性激素六项睾酮高是怎么回事

王小玲
副主任技师

山东大学第二医院

检验科

性激素六项睾酮高是怎么回事

2020-04-01 15:14播放 :

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视频内容

女性体内的性激素睾酮主要来源于肾上腺皮质，只有少量来源于卵巢。体内大部分睾酮是与肝脏合成的性激素结合球蛋白结合，呈现一种没有活性的状态，只有少量睾酮处于游离状态，发挥生物学作用。胰岛素抵抗的代谢紊乱者，性激素结合球蛋白减少，在总睾酮不变的情况下，游离睾酮也会升高，呈现高雄激素血症。

多囊卵巢综合征患者的血清睾酮会有轻度到中度升高，既是长期不排卵的结果，也是导致排卵困难的原因之一，同时患者还可能伴有多毛、痤疮等其他的症状。除了多囊卵巢综合征，卵巢肿瘤、男性假两性畸形和先天性肾上腺皮质增生等患者都可以出现睾酮升高。总之，拿到化验单以后需要找医生进行综合的判断。

322

性激素六项睾酮偏低怎么办

"性激素六项当中睾酮水平偏低，可以采用内分泌方法进行治疗和补充。睾酮偏低分为两种情况，一种是低促性腺激素性的性腺功能低下，另一种是高促性腺激素性的性腺功能低下。第一类一般继发于下丘脑和垂体的病变，表现为血睾酮、FSH、LH水平均降低，采用绒毛膜促性腺激素，和GnRH联合治疗下丘脑病变，所致的性腺功能低下，效果比较满意。可以采用睾酮替代治疗，睾酮替代治疗可以采用口服的十一酸睾酮，也可以采用肌肉注射，比如庚酸睾酮、丙酸睾酮等。另外采用皮下或者阴囊内埋植缓慢释放睾酮的可吸收性规管，也可以避免口服和肌肉注射。第二类是高促性腺激素性的性腺功能低下，这属于原发性，性腺本身因肿瘤、外伤、手术、腮腺炎等，导致分泌睾酮的能力低下，因此外源性的雄激素替代治疗最为有效。不过要注意的是睾酮也不宜补充过多，否则也容易引起水钠潴留、高血脂、高血钙、肝功能损伤等副作用，特别是怀疑或者确诊有前列腺癌的患者，更是禁止使用。"

语音时长01:56''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/15收听(46287)

性激素六项泌乳素高怎么回事？

性激素六项检查中泌乳素高是高泌乳素血症的表现，泌乳素会抑制卵巢功能以及抑制排卵、雌孕激素的产生，常会表现为月经推迟，甚至长时间停经不来，有时会有乳房肿胀，甚至有乳汁分泌，常伴有不孕。高泌乳素血症可以给予溴隐亭这种特异药物治疗，非常有效。如果泌乳素值较高，需要做头颅核磁检查，以除外垂体瘤，垂体瘤常会导致泌乳素异常升高。对于有垂体瘤者要选择手术治疗，行垂体瘤切除，特别微小的垂体瘤，也可以采取溴隐亭等药物治疗。

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2020/07/27收听(66111)

女的睾酮高是怎么回事

"女性睾酮升高，通常见于以下几种情况：第一、多囊卵巢综合征，也是最常见的导致雄激素过多的病因，是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病。患者常常可以出现月经异常、多毛、痤疮、不孕，常常会伴有肥胖和胰岛素抵抗。第二、先天性肾上腺皮质增生症，是由于酶基因突变，导致肾上腺皮质类固醇激素合成障碍所引起的一组疾病。非典型的患者，在青春期和成年可以表现为雄激素过多。第三、皮质醇增多症，各种原因导致肾上腺分泌过多的糖皮质激素所导致的疾病，也可以出现高雄激素血症。第四、肿瘤，可以分泌雄激素的肿瘤。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/06收听(87788)

02:25

性激素六项泌乳素高怎么回事

泌乳素增高需要反复测量，因为内分泌系统疾病当中，任何情况，如感染、应激、睡眠差都可以造成泌乳素...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/30播放(99837)

睾酮高却怀孕了怎么回事

"雄性激素高却怀孕了，在临床上雄性激素增高往往是多囊卵巢综合征的一个临床表现。这种情况下，多囊卵巢综合征的病人在临床上会表现为稀发排卵或者不排卵，也就是说，多囊卵巢综合征的病人偶尔会出现排卵的情况，刚好在排卵的时候有性生活就会导致怀孕，所以这种情况很正常，不奇怪。只要了解多囊卵巢综合征的定义、多囊卵巢综合征在临床上的表现以及诊断，对于雄性激素高临床上却能怀孕就不难解释。怀孕以后定期检查，主要了解体内的孕酮以及HCG是否正常。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/14收听(68915)

女性睾酮高是怎么回事

"女性睾酮高是雄激素水平升高，多见于多囊卵巢综合征，需要看医生做阴道B超检查。如果卵巢内同时发育大量的卵泡，就需要考虑多囊卵巢，容易发生闭经或者月经失调，临床上表现为难以怀孕。可以在医生指导下使用达英-35之类的药物治疗，经过几个疗程的治疗，可以将月经调理好，这样也有可能会怀孕的。女性雄激素水平升高，容易出现胡须、阴毛和腋毛增多，甚至会出现女性男性化，需要在医生指导下，及时给予相应的治疗措施。"

语音时长01:07''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2019/04/12收听(61090)

01:48

女性睾酮高说明什么

人体要有激素进行营养，激素很重要，也就是卵巢分泌三大激素，包括雌激素、孕激素和雄激素。睾酮升高...

吴霞│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/22播放(64485)

睾酮高怎么治

造成睾酮高的原因有多囊卵巢综合征、高睾酮血症。少数高雄激素女性由于特殊原因而导致的，如肾上腺与卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、高泌乳素血症，或者药物可以引起睾酮偏高。目前临床上针对睾酮偏高，可以考虑炔雌醇环丙孕酮片进行对症治疗，俗称达英-35。达英-35有降雄激素水平的作用。目前临床上作为多囊卵巢综合征的首选的药物，疗程需要3-6个月，同时也可以配合中成药联合进行调理，如坤泰颗粒、定坤丹、乌鸡白凤丸等对症治疗，有助于改善。必要时也可以通过手术穿刺卵泡，降雄激素水平，达到治疗目的。

语音时长01:25''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/13收听(61872)

01:41

女性睾酮高说明什么

女性的睾酮高说明雄激素水平比较高，身体存在某些问题。因为正常女性的雌激素水平应该偏高，雄激素水...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/06播放(68550)

睾酮高多少不算有问题

"睾酮含量高到37nmol\/，不会对身体造成负面影响，睾酮的正常范围在9-37nmol\/之间，处于正常范围之间不会对人体造成副作用。睾酮含量处于正常范围之内，可以有效维持男性的第二性征，激素对维持骨质骨骼的发育，维持身体表面皮肤毛发的生长，保持皮肤完整性有重要的保护作用，如果睾酮含量过高会对身体的垂体造成负面的抑制作用，导致身体中的促性激素含量降低。男性容易造成内分泌紊乱，女性容易引发一系列疾病，例如多囊卵巢综合征，产生高雄激素血症，对女性皮肤表面颜色，色素沉着都有影响。"

语音时长01:14''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/03收听(33065)

01:42

睾酮高的原因

无论是男性还是女性，睾酮都有其正常范围，如果高即说明有问题，建议去看医生，在医生的帮助下分析和...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/08/01播放(72964)

女性睾酮高说明什么

"睾酮在男性、女性都有一定分泌量，在男性分泌量多，以维持男性性征。在女性也有少量分泌，主要是由肾上腺皮质所分泌。女性睾酮大多是由于多囊卵巢综合征所引起，睾酮为雄性激素，会影响女性的生殖功能。大多数患者都是由于不孕不育去检查妇科，而发现多囊卵巢综合征，还可有一些伴随症状，脸上长痤疮、肥胖、多毛、月经紊乱。同时也要注意查肾上腺皮质功能出现问题，睾酮的浓度也可能增高，因为肾上腺皮质就是分泌睾酮的原发部位。睾酮升高时主要查一下是否是多囊卵巢综合征，如果没有，就要做肾上腺CT，看肾上腺是否有增生、肿瘤等并给予对症治疗。"

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(10301)

睾酮高怎么办

性激素六项当中，如果睾酮高一般提示有多囊卵巢综合征的倾向。睾酮高不能只看这一项，还需看促卵泡生成素与促黄体生成素比值怎么样。正常情况下，这两者比值在1:1之内都属于正常。如果在月经来的第2-5天这个时间段去空腹抽血，这两个数值都在＜8miu/ml以内属于正常。如果促黄体生成素比值比促卵泡生成素比值提示＞2miu/ml，并且有睾酮高，提示患了多囊卵巢综合征。一般睾酮高多数会伴有促黄体生成素数值高。所以若是睾酮高，需再查看促黄体生成素的值，还得看彩超卵巢内单个切面的卵泡数，单个切面卵泡数＞12个以上，其实有多囊卵巢综合征的情况。此病不易治，属于内分泌疾病当中比较难治的疾病，会影响生育。所以睾酮高必须到医院做相应的检查，根据检查结果再对症治疗。

语音时长01:34''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/01收听(36790)

01:46

睾酮高怎么办

男性青春期发育以后，基本接近正常男性水平，睾酮较高。正常来说，女性不应该睾酮高，要在一个较低水...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2020/04/24播放(65011)

睾酮高怎么办

睾酮高主要是指雄性激素过高，雄性激素男女体内均有。男性的睾酮分泌量较女性要高得多，基本上是20-30:1。如果睾酮分泌的量过高，要查一下是否发生了肾上腺疾病。女性除了肾上腺疾病外，还要注意是否发生了多囊卵巢综合征。大多数女性都是以不育不孕症来医院进行检查的，如果睾酮过高，有可能是多囊卵巢综合征，应该去妇科进一步的检查。如果是肾上腺肿瘤所导致的睾酮分泌增加，应该去内分泌科或者泌尿外科进一步的确诊，并进行病因的治疗，以免造成漏诊和误诊。

语音时长01:12''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/12收听(53665)

女性睾酮高说明什么

"女性睾酮高有多种原因，比如肾上腺皮质功能亢进或者是服用外源性的肾上腺皮质激素，可以出现高雄激素血症。出现睾酮高，要了解肾上腺皮质是否有问题。另外，多囊卵巢综合征也可以表现为睾酮高。多囊卵巢综合征的女性可以出现月经紊乱，特别是可以出现闭经、多毛、肥胖、痤疮、不孕等。睾酮高可以是外源性补充睾酮导致，也可以本身分泌异常导致。睾酮常常来源于肾上腺皮质和卵巢，所以导致睾酮高可以因肾上腺皮质疾患或卵巢的疾患导致，应该寻找睾酮高的原因，并且予以相应的处理。"

语音时长01:23''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/04收听(46848)

睾酮高是指什么

"睾酮为男性激素，类固醇荷尔蒙。睾酮男性、女性有正常值。男性睾酮增高，则为男性激素增高。有一些人为了增加肌肉力量，如健身的人，常自己注射睾酮，导致睾酮增高，有睾丸癌风险。女性睾酮高，有疾病原因，如外周转化问题，睾酮、雌二醇结合球蛋白减少，可使女性睾酮增高；卵巢或肾上腺皮脂分泌过量，导致女性睾酮高。女性的睾酮高多为内分泌紊乱。不论男性、女性，如果睾酮高，要积极治疗，病情严重时治疗，不易治愈。"

语音时长01:30''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/05/18收听(23617)

性激素六项中泌乳素高是怎么回事

"性激素六项当中只有泌乳素高，称为高泌素血症，先进行复查泌乳素的测定，因为很多因素可能会干扰泌乳素测定结果的可靠，应该早上吃些主食，提前半个小时到医院静静的休息，在上午10:00-11:00测定泌乳素水平。如果测定的泌乳素是正常的，泌乳素看低不看高，如果泌乳素水平增高的幅度有限，比如说增高2-3倍，很多是由于其他的一些因素的干扰，比如睡眠、情绪、活动的情况，以及有很多药物都会造成泌乳素增高。几乎所有的包括中药和西药，都会造成泌乳素轻度增高，比如使用的胃肠动力药、抗抑郁的药、中药，这些因素都会干扰泌乳素的测定，造成泌乳素水平的增高。如果测定的泌乳素水平增高的程度非常明显，而且存在着像女性泌乳、闭经，甚至出现明显的头疼、视力改变，而男性出现的是头疼、视力改变、性欲的下降，甚至出现泌乳，医生可能会进一步进行脑垂体核磁的检查，帮助明确诊断是否存在泌乳素瘤。如果被诊断为泌乳素瘤，也不需要开刀，大部分情况使用药物完全能够控制，使得肿瘤缩小，激素水平恢复正常，女性包括闭经、泌乳，能够完全能够得到控制，而且由于像不孕不育，是由于泌乳素瘤或者高泌乳素血症带来的，通过治疗能够完全达到孕育宝宝，而男性也一样，通过合理的使用药物，能够帮助控制泌乳素瘤。"

语音时长02:26''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(84044)

女性肾上腺引起睾酮高怎么回事

"女性肾上腺引起睾酮高有以下几种原因：1、肾上腺具有分泌性激素的功能，可以分泌少量的睾酮，当女性肾上腺患有疾病时，如肾上腺肿瘤、肾上腺占位等疾病，此时肾上腺分泌激素的功能出现异常，导致肾上腺分泌大量的睾酮，使女性体内睾酮水平过高；2、当肾上腺出现增生的情况时，也会刺激肾上腺分泌大量的睾酮，从而导致睾酮入血，使女性体内睾酮水平过高，导致女性出现男性化的表现，如体毛增厚、声音变粗等症状；3、肾上腺患有疾病时，还会导致人体脑垂体功能出现异常，导致体内睾酮水平升高。所以当女性出现这种情况时，一定要引起重视，及时到正规医院内分泌科就诊，完善相关检查后积极进行治疗。"

语音时长01:14''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2020/05/11收听(20023)

男性睾酮高的表现

"正常男性的睾酮水平在一定范围内，不会过高，也不会过低。少数有疾病的情况下，男性的睾酮会出现过高，比如在青春期以前，雄激素过高，也就是睾酮过高会出现性早熟，比如在10岁以前，外生殖器（如阴茎）就会开始长大，还有出现胡子、毛发增多、肌肉发达等。另外，在成年以后身体里有的部位，主要是肾上腺产生雄激素的肿瘤，肾上腺的肿瘤能分泌雄激素，血的睾酮就会很高，同样也会出现肌肉发达、毛发增多等，会比一般人更加雄性化，这时查血的睾酮会明显高于正常。"

语音时长01:40''

陆菊明│中国人民解放军总医院

2020/04/21收听(78908)

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