中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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糖尿病肾病血液透析可以活很多年，有些甚至不会影响到病人的寿命。糖尿病肾病的透析往往会提前，正常人透析一般会安排在肾小球滤过率＜10ml/分的时候开始透析，糖尿病肾病的病人，一般在肾小球滤过率＜15ml/分的时候开始透析。
随着现在透析器的先进、透析设备的先进、透析水处理系统的先进，病人对于透析的理念也比以前好，所以透析现在对于病人寿命的影响，并没有以前那么大。
以前透析的病人，透析大概10年就会出现脸色发黑，出现严重的贫血，甚至出现严重的甲状腺功能亢进等，对病人整个呼吸过程都不利。但是现在随着透析理念的先进，现在的透析对病人生活质量、病情影响都不是那么大。
现在透析的病人，特别是糖尿病肾病透析的病人，可以获得不错的生活质量，而且对于寿命的影响都不像以前那么大，甚至有些不会影响到病人的寿命，可以活到平均寿命以上。
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"糖尿病肾病患者血液透析后若病情能够得到控制，积极治疗预防各种并发症，存活10年以上没有问题。1、糖尿病肾病患者血糖较高，此时应积极控制血糖，可以应用胰岛素控制血糖，因为胰岛素副作用较小且对脏器无损害，所以用胰岛素控制糖尿病肾病患者血糖为首要选择。2、积极治疗和预防并发症，如糖尿病肾病患者血液透析后容易出现钙、磷代谢紊乱，此时可以服用碳酸钙、骨化三醇等药物补钙，服用司维拉姆等药物降磷，患者若血压升高，可以服用硝苯地平等药物控制血压。若出现贫血，可以应用重组人促红细胞生长素纠正贫血。糖尿病肾病患者血液透析后经以上治疗，病情若能得到有效控制，生活质量就会得到保证，存活10年以上没有问题。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(49885)
"糖尿病肾病是糖尿病常见的一种微血管的并发症，也是慢性并发症之一，糖尿病肾病在临床上是有分期的，一共是分五期。从一期糖尿病算起，就是开始出现糖尿病肾病了，到中末期肾病，这个时间差异都是很大的。如果血糖控制比较好，那么糖尿病肾病出现的时间就会比较晚。而且从开始出现早期糖尿病到肾病的中末期，这个时间差异也是很大的。血糖控制好了，可能糖尿病肾病到中末期的时间就会明显的延长。那么只要是糖尿病肾病没有达到肾衰的情况，寿命还是可以的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(34365)
"糖病肾病是糖尿病的慢性并发症，它属于糖尿病微血管病变的一种。糖尿病患者得了糖尿病肾病以后，生存期要根据血糖的控制是否达标，降压、降脂方案是否合理的落实是有关系的。患者如果在糖病肾病的早期经过达标的血糖控制，合理的低蛋白的饮食，可能就停留在糖尿病肾病的早期，不往下进展或者进展很缓慢。患者如果糖尿病发展到肾病以后，并没有严格的控制血糖，就会加速糖尿病肾病的进展，也许很快就进展到尿毒症期，需要终身的透析治疗，甚至是死亡。"
高岩│中日友好医院
2019/06/01收听(17753)
临床上糖尿病肾病要看病人处于哪一个阶段，一般临床上分为五期。第Ⅰ期病人可有间断的蛋白尿发作，以... 梁新华│南方医科大学深圳医院 2018/10/11播放(54894)
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梁新华│南方医科大学深圳医院
2018/10/11播放(54894)
当糖尿病患者的尿常规检查提示尿蛋白在1-2个+，即为糖尿病肾病Ⅳ期。从糖尿病肾病Ⅳ期到肾功能衰... 王利娜│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/17播放(61767)
当糖尿病患者的尿常规检查提示尿蛋白在1-2个+，即为糖尿病肾病Ⅳ期。从糖尿病肾病Ⅳ期到肾功能衰...
王利娜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/17播放(61767)
糖尿病肾病能活多久因人而异，具体时间与病情程度以及治疗效果有关，不可一概而论。总体讲在肾脏病中发展比较快。糖尿病肾病是由于糖代谢异常导致肾小球发生硬化，同...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4097)
糖尿病肾病是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常。是糖尿病最严重... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2016/07/15播放(67036)
糖尿病肾病是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常。是糖尿病最严重...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2016/07/15播放(67036)
糖尿病肾病能活几年这个问题真的是不好回答。因为糖尿病肾病分早期肾病，临床肾病，包括终末期肾病。首先要根据病人的情况，一般的糖尿病病程5-10年的话，病人可能会出现糖尿病的早期病变。病人如果积极维护各种代谢的指标，采取肾脏的干预治疗，病人的生命应该是会得到很好的保障。但是病人如果出现临床性的蛋白尿，尤其尿蛋白大于3g以上，临床研究发现，8年生存率只有50%。当糖尿病患者进入到最后一期肾病，终末期肾病需要透析治疗，寿命可能会受到明显的缩短，主要根据患者既往的心血管问题，是否合并心脑血管的问题，可能会决定寿命，一般3-5年。
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/23收听(58231)
糖尿病肾病患者如果是终末期肾病，大概在糖尿病起病之后的20-40年患者会有血糖、血压和持续的升... 莫世安│海南省中医院 2020/01/23播放(96805)
糖尿病肾病患者如果是终末期肾病，大概在糖尿病起病之后的20-40年患者会有血糖、血压和持续的升...
莫世安│海南省中医院
2020/01/23播放(96805)
"糖尿病肾病一般分为5期，Ⅰ期、Ⅱ期的时候，临床上是没法检查出来的，通过做肾穿才能诊断。但是，如果病人没有尿蛋白的增高，肾穿一般是不会做的。到了Ⅲ期，就是微量白蛋白尿期，Ⅲ期以前都可以逆转，主要通过控制血压、控制血糖、控制血脂、改善生活方式，可以逆转。但是，一旦进入Ⅳ期，临床蛋白尿期是无法逆转的，并且一旦进入Ⅳ期，糖尿病肾病的病人进展速度是很快的，因为没有什么特效药，到了Ⅳ期都是大量蛋白尿。肾脏疾病轻重与否主要看原发病是什么，肾脏病理类型是什么，尿蛋白持续的时间和程度是什么情况。因为糖尿病肾病尿蛋白比较多，但是没有特效的办法能把尿蛋白控制下去，所以这个病到后期进展是比较快的。进展到Ⅳ期，如果控制得好，有可能两三年、三四年，如果控制不好，有可能一两年就要进入糖尿病肾病Ⅴ期，可能需要考虑肾脏替代治疗。因为糖尿病肾病不光累及肾脏，还可以累及眼底，可以累及周围神经，可以累及全身的各个血管。所以，到后来的时候，治疗是比较棘手的。所以早期积极控制血糖，改善生活方式这些是最关键的，只有这样才能延缓这个病的进展。当然，有些病人进入糖尿病肾病Ⅴ期，也不是没有办法，只要经过医生和病人共同努力，规律的透析、规律的控制血压、规律的纠正贫血、维持钙磷代谢、维持甲状旁腺激素水平的正常，活5-10年，甚至10年以上是没有问题的，前提是一定要在医生的正规指导下，医患双方配合好，才能真正的延缓寿命。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/02/08收听(64514)
一般来说，糖尿病肾病病人可能比较关心得了糖尿肾病会活多久，这个问题比较难回答。我们一定要根据病人的疾病程度，还有病人的依从性，以及我们如何去干预它是密切相关的。得了糖尿病肾病不见得就是判了死刑，我们还能通过很好的药物，以及饮食等的管理，把寿命尽可能延长，所以不要太紧张，但是一定要到专科的医院就诊，把自己的血糖、血压、血脂以及尿蛋白管理好，尽可能延缓肾病的进展，这样应该不会太多的影响寿命。
2017/07/10收听(73630)
"糖尿病肾病Ⅳ期患者能够存活的时间，差异非常大，如下：一、糖尿病肾病Ⅳ期如果能够做好定期复查，低盐、低脂及糖尿病饮食，血糖达标，糖化血红蛋白控制在6.5%-7%，进行血压控制，减少各种并发症的发生，患者存活的时间比较长，都在5-10年或者以上。二、糖尿病肾病Ⅳ期的患者一旦合并有顽固性心衰、低蛋白血症、重度贫血，以及糖尿病酮症酸中毒等等并发症时，尤其是非常容易合并脑出血和脑梗塞，会导致患者生命受到伤害。经过治疗后，个别患者仍然可以生存。三、糖尿病肾病Ⅳ期的患者要注意肾脏的保护，延缓进入糖尿病肾病Ⅴ期，或者导致肾功能衰竭的发生。一旦出现肾衰，能够积极的进行肾脏替代治疗和并发症的治疗，仍然可以生存。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/25收听(68158)
"糖尿病肾病3期能活多久，要看患者糖尿病肾病的进展，血糖、血压控制情况，患者的依从性。糖尿病肾病3期，也叫微量白蛋白尿期，一般需要5-10年进入糖尿病肾病4期，也叫临床蛋白尿期，糖尿病肾病4期进入糖尿病肾病5期，也叫尿毒症期，一般约5-10年，进入尿毒症期，由于糖尿病肾病引起的尿毒症并发症多，所以透析生命一般约3-5年时间。目前糖尿病肾病无特效药物治疗，主要是控制血压、血糖，控制蛋白尿，选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂降蛋白尿的降压药，并可用到最大耐受量。糖尿病肾病呈慢性进行性进展，直至尿毒症期，需透析维持生命，所以，糖尿病肾病患者能活多久是多种因素的影响。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/08收听(21098)
腹膜透析是肾脏替代治疗的一种方式，以目前我国的透析水平和患者的生存现状，若严格遵医嘱，腹膜透析患者生存期甚至可达30年。既往腹膜透析由于技术及耗材不过关，...
2020/04/28阅读(4765)
血液净化是将一根管子把患者的血液引出体外，并通过某些血液净化装置除去其中的致病物质、毒素，或者... 唐芳坤│湖南省职业病防治院 2019/08/12播放(62585)
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血透是把病人的血液引出体外，使血液通过医学的特殊装置，即透析器，把病人血液里面的毒素、多余的水... 郭胜根│郴州市第一人民医院 2018/11/08播放(78747)
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腹膜透析和血液透析实际都是慢性肾衰竭病人的常见透析方式。腹膜透析是利用人体的生物半透膜，透析更... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(77032)
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血透、腹透都适用于尿毒症的患者。因为肾功能不好毒素无法排出，这时会出现毒素堆积对人体造成很大的... 陈钦│浙江省立同德医院 2020/04/08播放(87508)
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血液透析和腹膜透析，各有各的优缺点，所以谈不上哪个好，主要分析如下：一、血液透析... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(57528)
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马强│中国人民解放军总医院
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透析是尿毒症患者最有效的治疗方法之一，也是最常用的方法。透析包括血液透析和腹膜透析，两者各有优... 陈琦│江西省人民医院 2019/02/26播放(92250)
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北医三院 王雪梅
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