:过度运动时,机体消耗的蛋白质等营养物质会增多,所以代谢的肌酐也会增多,进而出现24小时尿肌酐升高,此时也属于正常的生理性因素;3、吃肉过多:肉类含有大量蛋白质,在机体摄入过多蛋白质之后会将多余的蛋白质代谢掉,所以也会出现24小时尿肌酐高,也属于正常的生理性因素。大致来说,男性的尿肌酐正常值一般是7.1-17.7mmol\/24h,女性的尿肌酐正常值通常是5.3-15.9mmol\/24h,如果高于这个值,一般认为出现了尿肌酐水平的升高。但是尿肌酐的变化幅度比较大,所以建议患者出现24小时尿肌酐升高时可以补查血肌酐以明确诊断。"

语音时长02:25''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(36360)

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